Базисная терапия тяжелой преэклампсии.

1. Перевод в отделение реанимации или в палату интенсивной терапии.

2. Катетеризация периферической вены 16-18 G.

3. Обследование согласно базового алгоритма.

4. Почасовой контроль диуреза.

5. Неинвазивный мониторинг: АД, ЧСС, ЭКГ, сатурация кислорода.

6. Ингаляция увлажненным кислородом.

7. Консультация окулиста.

Интенсивная терапия:

1. Противосудорожная терапия: нагрузочная доза сульфата магния 25% - 5 гр в/в в течение 10-15 мин. В дальнейшем поддерживающая доза 1-2 г/час в течение 24 часов.

2. Гипотензивная терапия: нифедипин 10 мг (под язык), возможно повторить через 20 мин (до 120 мг/сутки). При ЧСС более 100 уд/мин – эгилок, а затем - нифедипин до 120 мг/сутки. Возможно сочетание нифедипина с клофелином 0,00375 мг/кг/сутки.

При сохраняющемся АД более 170/110 мм рт. ст. нитроглицерин в/в через перфузор под контролем АД (кратковременно до снижения АД на 10-15%).

3. Инфузионная терапия в объеме до 15 мл/кг массы тела (кристаллоиды) только в качестве сред-носителей препаратов.

4. В случае отсутствия других показаний для экстренного родоразрешения (кровотечение) интенсивная терапия продолжается 6 – 24 час до стабилизации гемодинамики (АД диастолического 90-100 мм рт.ст.), устранения головной боли, достижения противосудорожного эффекта.

5. Метод выбора обезболивания при родоразрешении – эпидуральный блок, при отсутствии противопоказаний.