НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ГІПЕРГЛІКЕМІЧНІЙ КОМІ
Оснащення: ü Гумові рукавички; ü Стерильні ватні кульки, спирт 70%; ü Стерильні шприци і голки одноразового використання, інсулінові шприци; ü Ниркоподібний лоток; ü Системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків; ü Медикаменти. 1. Надайте пацієнту зручного положення. 2. Викличте лікаря. 3. Викличте лаборанта для визначення рівня глюкози в крові. 4. На догоспітальному етапі почніть введення хворому: ü в/в 400-500 мл ізотонічного розчину зі швидкістю 15мл/хвилину; ü Інсулінотерапію почніть з введення інсуліну короткої дії в дозі не більше 16 — 20 ОД. Запам'ятайте! Кількість препарату і час введення запишіть в супроводжувальному листі. 5. Хворий госпіталізується у відділення інтенсивної терапії. 6. За призначення лікаря почніть введення хворому: ü якщо рівень глюкози в крові у хворого до 33,3 ммоль/л лікування почніть з постійної в/в інфузії інсуліну зі швидкістю 6-10 ОД/год (0,1 Од/кг/год); ü якщо рівень глюкози в крові більше 33,3 ммоль/л лікування почніть з постійної інфузії інсуліну зі швидкістю 12-16 ОД/год (0,2 ОД/кг/год); Запам'ятайте! Інсулінотерапію необхідно проводити під постійним контролем рівня глюкози крові через кожні 1-2 год. ü Інфузійна терапія: в/в введіть 1л ізотонічного розчину; ü 4% розчин гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг; 7. Вся інфузійна терапія проводиться під контролем рН крові, рівня глюкози крові, рівня артеріального тиску.
|
