Фармакодинамика антиагрегантов

Угнетение синтеза тромбоксана а2:ингибиторы ЦОГ(аспирин); блокаторы реепторов на тромбоцитах:АДФ(тиклопидин,клопидогрель),ФАТ(кетотифен),серотонина(кетансерин),гликопротеиновыхз типа Іів/ІІІа(реопро,ламифибан); ингибиторы ФДЭ:дипиридамол,пентоксифиллин; усиление активности простациклиновой системы –эпопростенол

Показания – профилактика возникновения тромбозов,протезирование клапанов сердца,ИБС

Нежелательные эффекты – кровотечения,аллергические реакции,лейкопения,анемия,диспепсия,ульцерогенность

121) Средства, повышающие свертывание крови и угнетающие фибринолиз. Классификация. Прокоагулянты. Механизмы действия отдельных групп. Показания и противопоказания к применению.

Прокоагулянты:

а) прямого действия: местно ─ тромбин, гемостатическая губка, коллагеновая губка, фибриновый клей; системно ─ препараты факторов свертывания крови (фибриноген, концентрат фактора VIII, IХ, криопреципитат);

Б) непрямого действия — викасол (менадион), фитонадион, этамзилат (дицинон), десмопрессин;

Тромбин, гемостатическая губка-является факторм IIа светрывания крови,применяется только местно

фибриноген – является факторм I светрывания крови,применяется в качестве первой помощи

Викасол (менадион), фитонадион-препараты витамина К в печени участвуют в гамма-карбоксилировании глутаминовых остатков протромбина,проконвертина,факторов IХ и Х I