Задача 14. О. флегмонозный аппендицит

Больная К., 38 лет - внезапно заболела

Ds

-о. флегмонозный аппендицит

Макро-вид отростка

-ув-н

-серозная об-ка тусклая, гиперемирована, с фибринозными наложениями

-стенка на разрезе утолщена, из просвета выд-тся гной

-брыжейка отечна, гиперемирована

Микро-вид

-все слои стенки обильно инфильтрированы лейкоцитами

Осложнения

1.перфорация

2.периаппендицит

3.пилефлебит

4.тромбофлебит сосудов брыжейки

5.пилефлебитические абсцессы печени

6.перитонит

 

154.Хр. аппендицит

-развив-тся после перенесенного о. аппендицита и хар-тся склеротиче­скими и атрофическими процессами в стенке отростка

Изм-ия просвета отростка

-облитерация

Последствия изм-ия состояния просвета отростка

1.водянка отростка

2.мукоцеле

3.миксоглобулез отростка

Изм-ия брюшины

-псевдомиксома брюшины

 

155.Ложный аппендицит

-клинические признаки приступа аппендицита обусловлены не воспали­тельным процессом, а дискинетическим расстройствами

Состояние просвета при гиперкинезе

-сужен (мышечный слой сокращен)

Состояние просвета при атонии

-прсвет резко расширен

Содержимое просвета

-каловые массы

 

156.Неспецифический язвенный колит

-хр. рецидивирующее забол-ие, в основе которого лежит восп-ие толстого киш-ка с нагноением, изъязвлением, геморрагиями и исходом в склероти­ческую деформацию стенки

Этиология

-местная аллергия, вызванная м/флорой киш-ка

Макро-вид киш-ка

1.эрозии, язвы слизистой об-ки

2.аденоматозные псевдополипы

3.деформация киш-ка

Клеточный состав инфильтрата

1.лфц

2.гистиоциты

3.плазмоциты

Местные осложнения

1.кровотечения

2.перфорация

3.стеноз просвета

Общие осложнения

1.анемия

2.амилоидоз

3.истощение

 

157.Б-нь Крона

-хр. рецидивирующее забол-ие ЖКТ, хар-щееся неспец-ким гранулемато­зом и некрозом

Лок-ция поражений в ЖКТ

1.подвздошная кишка

2.толстая кишка

3.аппендикс

Макро-вид слизистой об-ки

1.толщина стенки

-резко утолщена

2.вид поверх-ти

-бугристая («булыжная мостовая»)

3.расположение язв

-параллельными рядами по длиннику киш-ка

4.Состояние просвета

-сужен

5.регионарные л/узлы

-гиперплазированы

Гисто-патологический признак

-неспецифический гранулематоз

Клеточный состав инфильтрата

1.эпителиоидные кл-ки

2.гигантские кл-ки

Подслизистый слой

1.диффузная инфильтрация подслизистого слоя лфц, гистиоцитами, плазмоцитами

2.гиперплазия лимфоидного аппарата

Исход изм-ий стенки

1.склероз и гиалиноз

2.рубцовая деформация

Осложнения

1.перфорация

2.стеноз кишки

3.малигнизация

 

158.О. энтерит

-о. восп-ие тонкой кишки

Морфо-варианты

1.катарральный

2.фибринозный

3.гнойный

4.некротический язвенный

Лимфоидный аппарат кишки

-гиперплазия и ретикуло-Мф-ная трансформация

159.Б-нь Уиппла

-редкое хр. забол-ие тонкой кишки, для которого хар-ны Snd. нарушенного всасывания, прогрессир-щая слабость и похудание

Макро-вид стенки кишки

-уплотнение стенки кишки и ее брыжейки

Брыжеечные л/ узлы

-ув-ны

Микро-вид слизистой об-ки

-выраженная инфильтрация собственного слоя слизистой Мф (ШИК-по­ложительные Мф)

Микро-вид брыжеечных л/ узлов

-наличие большого кол-ва ШИК-положительных Мф

Микро-вид печени

-наличие большого кол-ва ШИК-положительных Мф

 

160.О. колит

-о. восп-ие толстой кишки

Этиология

1.инф-ционный колит

2.токсический

3.токсико-аллергический

Морфо-варианты

1.катаральный колит

2.фибринозный колит

3.гнойный колит

4.геморрагический колит

5.некротический колит

6.язвенный колит

Осложнения

1.кровотечения

2.перфорация

3.парапроктит

Тифлит

-восп-ие слепой кишки

Сигмоидит

-восп-ие сигмовидной кишки

Проктит

-восп-ие прямой кишки