Уремічна кома
Діагностичні критерії: 1.Уремічна (гіперазотемiчна) кома розвивається при гострій або хронічній нирковій недостатності (гломеруллонефрiт, пiєлонефрiт, амiлоїдний нефроз і інші); рясної втрати рідини в результаті неприборканої блювоти або діареї. 2.Розвивається поступово з провісників: з'являються симптоми пригнiчення ЦНС (слабість, головні болі, сонливість, апатія, дратівливість). 3.Спрага, сухість у роті, шкірна сверблячка, на шкірі відкладення кристалів сечовини у вигляді пудри, шкіра суха, блідо-сіра, сліди роздряпин; нудота, блювота кольору «кавової гущавини», пронос; апетит знижений, у роті виразковий стоматит, некротичнi зміни. 4.Запах сечовини у видихуваному повітрі, геморрагiчний синдром. 5.Подих патологічного типу Куссмауля або Чейн-Стокса. 6.Пульс поверхневий, аритмічний, границі серця розширенi, систолiчний шум на верхівці, шум тертя перикарду, шум тертя плеври.
Медична допомога: 1.За показниками - реанімаційні заходи. Інгаляція 100% кисню. 2.Катетеризація магістральних судин, внутрішньовенна повільна iнфузiя 0.9% розчину натрію хлориду 10 мл/кг/година. 3.Промивання шлунку 1-2% теплим розчином натрію гідрокарбонату. 4.Термінова госпіталізація до спеціалізованого відділення або ВIТ.
|
