Действующие на всем протяжении канальца
-осмотические- маннитол,мочевина -ацидифифидирующие- амония хлорид Изменяющие кровоснабжение почек -ксантины-аминофиллин,теофиллин Растительного происхождения. Комбинированные-модуретик,триампур. Точки приложения основных групп --повышающие фильтрацию в клубочках-ксантиновые --понижающие реабсорбцию преимущественно *в проксимальных извитых канальцах- ингибиторы карбоангидразы *в проксимальных канальцах,нисходящем отделе петли Генле-осмотические *В восходящем отделе петли Генле-сильнодейсвующие(ингибиторы симпорта 3натрий-калий-хлор)фуросемид,этакриновая кислота) *в дистальных канальцах(ингибиторы симпорта 3 натрий-хлора)тиазидные,тиазидоподобные *в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках-калийсберегающие. 74) Классификация мочегонных по скорости и продолжительности действия. Ксантиновые диуретики. Ингибиторы карбоангридразы. Механизмы действия. Показания к применению.Нежелательные эффекты. Классификация по скорости и продолжительности Быстрый и непродолжительный эффект-петлевые,осмотические. Средней силы и продолжительности- тиазадные,калийсберегающие(триамтерен) ингибиторы карбоангидразы,ксантиновые Отсроченного и продолжительного действия-тиазодоподобные,калийсберегающие(споринолактон) Ингибиторы карбоангидразы(диакарб) Механизм действия и фармакологические эффекты. При системном применении, ингибируя карбоангидразу в проксимальных канальцах почек, ингибиторы карбоангидразы приводят к снижению реабсорбции бикарбоната и натрия эпителием канальцев, что приводит к значительному увеличению диуреза. При этом повышается уровень pH мочи и увеличивается потеря ионов К
|
