ГИГИЕНИЧЕСКИЙ САМОМАССАЖГигиенический самомассаж хорошо проводить в сочетании с утренними физическими упражнениями после зарядки. Можно массироваться днем и в вечерние часы, а также после физических упражнений, после занятий спортом. Общий гигиенический самомассаж проводится по следующей схеме: массаж головы — шеи — рук — груди — спины — живота — ног и области таза. Приемы самомассажа выполняются в медленном темпе, без усилий, не причиняя боли. Отдельные сегменты тела массируются от периферии к центру, к ближайшим лимфатическим узлам. Каждый прием повторяют 3 — 5 раз. Массаж головы проводят в положении сидя или стоя. Чтобы расслабить мышцы шеи, голову следует немного склонить на грудь. Применяются следующие приемы: обхватывающее поглаживание волосистой части головы двумя руками в направлении от лба к затылку и височным областям; граблеобразное растирание подушечками пальцев в полукружных направлениях; прерывистые надавливания концами граблеобразно расставленных пальцев; сдвигание мягких тканей покровов черепа (при смещении кожи спереди назад одну ладонь помещают в затылочной области, другую — на лбу; при смещении в сагиттальной плоскости (вправо — влево) разведенные пальцы охватывают голову с обеих сторон так, чтобы большие пальцы находились под ушными раковинами). Обходя всю поверхность свода черепа, производят поколачивание подушечками пальцев в ритме барабанной дроби. Затем производят параллельно двумя руками глубокие погла- живания опорной поверхности кисти в направлении от височных областей (впереди ушных раковин) дугообразно, обходя сверху ушные раковины, к сосцевидным отросткам и углам нижней челюсти. Заканчивается массаж головы поверхностными обхватывающими поглаживаниями от лба к затылочной области. Массаж шеи производится также в положении сидя или стоя. Все приемы выполняются обычно двумя руками. Плоскостное поглаживание ладонными поверхностями пальцев обеих рук. Установив кисти в области затылка так, чтобы их II и III пальцы касались друг друга, руки производят движение книзу, сначала по задней поверхности шеи, затем, отходя в стороны, по боковым поверхностям до уровня ключиц. Руками попеременно производят обхватывающее поглаживание боковых и передней поверхностей шеи. При этом правая рука начинает движение на противоположной стороне шеи — от левой заушной области, а левая — от правой заушной области. Движением книзу кисть доходит до угла нижней челюсти. В этот момент большой палец, отходя от остальных в направлении к подбородку, производит поглаживание нижней челюсти и переходит на противоположную сторону шеи. Таким образом, обхватив переднюю поверхность шеи, кисть, направляясь книзу, производит поглаживание, заканчивая движение на передней поверхности груди ниже ключиц. Производят растирания в области сосцевидных отростков и затылочного бугра — у мест прикрепления мышц шеи и спины. Используются приемы циркулярного растирания концами II — V пальцев. Концами пальцев растирают ключицы: верхние края — II — V пальцами, нижние — большими пальцами. Растирания чередуются с поглаживанием мест, где производилось воздействие. Разминание мышц, залегающих на задней поверхности шеи, производится поперечно. Захватив двумя руками глубоко на задней поверхности шеи ткани и оттянув их, кисти в медленном темпе производят поперечные разминания. Разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц производится раздельно, сначала с одной стороны, а затем с другой. Для расслабления мышцы голова должна быть слегка наклонена в противоположную сторону, подбородок приподнят и повернут в сторону массируемой мышцы. Применяется щипцеобразное продольное разминание одной Рукой. Массируемая мышца захватывается противоположной рукой между I и И — III пальцами у места ее при- крепления на голове (у сосцевидного отростка), и обратным ходом кисти производится продольное разминание в направлении к грудине. После разминания следует плоскостное поглаживание сверху вниз по ходу грудино-клю-чично-сосцевидных мышц, затем — похлопывание ладонными и тыльными поверхностями пальцев по задней и боковым поверхностям шеи. Заканчивается массаж шеи обхватывающими поглаживаниями. Массаж рук начинают с поглаживаний широкими штрихами в направлении к центру — от кисти к плечевому суставу. Движения производят попеременно: после того, как правая рука заканчивает поглаживание в области над-плечья, левая начинает поглаживание правой руки, и наоборот. Поглаживают заднюю и переднюю поверхности руки. Затем массаж производится по сегментам: правая кисть массирует левую, а левая кисть — правую; правая кисть массирует левое предплечье и левый локтевой сустав, а левая кисть — правое предплечье и правый локтевой сустав. Потом переходят к вышележащим сегментам: правой рукой производят массаж левого плеча и левого плечевого сустава, левой рукой массируют правое плечо и правый плечевой сустав. Кисти массируют приемами обхватывающего поглаживания тыльной поверхности от ногтевых фаланг пальцев до середины предплечья. Затем производят щипцеобразное поглаживание фаланг пальцев: тыльные и ладонные поверхности — в поперечном направлении, а боковые — в продольном. Щипцеобразными приемами разминают мышцы кисти. Производят обхватывающее поглаживание и растирание лучезапястного сустава концами пальцев. При самомассаже предплечья и плеча руке придают среднефизиологическое положение, фиксируя ее на коленях. На предплечье применяют обхватывающее и щипцеобразное поглаживание в направлении к локтевым лимфатическим узлам. Производится продольное разминание мышц; растирание их головок и сухожилий в области локтевого сустава; похлопывание ладонью и поколачивание локтевым крдем разведенных пальцев. В области локтевого сустава применяют обхватывающее поглаживание и растирание концами пальцев. Плечо вначале массируют обхватывающими поглаживаниями в направлении к подмышечным лимфатическим узлам, последовательно воздействуя на наружную, заднюю, переднюю и внутреннюю поверхности. Производят продольные разминания снизу вверх и в обратном направлении двуглавой и трехглавой мышц плеча. Разминание заканчивают поглаживанием плеча. Затем следуют: похлопывания ладонью, поколачивание локтевым краем разведенных пальцев и кулаком поперечно или локтевым краем кулака перпендикулярно. Производят непрерывную вибрацию — потряхивание двуглавой и трехглавой мышц. Заканчивается массаж плеча поглаживанием. Плечевой сустав массируют круговыми поглаживаниями, обходя всю его поверхность и область дельтовидной мышцы, а также обхватывающими поглаживаниями в направлении к над- и подключичным лимфатическим узлам. Растирание производится подушечками пальцев. Тщательно обрабатываются сухожилия мышц и места их прикрепления. Применяются приемы растирания опорной частью кисти (в области акромиально-ключичного сустава и передневнутренней поверхности головки плеча) и локтевым краем кисти (в области наружной и задней поверхности плечевого сустава). После растирания производится разминание дельтовидной мышцы, похлопывание и поглаживание. Встряхивание верхних конечностей выполняется стоя при наклонном положении корпуса, что обеспечивает максимальное расслабление мышц рук. Массаж груди начинают с поглаживания передней и боковых поверхностей грудной клетки. Левую сторону массируют правой рукой, а правую — левой. Поглаживание производят снизу (от поясной линии) к подмышечным лимфатическим узлам попеременно — то правой, то левой рукой. Затем поглаживание производят одновременно обеими руками от грудины в стороны к подмышечным лимфатическим узлам. В направлении от грудины к подмышечным впадинам производят граблеобразное растирание межреберных промежутков. Применяют циркулярные растирания II —V пальцами грудины и реберных дуг. Растирание реберных дуг локтевым краем кисти в полукружных направлениях. Продольное разминание грудных мышц (рис. 90) производится одной рукой на противоположной стороне. Надавливая одновременно двумя руками, ладонью или концами пальцев, обходят переднюю и боковые поверхности грудной клетки. Приемы растирания и разминания чередуются с поглаживанием. Заканчивают массаж грудной клетки похлопыванием ладонями и поглаживанием снизу от поясной линии к подмышечным Узлам. Массаж спины начинают с поглаживаний верхнего края трапециевидных мышц (рис. 91), которые производят
9ft. Продольное разминание мышц (самомассаж) грудных
91. Поглаживание верхних краев трапециевидных мышц (самомассаж) в направлении от затылка к плечевому суставу и надключичным лимфатическим узлам. Поглаживание выполняется или одной (противоположной) рукой, или одновременно двумя руками. Затем следуют щипцеобразные растирания верхних краев трапециевидных мышц: рука со стороны массируемой мышцы захватывает ее верхний край так, чтобы большой палец находился над ключицей, противоположная рука заносится позади шеи — большой палец помещается на задней поверхности мышцы. Растирание спины производится концами II —V пальцев в полукружных и зигзагообразных направлениях. Попеременно, занося сверху правую и левую руки, обрабатывают область остистых отростков и паравертебральных зон шейных и верхних грудных позвонков, верхние края трапециевидных мышц, надлопаточные и лопаточные области. Можно производить растирание спины и двумя руками. За растиранием следует похлопывание трапециевидных мышц, попеременно одной или двумя руками, после чего выполняется поглаживание верхних краев трапециевидных мышц в направлении к над- и подключичным лимфатическим узлам. Для массажа поясничной области и нижних отделов спины туловище немного наклоняют назад, что способствует некоторому расслаблению мышц. Руки максимально заводят за спину и производят поглаживание тыльными и ладонными поверхностями кистей в направлении сверху вниз, в стороны от позвоночника и к паховым лимфатическим узлам. Применяется растирание подушечками пальцев и концами пястных костей и фаланг пальцев сжатой в кулак кисти. Разминание широчайших мышц спины производят сидя, несколько наклонившись вперед и в сторону массируемой мышцы. Рука, противоположная массируемой мышце, охватывает наружный край мышцы и, двигаясь снизу вверх к подмышечной впадине, производит продольное разминание. Возвышения крест-цовоостистых мышц, расположенных вдоль остистых отростков позвоночника справа и слева, разминают щипцеоб-разным захватом пальцев обеих рук, параллельно: правая рука массирует правую мышцу, левая — левую. Производят поколачивание тыльными поверхностями пальцев и похлопывание ладонью поясничной области. Заканчивают массаж спины поглаживанием. Массаж живота выполняют в положении лежа на спине, колени согнуты и слегка разведены. Производится круговое поглаживание ладонью справа налево вокруг пупка, обходя всю поверхность живота. Обхватывающие поглаживания параллельно обеими руками (верхняя половина живота массируется в направлении к подмышечным лимфатическим узлам, нижняя — к паховым). Для растирания тканей передней брюшной стенки применяются пиление локтевыми краями кистей, обращенных ладонями кверху, и щипцеобразное растирание пальцами. Концами пальцев и локтевым краем кисти растираются реберные дуги и гребни подвздошных костей. Прямые мышцы разминают поперечно: щипцеобразно захватив мышцу обеими руками, производят разминание в направлении сверху вниз. Производится сдвигание прямой мышцы живота вправо, влево. Разминание косых мышц живота выполняется одной рукой на противоположной стороне. Заканчивается массаж живота нежным похлопыванием, приемами кругового плоскостного и вибрационного поглаживания. Массаж нижних конечностей, так же как и верхних, начинают с общего поглаживания широкими штрихами в направлении от периферии к центру — от стопы к туловищу. Поглаживание производят двумя руками, плотно обхватывая кистями конечность. Сначала массируют одну ногу, поглаживая внутреннюю и заднюю поверхности, а затем — другую ногу, после чего нижние конечности массируются в таком плане: вначале правая и левая стопы, затем голени и коленные суставы, а потом уже бедра и область таза. Массаж: стопы начинают с обхватывающего поглаживания двумя руками в направлении от пальцев к голеностопному суставу. Массируя правую стопу, правая рука проходит по тыльной поверхности стопы, левая движется параллельно, воздействуя на подошву. Растирание выполняют со стороны подошвы граблеобразным приемом; на тыльной поверхности применяется растирание концами пальцев, штрихование и кругообразные растирания пальцами с отягощением. Сдвигание межкостных мышц и щипцеобразное разминание наружного и внутреннего краев стопы. В области голеностопного сустава используются круговые и в продольном направлении по оси голени поглаживания. Производится растирание пальцами и опорной поверхности кисти; щипцеобразное поглаживание, растирание и разминание ахиллесова сухожилия. Самомассаж ступни производится в положении сидя — одна нога выпрямлена, а другая согнута в колене, со ступней, упирающейся в кушетку.
92. Растирание пальцами передней поверхности голени (самомассаж) Массаж голени. Обхватывающие поглаживания внутренней, задней, наружной и передней поверхностей в направлении к подколенным лимфатическим узлам. Щипцеобразное растирание и разминание мягких тканей передней поверхности голени (рис. 92). Разминание икроножных мышц продольно в направлении снизу вверх одной или двумя руками (массирующая рука следует обратным ходом). Разминание икроножных мышц поперечно: одна рука (одноименная массируемой ноге) захватывает мышцу с наружной стороны, а другая — с внутренней. По-колачивание пальцами передней поверхности голени. Похлопывание ладонью икроножных мышц. Непрерывная вибрация. Коленный сустав массируют круговыми поглаживаниями и обхватывающими — в направлении снизу вверх. Производится растирание пальцами и ладонью. Щипцеоб-разным растиранием обрабатываются сухожилия и головки мышц, прилегающих к суставу. Заканчивают массаж сустава поглаживанием. Массирование икроножных мышц производится сидя — нога согнута в колене, упирается пяткой в кушетку. Массаж бедра производится в направлении к паховым лимфатическим узлам. Применяются обхватывающие обеими руками поглаживания, которыми последо-
PHI ■;
93. Поперечное разминание задней группы мышц бедра (самомассаж) вательно обходят внутреннюю, заднюю, наружную и переднюю поверхности. Обхватывая двумя руками отдельные мышечные группы, растирают их в полукружных направлениях опорными поверхностями кистей. На наружной и передней поверхностях бедра применяются гребнеобразное растирание и пиление. Производят общее растирание мышц бедра: захватив бедро с наружной и внутренней поверхности, применяют продольное разминание обеими руками в направлении от коленного сустава к центру. Затем переходят к разминанию отдельных мышечных групп' вначале производят продольное и поперечное (рис. 93) разминание мышц, расположенных на внутренней стороне бедра, затем заднюю, наружную и переднюю группы. Применяют непрерывную вибрацию мышц бедра, также раздельно по группам. Затем следуют похлопывание ладонями, поколачивание кулаком, рубление. Мышцы бедра массируются сидя на кушетке, одна нога спущена на пол, а другая слегка согнута — лежит вдоль кушетки. Тазовая область массируется приемами плоскостного и обхватывающего поглаживания обеими руками в направлении от крестца к паховым лимфатическим узлам. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Айзиков Г. С, Жуховщкип А/. С. Лечебная гимнастика в позднем восстановительном периоде полиомиелита. М., 1964. Белая Н. А. Руководство по лечебному массажу. М., 1974. Белая Н. А., Тарханян Р. Г. Классический и сегментарный массаж при ревматоидном артрите. Методические рекомендации. М.. 1976. Белая Н. А., Завадина К. И. Применение сегментарного массажа больным вегетативными полиневритами и вибрационной болезнью. Методические рекомендации. М.. 1976. Завадина К. И. Изменение сосудистого тонуса под влиянием массажа у больных вибрационной болезнью.—В кн.: Актуальные вопросы лечебной физкультуры и спортивной медицины. М., 1970, с. 247-250. Комарова Л. А. Подводный душ-массаж при гипертонической болезни. Учебное пособие по физиотерапии. Л., 1977. с. 3 — 15. Крамаренко В. К. Гигиенический, спортивный и лечебный массаж. Киев. 1953. Креймер А. Я. Вибрация как лечебный метод. Томск. 1972. Лебедева В. С. Лечебная физическая культура при инфаркте миокарда. Л., 1963. Мошков В. И. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М.. 1959. Мошков В. Н. Лечебная физическая культура на курортах и в санаториях. М.. 1968. Парфенов А. П. Физические лечебные средства и курортология. Л., 1968. Пасынков Е. И. Общая физиотерапия. М.. 1969. Применение подводного душ-массажа для лечения больных ангно-спазмами периферических артерий. Методические рекомендации/ Авт. В. Т. Олефиренко, Р. Ф. Акулова, Е. В. Савельева, Т. А. Парашук. М.. 1977. Саркизов-Серазини И. М. Спортивный массаж.. М., 1957. Федоров В. Л. Вибрационный массаж. Л., 1971. Федорова Г. С. Массаж в клинике внутренних болезней. М. 1971. Физиотерапевтический справочник. Под ред. И. Н. Сосина. Киев, 1973. ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ Аппарат массажный «Танген-тор» (ГДР) 66 — — вибрационный П. Л. Бе-реснева 81 ---------ВМП-1 81 — — — подводный А. Я. Крей-мера 87 — механомассажный М. Г. Бабий 76 — электромассажный ЭМА-1 83 Аппараты массажные вакуумные 84 Барокамера Кравченко 86 Вакуум-массаж 84 Валяние 35 Велотраб Гоффа 89 Вибрация лабильная 45 — непрерывная 44 — прерывистая 50 Встряхивание 49 Гамак для подводного душа-массажа 69 Гелозы 35 Гигиена массажиста 102 Глажение 20 «Гребенка» для подводного массажа 74 Движения активные 92 — в суставах, объем 95 — пассивные 89 Душ-массаж подводный 66 Зоны Захарьина — Геда 58 Кресло Пьеро 89 Кровать вибрационная Герца 89 Массаж вибрационно-вакуум-ный 83 — вибрационный 80 — — подводный 87 — вихревой подводный 75 — гигиенический 202 — гинекологический 168 — действие на газообмен 10 — — — кожу 8 — — — лимфу 10 — — — мышцы 8 — — — нервную систему 7 Массаж вибрационный на органы дыхания 166 — — — сердечно-сосудистую систему 9 — — — суставы 9 — косметический 189 — механический по М. Г. Бабий 76 — направление движений 18 — ручной классический 15 — сегментарно-рефлекторный57 — синкардиальный 85 — сочетание с физиотерапевтическими и курортными факторами 96 — точечный рефлекторный 63 Массажные средства 102 Методика массажа ампутационной культи 151 — — в послеоперационном периоде 155 — — при атеросклерозе церебральных сосудов 118 — — — бронхолегочных заболеваниях 167 — — — вялых параличах после полиомиелита 125 — — — вывихах в суставах 149 — — — гинекологических заболеваниях 168 — — — гипертонической болезни 112 — - — гипотонической болезни 113 — — — детских церебральных параличах 123 — — — дрожательных параличах 139 — — — заболеваниях артерий нижних конечностей 116 — — — — — верхних конечностей 116 — — — — вен нижних конечностей 117 — — — — печени и желчных путей 164 — — — — позвоночника 154 — — — — суставов 150 — — — климактерических рас-1 стройствах 171 — — — колитах и дискинезиях желудочно-кишечного тракта 162 Методика массажа при контрактурах и тугоподвижности суставов 145 _ — — красном плоском лишае 178 _ — — миокардиодистрофии — — — невралгии затылочного нерва 130 — — — — кожно-бедренного нерва 138 — — — — межреберных нервов 136 — — — — и неврите седалищного нерва 137 — — — — тройничного нерва — — — неврите лицевого нерва — — — невритах и невралгиях плечевого сплетения 134 — — — остаточных явлениях после переломов костей конечностей 147 — — — острых травмах мягких тканей 143 — — — полиневритах 141 — — — пороках сердца 105 — — — последствиях нарушения мозгового кровообращения 119 — — — преждевременном выпадении волос 175 — — — псориазе 177 — - - склеродермии 179 — — -^ солярите 140 ~ — — стенокардии 107 "- — — сухой себорее 172 ~~ — — термических ожогах 159 ~ — — травматических повреждениях периферических нервов ~~ ~ ~ — — позвоночника 152 — — — — — суставов 148 ~ — — утомлении умственном 180 ~ — — — физическом 184 ~ — — хронических травматических бурситах 146 ~ — — хронической ишемиче-ской болезни сердца 109 ~ — — хроническом гастрите 161 ~ — — шейно-грудном остеохондрозе 132 Методика массажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 165 Миогелозы 35 Надавливание 40 Накатывание 36 Насадки для аппаратов вибрационного массажа 82 — — — механического массажа 76 Оборудование массажных кабинетов 100 Пересекание 29 Пиление 29 Поглаживание граблеобразное 20 — гребнеобразное 20 — крестообразное 20 — непрерывное 19 — обхватывающее 17 — отягощенной кистью 19 — плоскостное 15 — прерывистое 19 — щипцеобразное 20 Подталкивание 50 Показания к массажу в послеоперационном периоде 14 — — — при заболеваниях желудочно-кишечного тракта 14 ————— женской половой сферы 14 — — — — — кожи 15 — — — — — опорно-двигательного аппарата 13 ————— органов дыхания 14 — — — — — сердечно-сосудистой системы 11 — — — — — центральной и периферической нервной системы 12 Поколачивание 52 Потряхивание 47 Похлопывание 53 Приемы механического массажа 76 — подводного душа-массажа 67 Пунктирование 51 Разминание продольное 33 — поперечное 34 Растирание граблеобразное 29 — локтевым краем кисти 26 — опорной частью кисти 26 — пальцами 25 Растяжение 38 Рецепторы 4 Рубление 54 Сдвигание 37 Сегментарная иннервация внутренних органов 57 Сжатие 42 Сотрясение 47 Стегание 56 Стеллаж для лечебного массажа 100 Стимуляция мышц 38 Строгание 28 Упражнения в изометрическом режиме 92 — в посылке импульсов к движениям 93 — в расслаблении 93 — в сопротивлении 94 — в статическом напряжении мышц 92 — для растягивания тканей 94 — дыхательные 94 — с помощью 93 Фантом массажный 103 Штрихование 26 СОДЕРЖАНИЕ Предисловие................ j
|
