IV. Методические указания студентам по подготовке

к занятию «Разгибательные предлежания. Биомеханизм, течение и ведение родов»

1.Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.

Рекомендуется получить основную и дополнительную (желательно 1-2 источника) учебную литературу в библиотеке СибГМУ.

2. Рекомендуется следующая последовательность изучения материала:

· Причины формирования разгибательных предлежаний, асинклитизма.

· Диагностика, биомеханизм и клиника родов, осложнения во время и после родов при переднеголовном предлежании.

· Диагностика, биомеханизм и клинику родов, осложнения во время и после родов при переднеголовном предлежании при лобном предлежании.

· Диагностика, биомеханизм и клинику родов, осложнения во время и после родов при переднеголовном предлежании при лицевом предлежании.

 

3. Задачи на предстоящее занятие – быть готовым к устному или письменному контролю знаний согласно учебным вопросам.

 

4. Вопросы для самоконтроля знаний

Выборочные тесты

«Биомеханизм родов при разгибательных предлежаниях головки»

Вариант №1

 

	Ориентиры на головке при влагалищном исследовании при переднеголовном предлежании: стреловидный шов, малый родничок выше большого стреловидный шов, большой родничок на одном уровне или ниже малого лобный шов, передний угол большого родничка лобный шов, корень носа, надбровные дуги лицевая линия, подбородок
	Прорезывающаяся окружность при переднеголовном предлежании соответствует: малому косому размеру большому косому размеру вертикальному размеру прямому размеру среднему косому размеру
	Первая точка фиксации при лобном предлежании: подбородок верхняя челюсть переносье граница волосистой части подъязычная кость
	Второй момент биомеханизма родов при лобном предлежании: разгибание головки внутренний поворот головки затылком кпереди, правильная ротация внутренний поворот головки затылком кзади, неправильная ротация дополнительное сгибание головки внутренний поворот туловища и наружный поворот головки
	Четвертый момент биомеханизма родов при лобном предлежании: сгибание головки разгибание головки дополнительное сгибание головки внутренний поворот туловища и наружный поворот головки рождение туловища
	Форма головки при асинклитическом вставлении: треугольная асимметрическая долихоцефалическая брахиоцефалическая ничего из перечисленного
	Поставьте диагноз при найденных при влагалищном исследовании ориентирах на головке: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа у крестца, большой родничок слева у лона на одном уровне с малым: I позиция, передний вид, затылочное предлежание II позиция, задний вид, затылочное предлежание II позиция, задний вид, переднеголовное предлежание I позиция, задний вид, переднеголовное предлежание II позиция, передний вид, переднеголовное предлежание
	Наибольшая степень разгибания головки при: переднем виде затылочного предлежания переднеголовном предлежании при лобном предлежании при заднем виде затылочного предлежания при лицевом предлежании
	Ориентиры на головке при влагалищном исследовании при лобном предлежании: лобный шов, нос лобный шов, нос, верхняя челюсть лобный шов, передний угол большого родничка, корень носа лобный шов, большой родничок лобный шов, лицевая линия, подбородок
	Прорезывающаяся окружность при лобном предлежании соответствует: прямому размеру большому косому размеру вертикальному размеру среднему косому размеру среднему между прямым и большим косым размеру

 

Тема: «Биомеханизм родов при разгибательных предлежаниях головки»

Вариант №2

 

	Вторая точка фиксации при лобном предлежании: затылочный бугор подзатылочная ямка граница волосистой части переносье верхняя челюсть
	Второй момент биомеханизма родов при лицевом предлежании: разгибание головки внутренний поворот головки затылком кпереди, правильная ротация внутренний поворот головки затылком кзади, неправильная ротация сгибание головки внутренний поворот туловища и наружный поворот головки
	Четвертый момент биомеханизма родов при лицевом предлежании: сгибание головки разгибание головки дополнительное сгибание головки внутренний поворот туловища и наружный поворот головки рождение туловища
	Нормальным является биомеханизм родов при: переднем виде затылочного предлежания заднем виде затылочного предлежания лобном предлежании лицевом предлежании переднеголовном предлежании
	Ориентиры на головке при влагалищном исследовании при лицевом предлежании: лицевая линия, подбородок лицевая линия, нос лицевая линия, верхняя челюсть лицевая линия, корень носа, надбровные дуги лобный шов, нос, верхняя челюсть
	Прорезывающаяся окружность при лицевом предлежании соответствует: малому косому размеру вертикальному размеру среднему косому размеру большому косому размеру прямому размеру
	Поставьте диагноз по данным влагалищного исследования: стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок слева у лона: I позиция, задний вид, переднеголовное предлежание II позиция, задний вид, затылочное предлежание II позиция, задний вид, переднеголовное предлежание I позиция, передний вид, лобное предлежание I позиция, передний вид, переднеголовное предлежание
	Биомеханизм родов происходит: в прелиминарном периоде в латентную фазу I периода родов в активную фазу I периода родов в фазу замедления I периода родов во II периоде родов
	Пятый момент биомеханизма родов при переднеголовном предлежании: рождение туловища внутренний поворот головки затылком кзади, неправильная ротация внутренний поворот туловища и наружный поворот головки разгибание головки сгибание головки
	Размер прорезывающейся окружности при переднеголовном предлежании: 1. 32 см 2. 30 см 3. 34 см 4. 35 см 5. 38-42 см

 

Тема: «Биомеханизм родов при разгибательных предлежаниях головки»

Вариант № 3

	При синклитическом вставлении стреловидный шов расположен: в правом косом размере в левом косом размере в поперечном размере, расположенном на одинаковом расстоянии от мыса и лона в поперечном размере, расположенном ближе к лону в поперечном размере, расположенном ближе к мысу
	Поставьте диагноз по данным влагалищного исследования: лобный шов в поперечном размере плоскости входа, слева определяется корень носа, справа передний угол большого родничка: I позиция, переднеголовное предлежание II позиция, переднеголовное предлежание I позиция, лобное предлежание II позиция, лобное предлежание II позиция, лицевое предлежание
	При переднем асинклитизме стреловидный шов расположен: в правом косом размере в левом косом размере в поперечном размере, расположенном на одинаковом расстоянии от мыса и лона в поперечном размере, расположенном ближе к лону в поперечном размере, расположенном ближе к мысу
	Первый момент биомеханизма ров при переднеголовном предлежании: максимальное разгибание головки максимальное сгибание головки небольшое разгибание головки дополнительное сгибание головки внутренний поворот головки
	Третий момент биомеханизма родов при переднеголовном предлежании: разгибание головки дополнительное сгибание головки внутренний поворот головки затылком кзади, неправильная ротация внутренний поворот туловища и наружный поворот головки сгибание головки
	Пятый момент биомеханизма родов при лицевом предлежании: рождение туловища внутренний поворот головки затылком кзади, неправильная ротация внутренний поворот туловища и наружный поворот головки сгибание головки
	Размер прорезывающейся окружности при лицевом предлежании: 30 см 32 см 34 см 35 см 38-42 см
	Поставьте диагноз по данным влагалищного исследования: лицевая линия в правом косом размере, подбородок справа у крестца: I позиция, передний вид, лицевое предлежание I позиция, задний вид, лицевое предлежание II позиция, передний вид, лобное предлежание II позиция, передний вид, лицевое предлежание I позиция, задний вид, лобное предлежание
	Ведущая точка при переднеголовном предлежании: малый родничок середина расстояния между большим и малым родничком теменной бугор большой родничок подзатылочная ямка
	Первый момент биомеханизма родов при лобном предлежании: сгибание головки умеренное разгибание головки максимальное разгибание головки внутренний поворот головки дополнительное сгибание головки

 

 

Тема: «Биомеханизм родов при разгибательных предлежаниях головки»

Вариант №4

	При заднем асинклитизме стреловидный шов расположен: в правом косом размере в левом косом размере в поперечном размере, расположенном на одинаковом расстоянии от мыса и лона в поперечном размере, расположенном ближе к лону в поперечном размере, расположенном ближе к мысу
	Ведущая точка при лицевом предлежании: лоб корень носа нос верхняя челюсть подбородок
	Первая точка фиксации при переднеголовном предлежании: граница волосистой части подзатылочная ямка подъязычная кость переносье затылочный бугор
	Первый момент биомеханизма родов при лицевом предлежании: сгибание головки максимальное сгибание головки дополнительное сгибание головки максимальное разгибание головки внутренний поворот головки
	Третий момент биомеханизма родов при лобном предлежании: сгибание головки разгибание головки дополнительное сгибание головки внутренний поворот головки затылком кзади, неправильная ротация внутренний поворот туловища и наружный поворот головки
	Третий момент биомеханизма родов при лицевом предлежании: сгибание головки разгибание головки дополнительное сгибание головки внутренний поворот головки затылком кзади, неправильная ротация внутренний поворот туловища и наружный поворот головки
	Размер прорезывающейся окружности при лобном предлежании: 30 см 32 см 34 см 35 см 38-42 см
	Поставьте диагноз по данным влагалищного исследования: лицевая линия в левом косом размере, подбородок слева у крестца: I позиция, передний вид, лицевое предлежание I позиция, задний вид, лицевое предлежание II позиция, передний вид, лобное предлежание II позиция, передний вид, лицевое предлежание I позиция, задний вид, лобное предлежание
	Роды через естественные родовые пути при доношенной беременности невозможны при: переднеголовном предлежании заднем виде лицевого предлежания лобном предлежинии переднем виде затылочного предлежания заднем виде затылочного предлежания
	При лицевом предлежании внутренний поворот головки происходит: над входом в малый таз в плоскости входа в плоскости широкой части полости малого таза в плоскости узкой части полости малого таза в плоскости выхода

 

Тема: «Биомеханизм родов при разгибательных предлежаниях головки»

Вариант №5

	Причинами возникновения разгибательных вставлений являются: снижение тонуса и некоординированные сокращения матки узкий таз малые или чрезмерно большие размеры головки отвислый дряблый живот все выше перечисленное
	Ведущая точка при лобном предлежании: корень носа лоб передний угол большого родничка нос верхняя челюсть
	Вторая точка фиксации пот переднеголовном предлежании: граница волосистой части подзатылочная ямка подъязычная кость переносье затылочный бугор
	Поставьте диагноз по данным влагалищного исследования: лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у лона: I позиция, передний вид, лицевое предлежание I позиция, задний вид, лицевое предлежание II позиция, передний вид, лобное предлежание II позиция, передний вид, лицевое предлежание I позиция, задний вид, лобное предлежание
	При разгибательных предлежаниях I момент биомеханизма родов происходит: над входом в малый таз в плоскости входа в плоскости широкой части полости малого таза в плоскости узкой части полости малого таза в плоскости выхода
	Форма головки при переднеголовном предлежании: треугольная асимметрическая долихоцефалическая брахиоцефалическая ничего из перечисленного
	Точка фиксации при лицевом предлежании: верхняя челюсть подбородок подъязычная кость большой родничок затылочный бугор
	Поставьте диагноз по данным влагалищного исследования: лицевая линия в правом косом размере, подбородок слева у лона: II позиция, задний вид, лицевое предлежание I позиция, задний вид, лобное предлежание II позиция, передний вид, лобное предлежание I позиция, задний вид, лицевое предлежание II позиция, передний вид, лицевое предлежание
	Форма головки при лобном предлежании: треугольная асимметрическая долихоцефалическая брахиоцефалическая ничего из перечисленного
	Особенности течения родов при переднеголовном предлежании, кроме: 1. слабость потуг 2. родовой травматизм матери 3. острая гипоксия плода 4. кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах 5. первичная слабость родовой деятельности

 

Эталоны Тема: «Биомеханизм родов при разгибательных предлежаниях головки»

№	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5