ГЛАВА 19

Болезни эндокринной системы.

 

Рис. 19.1. Поджелудочная железа при сахарном диабете.

Видны редкие мелкие островки Лангерганса с уменьшенным количеством дегранулированных ß – клеток (1).

 

Рис. 19.2. Гиалиноз сосудов кожи при сахарном диабете.

В дерме видны сосуды с утолщенными стенками, выражены плазматическое пропитывание, гиа­линоз, пролиферация эндо- и перителия (1). Диффузный склероз дермы, эпидермис атрофичен.

 

 

 

Рис. 19.3. Вторично-сморщенная почка (диабетический гломерулосклероз).

Размеры почек уменьшены, поверхность зернистая.

 

 

 

 

Рис. 19.4. Диабетический гломерулосклероз.

Базальные мембраны гломерулярных капилляров утолщены. В некоторых участках отмечаются днффзн ое утолщение мезангиального матрикса и умеренная пролиферация мезангиальных клеток (диффузный гломерулосклероз) (1). Местами гиалиновые массы локализованы в центре мезангия и окружены капиллярными петлями (узе лковый I гомерулосклероз, интеркапиллярный гломеруло­склероз) (2). Артериолы гиалинизированы, канальцы атрофичны, ннтерстициальный фиброз (3).

 

 

 

Рис. 19.5. Диабетический гломерулосклероз (ШИК-реакция).

Гиалиновые массы в пиле диффузных и узелковых отложений окрашены в малиновый цвет

(ШИК-положительны) (/).

 

 

Рис. 19.6. Диабетический гломерулосклероэ.

При электронной микроскопии в иезангми обнаруживается скопление гиалиноподобного ве щесгаа (/). базальная мембрана капилляров неравномерно утолщена (2). зндотелий и подоциты вакуолишроканы.

 

 

 

 

Рис. 19.7. Диффузный токсический зоб.

Фолликулы неправильной формы выстланы высоким гиперплазиронанным эпителием (1). Коллоид ярко-розовый. вакуолизирован. встроме местами виден лимфомакрофагальный инфильтрат.

Рис. 19.8. Узловой коллоидный зоб.

Железа увеличена в размерах, ее поверхность узловатая.

 

 

 

Рис. 19.9. Узловой коллоидный зоб.

Фолликулы щитовидной железы разной величины, округлой или овальной формы, выстланы уплощенным эпителием, содержат оксифильный коллоид (/).

 

 

Рис. 19.10. Узловой коллоидный зоб (ШИК-реакция).

Фолликулы разной величины, их содержимое окрашено в МАЛИНОВЫЙ цвет (1).

 

 

 

Рис. 19.11. Папиллярный рак щитовидной железы.

Опухоль состоит из ветвящихся сосочковых структур, имеющих фиброваскулярную ножку, выстланных кубическими или цилиндрическими атипичными эпителиальными клетками со светлым ядром (1). Клетки расположены в один или несколько слоев. Особенностями ядерно­го атип изма являются светлые "стекловидные" ядра без ядрышек, эозинофильные псевдо- включения,ядра с в давлениями. Видны фиброз и псаммомные тельца,новообразованные фолликулярные структуры (препарат П.И. Юшкова).

 

 

 

 

Рис. 19.12. Аденома надпочечника.

В надпочечнике виден узел желтого цвета и капсуле, который четко отграничен от сохранной т кани надпочечника.

 

 

Рис. 19.13. Светлоклеточная аденома надпочечника при синдроме Кона.

Опухоль состоит из светлых клеток, их цитоплазма мелкоячеистого строения,ядра округлые |

(1). Клетки образуют альвеолярные структуры разной величины,разделенные тонкими фиброваскуля рнымн прослойками. Аденома окружена фиброзной капсулой (2) (препарат П. В. Клыкова).

 

 

Рис. 19.14. Феохромоцитома.

Опухоль построена из релых медуллярных клеток с обильной базофильной цитоплазмой. Встреча­ются мелкие и веретеновидные клетки. (Слетки формируют широкие трабекулы,разделенные тон­костенными сосудами, и мелкие альвеолярные структуры, окруженные фибрососудистой стромой,исходящей из капсулы опухоли. Встречаются гигантские и причудливой формы клетки.