Задача 2. Больная М., 16 лет - в возрасте 12 лет перенесла ревматизм

Больная М., 16 лет - в возрасте 12 лет перенесла ревматизм

Макро-вид сердца

1.толщина стенок

-ЛЖ-утолщена

-ЛП-утолщена

-ПЖ-утолщена

2.створки клапана

-утолщены

-плотной консистенции

-сращены

-отверстие клапана сужено

3.хордальные нити

-утолщены

Наруш-ия кровообращ-ия в орг-ме

1.по распространенности

-общие

2.название наруш-ия

-венозное полнокровие

3.изм-ия кожи

-цианоз

4.изм-ия п/кожной клетчатки

-анасарка

5. изм-ия легких

-бурая индурация

6.изм-ия печени

-мускатная печень

7.изм-ия почек

-цианотическая индурация

8.изм-ия плевральных полостей

-гидроторакс

9.изм-ия брюшной полости

-асцит

 

125.СКВ

-о. или.хр. системное забол-ие соед-ной тк-и с выраженной аутоиммуни­зацией и преимущественным пораж-ем кожи, сосудов и почек

Групповая принадлежность

-группа ревматических бол-ней

Возраст и пол больных

-б-нь молодых женщин

Группы тканевых и клеточных изм-ий

1.о. дистрофические изм-ия соед-ной тк-и

2.подострое межуточное восп-ие органов

3.изм-ия склеротического хар-ра

4.изм-ия иммунокомпетентной системы

5.ядерная Pt

Органы, поражающиеся при СКВ

1.рыхлая соед-ная тк-нь

2.сосуды МЦР сердца, почек

3.органы иммунокомпетентной системы

Осложнения СКВ

1.почечная недост-ть

2.инф-ции

Особенности поражения почек при СКВ

1.развитие волчаночного гломерулонефрита с характерными морфоло­гическими признаками

2.др. форма гломерулонефрита, имеющая обычную картину

Смерть

1.почечная недост-ть

2.инф-ции (сепсис, туб-з)

 

126.Ревматоидный артрит

-хр. ревматическое забол-ие, основу которого составляет прогрессирую­щая дезорг-ция соед-ной тк-и, об-к и хряща суставов, ведущая к их де­форм-ции

Групповая принадлежность

-ревматические б-ни

Этиология

1.b-гемолитический Str группы В

2.вирусы

3.микоплазма

Патогенез

-ИК, сод-щие ревматоидный ф-р, акт-т комплемент и вызывают восп-ие в соед-ной тк-и

Поражение суставов

-мелкие суставы кистей рук и стоп

Этапы дезорг-ции соед-ной тк-и при РА

1.мукоидное набух-ие

2.фибриноидный некроз

3.склероз

4.обр-ие ревматоидных узлов

Особ-ти ревматоидных узлов

-плотный очаг склероза размером до лесного ореха, в котором обнаруж-тся очаги фибриноидного некроза

Продолжительность цикла развития ревматоидного узла

-3-5 месяцев

Синовит при РА

Морфо-проявления 1-й стадии синовита

1.в полости сустава мутноватая жидкость

2.синовиальная об-ка набухшая, тусклая

3.ворсины отечные, тусклые, с очагами мукоидного и фибриноидного набух-ия

Морфо-проявления 2-й стадии синовита

1.вывихи суставов

2.лимфоидные фолликулы с зародышевыми центрами в синов-ной об-ке

3.ревматоидный ф-р в плазматических кл-х

Морфо-проявления 3-й стадии синовита

1.созревание грануляционной тк-и

2.выраженный рубцовый процесс

Исход синовита

-фиброзно-костный анкилоз

Висцеральные проявл-ия РА

1.васкулиты

2.полисерозиты

3.гломерулонефрит

4.амилоидоз почек

5.гиперплазия лимфоидных фолликулов селезенки

Осложнения

1.фиброзные и костные анкилозы

2.нефропатический амилоидоз

Смерть

1.почечная недост-ть

2.воспалительные процессы (пневмония, туб-з)

 

127.Дерматомиоз

-ревматическое забол-ие, главным и ведущим клинико-морфологическим проявл-ем которого явл-тся системное поражение поп-полосатой, в меньшей степени гладкой мускулатуры и кожи

Групповая принадлехность

-ревматические б-ни

Лок-ция изм-ий

1.скелетные мышцы

2.мм глотки, гортани, диафрагмы, глазные мм

Клинико-морфологические формы

1.первичная (идиопатическая)

2.вторичная (опухолевая)

Формы по течению

1.острая

2.подострая

3.непрерывно-рецидивирующая

4.хроническая

 

128.Узелковый периартериит

-ревматическое забол-ие, хар-щееся системным поражением соед-ной тк-и артерий среднего и мелкого колибра

Групповая принадлежность

-ревматические б-ни

Морфо-формы васкулитов

1.деструктивный

2.деструктивно-продуктивный

3.продуктивный

Исход васкулитов

-склероз стенки с обр-ем узелковых утолщений

Формы поражения почек

1.подострый (экстракап-ный продуктивный) гломерулонефрит

2.хр. (мезангиальный) гломерулонефрит

 

129.Васкулиты

-забол-ия, хар-щиеся восп-ем и присоед-щимся некрозом сосудистой стенки

Виды по распространенности

1.местные васкулиты

2.системные васкулиты

Виды по типу восп-ной р-ции в сосуде

1.некротические (деструктивные)

2.деструктивно-прдуктивные

3.продуктивные

4.гранулематозные

Виды по глубине поражения сосудов

1.эндоваскулит

2.мезоваскулит

3.периваскулит

4.панваскулит

Виду по калибру сосудов

1.аортит

2.артериит

3.артериолит

4.флебит

5.лимфангит

Виды в завис-ти от мех-ма гиперчувст-ти

1.ГНТ

2.ГЗТ

3.смешанного типа