Пункция при пневмотораксе1. Место пункции — II–III межреберье по среднеключичной линии. 2. Положение больного — лёжа на спине. 3. Анестезию кожи проводят по верхнему краю нижележащего ребра. 4. Для указанной пункции предварительно готовят одноразовую систему для внутривенных вливаний. В системе отрезают трубку сразу после капельницы и опускают конец трубки в стерильный флакон с физиологическим раствором. 5. Иглой, надетой на шприц, проводят пункцию плевральной полости (методику см. выше). 6. После прокола плевры в шприц начинает поступать воздух. Шприц снимают, а иглу тотчас же соединяют с канюлей подготовленной системы. Воздух начинает выделяться через слой жидкости во флаконе. 7. После прекращения тока воздуха иглу отсоединяют от системы и вновь соединяют со шприцем. Поршень шприца оттягивают на себя, набирая в него воздух, и быстро извлекают иглу из плевральной полости. 8. После проведения плевральной пункции и удаления жидкости или воздуха необходимо выполнить контрольную рентгенографию органов грудной клетки. Возможные осложнения • Прокол паренхимы лёгкого. • Повреждение межрёберного сосудисто-нервного пучка. • Попадание иглы в брюшную полость. • Ранение внутрибрюшных органов.
Искусственное дыхание Показания Прекращение самостоятельного дыхания или нарушение дыхания в виде редких поверхностных вдохов при различных патологических состояниях. • Периодическое дыхание типов Чейна–Стокса и Биота при бессознательном состоянии больного.
|
