Ауруханаға дейінгі кезеңде жыпылықтаушы аритмияны синусты ырғаққа келтіруге көрсеткіштер+A) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 48 сағ B) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 58 сағ C) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 68 сағ D) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 78 сағ Е) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 88 сағ 38. Артериальді гипертензияның 1 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999): А) 120-129/80-84 мм с. б. В) 130-139/85-89 мм с. б. +С) 140-159/90-99 мм с. б. D) 160-179/100-109 мм с. б. Е) 180/110 мм с. б. жоғары 39. Артериальді гипертензияның 3 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999): А) 120-129/80-84 мм с. б. В) 130-139/85-89 мм с. б. С) 140-159/90-99 мм с. б. D) 160-179/100-109 мм с. б. +Е) 180/110 мм с. б. жоғары 40. БДҰ бойынша АГ дамуына ықпалын тигізетін модифицирленбейтін қауіп -қатер факторына не жатады: А) Шылым шегу В) Дислипидемия +С) Жасы D) Ішімдік Е) Гиподинамия Йел 60 ж, ұзақ уақыт бойы артериалды гипертензиямен бақылауда тұр. Бойы -165, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды күнделікті қабылдамайды. Анамнезінде қант диабеті 2 тип. Жағдайының нашарлауына бір аптадай болған. Перкуторлы – жүректің сол жақ шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсең, ЖЖЖ 92 минутына, АҚҚ 150/85 мм.с.б. Эхо КГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқастың диагнозы қандай? А) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2 +B) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп - қатер тобы 3 С) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4 D) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 3 Е) Артериалды гипертензия III дәрежесі қауіп- қатер тобы 4
Ер адам 56 жаста, машинист көмекшісі, кезекті диспансерлік бақылау жүргізілді, шағымдары жоқ, Дәрігерге дейінгі қарап тексеруде АҚҚ - 150/95 мм.с.б.б., ЖЖС-72 рет мин. Анамнезінде тез шаршағыштық, бас ауруы, ұйқының нашарлауы, жұмысымен байланыстырады. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықтығының перкуторлы шекарасының кеңеюі, жүрек түрткісінің күшеюі, қолқа үстінде II тонның шамалы акценті. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС-74 рет мин., ЖЭО горизонтальды орналасуы, сол қарыншаның гипертрофиясы. Қандай диагноз?
+А) Артериальды гипертония, I дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3 B) Артериальды гипертония, Iдәрежелі, қауіп - қатер тобы 4 С) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп -қатер тобы 4 D) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3 Е) Артериальды гипертония, III дәрежелі, қауіп- қатер тобы 4 Ер адам 43 ж, шағымдары жоқ. АҚҚ 168/110 мм с.б. Қан сарысуында электролиттердің деңгейі қалыпты. Эффективті гипотензивті терапия, төменде айтылған қай жағдайлардың дамуын азайтады? А) Қолқа аневризмасы В) Іркілген жүрек жеткіліксіздігі С) ӨАТЭ D) Бүйрек жеткіліксіздігі +Е) Ми инсульті Жастағы жас жігіт дәрігерге алғаш рет артериальды қан қысымының артуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: аяқтарында пульстің әлсіреуі, жүрек негізінде және арқасында сол жауырын аралығында систолалық шу естіледі. Кеуде клеткасының рентгенографияда қабырғалардың төменгі қырында узурация анықталды. Қай ем дұрыс? А) α-адреноблокаторлар В) ААФ ингибиторлар C) AT1 рецепторларының блокаторлары D) диуретиктер +E) хирургиялық ем Йел 55 жаста, ұзақ уақыт ревматоидты артритпен ауырады, СЕҚҚП, глюкокортикостероидтар қабылдайды. Соңғы 2-айда шүйде аймағында қарқынды бас ауруы, жүрек аймағында ауыру сезімі, қарқынды әлсіздік мазалайды. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс. АҚҚ 160/100 мм.с.б.б, ЖСЖ 94 рет мин. Мүмкін диагноз? А) Артериальды гипертония I дәрежелі, қауіп тобы 2 +В) Екіншілік артериальды гипертензия С) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 2 D) Артериальды гипертензия 3дәрежелі, қауіп тобы 3 E) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 3 И. әйел 48 жаста бас ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Артериалды қысымның 160/100 мм с.б. дейін жоғарылауы 6 жыл бұрын бірінші рет тіркелді. Ұдайы эналаприл қабылдап жүрді. Соңғы жылы жүргізілген гипотензивті терапия нәтижесіз болды. Бойы 164см, салмағы 82 кг. Жүрек тондары бәсеңдеген, қолқаның үстінде 2 тонның акценті. АҚ 180/115 мм с.б. Пульс минутына 68 соққы, ырғақты, кернеулі. СӘЙКЕС диагнозды қойыңыз? А) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2 B) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 4 С) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 2 D) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 3 +Е) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4 Андай жағдайда ААФ ингибиторларымен артериалды гипертензияны емдеу тиімді? А) жүктілік В) емізу кезінде С) гиперкалиемия +D) Сол қарыншаның дисфункциясы Е) бүйрек артерияларының екі жақты стенозы Йел, 55 ж, шүйде аймағындағы ауру сезіміне, тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: бронх демікпесімен ауырады, 4 жыл бойы артериальды қан қысымы 170/110 мм с.б. дейін жоғарылайды. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары: оң жақ – төстің оң бойымен, жоғарғысы – III қабырға аралықта, сол жағы – бұғана орта сызығымен V қабырға аралықта. Жүрек тондары бәсең. ЖЖЖ минутына 88 рет. Артериалды қан қысымы 160/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген.Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы тиімді болып табылады? А) Бета-адреноблокаторлар +В) Кальций каналдарының антагонистері С) ААФ ингибиторлары D)Ілмектік диуретиктер Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары Жастағы пациенттің АҚҚ 200/120 мм.с.б. Аяқтарының жансыздауына шағымданады. Объективті қарап тексергенде кеуде қуысы қалыпты, жамбасы тар, аяқтары жіңішке. Кеуде қуысының R – графиясында қабырғаларында узуралар табылған. Сәйкес келетін диагноз қойыңыз? А) Саркоидоз +В) Қолқа коарктациясы С) Иценко – Кушинг ауруы D) Спецификалық емес аортоартериит Е) Қолқа атеросклерозі Пациент 73 жаста соңғы 6 жыл бойы күш түсу стенокардиясымен ауырады. Соңғы екі апта ішінде – гипертониялық криздер, стонокардия ұстамаларының жиілеуі. Дәрігерге жағдайының нашарлауына байланысты қаралды. Қарп тексергенде: өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ 16 ретминутына. Жүрек ритмі дұрыс, ЖЖС – 96 рет минутына. АҚҚ – 160/100 мм.с.б.б. Төменде аталған препараттардың қайсысын гипотензивті мақсатта қолданған жөн? +А) Бета-адреноблокатлар В) Кальций каналдарының антагонистері С) ААФ ингибиторлары D)Ілмектік диуретиктер Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары 51. Альфа-адреноблокаторларға не жатады: А) Резерпин В) Клофелин С) Пропранолол +D)Доксазозин Е) Дилтиазем Науқас А., 58 ж, 10-15 жыл шамасында 2 дәрежелі, қауіп - қатер тобы 4, артериальды гипертензиямен ауырады. Бір жыл бұрын алдыңғы пердеше аймағындағы ірі ошақты миокард инфарктісін алған. Науқастың еңбектік болжамы қандай? А) еңбекке жарамды, түзім сақтау керек +В) II топтағы мүгедек С) физикалық еңбекке байланыссыз жұмысқа ауыстыру D) түнгі уақыттағы жұмысқа ауыстыру Е) 1 топтағы мүгедек 53. А. Г.-ның 2 дәрежесінде артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999): А) 120-129/80-84 мм с.б. В) 130-139/85-89 мм с.б. С) 140-159/90-99 мм с.б. +D) 160-179/100-109 мм с.б. Е) 180/110 мм с.б. жоғары 54. БДҰ бойыншаАГ дамуына модифицирлеуші қауіп- қатер факторына не жатады: А) Тұқым қуалаушылық +В) Дислипидемия С) Жасы D) Жынысы ер Е) Жынысы әйел 55. Науқас 35 ж, 2 дәрежедегі артериальды гипертензиясы бар, гемодинамиканың гиперкинетикалық типі байқалады. Осы науқасты емдеу үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысы тиімді: А) ААФ ингибиторлары +В) Бета-блокаторлар С) Кальций каналдарының антагонистері D) Диуретиктер Е) Альфа 2-адреномиметиктер
|
