Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен. Классификация. Препараты кальция, фтора, фосфора и бифосфонатов. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
Классификация средств, влияющих на фосфорно-кальциевый обмен: ü Половые гормоны ü Кальцитонины - кальцитонин, миакальцик ü Активные метаболиты витамина D - кальцитриол, альфа-кальцидол ü Бифосфонаты - этидронат, клодронат, алендронат, ибандронат ü Соли кальция - кальция хлорид, карбонат ü Оссеин-гидроксиапатит (остеогенон) 2) Увеличивающие массу костной ткани: ü Фториды - натрия фторид (оссеин) ü Активные метаболиты витамина D3 - кальцитриол, альфа-кальцидол ü Анаболические стероиды - метандиенон, нандролон ü Фрагменты паратгормона человека – терипаратид ü Гормон роста – соматотропин 3) Влияющие на обмен веществ в хрящевой ткани (хондропротекторы): румалон, хондроитин, глюкозамин, терафлекс (хондроитин+глюкозамин), алфлутоп, пиаскледин
Препараты кальция (кальция хлорид, карбонат) Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формирования костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной деятельности других органов и систем. Показания к применению: ü При недостаточной функции парашитовидных желез, сопровождающейся тетанией или спазмофилией (заболеванием у детей, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и зашелачиванием крови) ü При аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др.) и аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств. ü Как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите (кровоизлиянии вследствие воспаления стенок кровеносных сосудов), явлениях лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах (выделении из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости) - пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление оболочки, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки) и др. При кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз и др.) ü При паренхиматозном гепатите (воспалении ткани печени), токсических поражениях печени (поражении печени вредными веществами), нефрите (воспалении почки), эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных), гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии (пароксизмальном /периодически возникающий/ параличе, протекающем с повышением содержания калия в крови). ü Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повышения свертываемости крови. ü Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см. магния сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция хлоридом образуются недиссоциируюшие /не распадающиеся/ и нетоксичные оксалат и фторид кальция). ü При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический (мочегонный) эффект; по механизму действия относится к кислотообразующим диуретикам (мочегонным средствам - см. аммония хлорид). Нежелательные эффекты: ü При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области, изжога; ü при введении в вену -брадикардия (урежение пульса); ü при быстром введении может возникнуть фибрилляция желудочков сердца (хаотичные сокращения сердечной мышцы) ü При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.
Препараты фтора: Натрия фторид Ионы фтора накапливаются в организме преимущественно в тканях зуба и костной ткани, образуя слаборастворимые фторапатиты. Стимулируя минерализацию твердых тканей зуба, они способствуют созреванию и отвердеванию зубной эмали и предохраняют зубы от развития кариеса. Оказывают также бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие в отношении микроорганизмов, появляющихся при кариесе зубов. Показания к применению: ü Назначают для профилактики кариеса зубов ü остеопороз Нежелательные эффекты: ü При передозировке возможно развитие гиперфункции (повышенной функции) щитовидной железы ü аллергические реакции ü герпес (выирусное заболевание, характеризующееся высыпанием на коже и/или слизистых сгруппированных пузырьков)
Препараты фосфора: Кальция глицерофосфат, глицерофосфат, Липоцеребрин, Фитин Оказывает общеукрепляюшее, тонизирующее и анаболическое (усиливающее синтез белка) действие. Стимулирует кроветворение, усиливает рост и развитие костной ткани, улучшает деятельность нервной системы при заболеваниях, связанных с недостатком фосфора в организме. Показания к применению: ü Заболевания нервной системы ü сосудистая гипотония ü рахит ü остеомаляция
Препараты бифосфонатов: этидронат, клодронат, алендронат, ибандронат ü Остеопороз(лечение и профилактика) ü При гиперкальциемии Нежелательные эффекты: ü Диспептические явления ü Возможна повышенная чувствительность Противопоказания: ü Гипокальциемия, гипофосфатемия ü Язвенная болезнь ü Почечная недостаточность ü Беременность и кормление грудью ü Аллергические реакции на препарат
|
