Ауруханаға дейінгі кезеңде жыпылықтаушы аритмияны синусты ырғаққа келтіруге көрсеткіштер

+A) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 48 сағ

B) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 58 сағ

C) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 68 сағ

D) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 78 сағ

Е) Жыпылықтаушы аритмияның ұзақтығы < 88 сағ

38. Артериальді гипертензияның 1 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999):

А) 120-129/80-84 мм с. б.

В) 130-139/85-89 мм с. б.

+С) 140-159/90-99 мм с. б.

D) 160-179/100-109 мм с. б.

Е) 180/110 мм с. б. жоғары

39. Артериальді гипертензияның 3 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999):

А) 120-129/80-84 мм с. б.

В) 130-139/85-89 мм с. б.

С) 140-159/90-99 мм с. б.

D) 160-179/100-109 мм с. б.

+Е) 180/110 мм с. б. жоғары

40. БДҰ бойынша АГ дамуына ықпалын тигізетін модифицирленбейтін қауіп -қатер факторына не жатады:

А) Шылым шегу

В) Дислипидемия

+С) Жасы

D) Ішімдік

Е) Гиподинамия

Йел 60 ж, ұзақ уақыт бойы артериалды гипертензиямен бақылауда тұр. Бойы -165, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды күнделікті қабылдамайды. Анамнезінде қант диабеті 2 тип. Жағдайының нашарлауына бір аптадай болған. Перкуторлы – жүректің сол жақ шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсең, ЖЖЖ 92 минутына, АҚҚ 150/85 мм.с.б. Эхо КГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқастың диагнозы қандай?

А) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2

+B) Артериалды гипертензия I дәрежесі, қауіп - қатер тобы 3

С) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4

D) Артериалды гипертензия II дәрежесі, қауіп- қатер тобы 3

Е) Артериалды гипертензия III дәрежесі қауіп- қатер тобы 4

 

Ер адам 56 жаста, машинист көмекшісі, кезекті диспансерлік бақылау жүргізілді, шағымдары жоқ, Дәрігерге дейінгі қарап тексеруде АҚҚ - 150/95 мм.с.б.б., ЖЖС-72 рет мин. Анамнезінде тез шаршағыштық, бас ауруы, ұйқының нашарлауы, жұмысымен байланыстырады. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықтығының перкуторлы шекарасының кеңеюі, жүрек түрткісінің күшеюі, қолқа үстінде II тонның шамалы акценті. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС-74 рет мин., ЖЭО горизонтальды орналасуы, сол қарыншаның гипертрофиясы. Қандай диагноз?

 

+А) Артериальды гипертония, I дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3

B) Артериальды гипертония, Iдәрежелі, қауіп - қатер тобы 4

С) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп -қатер тобы 4

D) Артериальды гипертония II дәрежелі, қауіп- қатер тобы 3

Е) Артериальды гипертония, III дәрежелі, қауіп- қатер тобы 4

Ер адам 43 ж, шағымдары жоқ. АҚҚ 168/110 мм с.б. Қан сарысуында электролиттердің деңгейі қалыпты. Эффективті гипотензивті терапия, төменде айтылған қай жағдайлардың дамуын азайтады?

А) Қолқа аневризмасы

В) Іркілген жүрек жеткіліксіздігі

С) ӨАТЭ

D) Бүйрек жеткіліксіздігі

+Е) Ми инсульті

Жастағы жас жігіт дәрігерге алғаш рет артериальды қан қысымының артуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: аяқтарында пульстің әлсіреуі, жүрек негізінде және арқасында сол жауырын аралығында систолалық шу естіледі. Кеуде клеткасының рентгенографияда қабырғалардың төменгі қырында узурация анықталды. Қай ем дұрыс?

А) α-адреноблокаторлар

В) ААФ ингибиторлар

C) AT1 рецепторларының блокаторлары

D) диуретиктер

+E) хирургиялық ем

Йел 55 жаста, ұзақ уақыт ревматоидты артритпен ауырады, СЕҚҚП, глюкокортикостероидтар қабылдайды. Соңғы 2-айда шүйде аймағында қарқынды бас ауруы, жүрек аймағында ауыру сезімі, қарқынды әлсіздік мазалайды. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс. АҚҚ 160/100 мм.с.б.б, ЖСЖ 94 рет мин. Мүмкін диагноз?

А) Артериальды гипертония I дәрежелі, қауіп тобы 2

+В) Екіншілік артериальды гипертензия

С) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 2

D) Артериальды гипертензия 3дәрежелі, қауіп тобы 3

E) Артериальды гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 3

И. әйел 48 жаста бас ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Артериалды қысымның 160/100 мм с.б. дейін жоғарылауы 6 жыл бұрын бірінші рет тіркелді. Ұдайы эналаприл қабылдап жүрді. Соңғы жылы жүргізілген гипотензивті терапия нәтижесіз болды. Бойы 164см, салмағы 82 кг. Жүрек тондары бәсеңдеген, қолқаның үстінде 2 тонның акценті. АҚ 180/115 мм с.б. Пульс минутына 68 соққы, ырғақты, кернеулі. СӘЙКЕС диагнозды қойыңыз?

А) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 2

B) Артериалды гипертензия 2 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 4

С) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 2

D) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп -қатер тобы 3

+Е) Артериалды гипертензия 3 дәрежесі, қауіп- қатер тобы 4

Андай жағдайда ААФ ингибиторларымен артериалды гипертензияны емдеу тиімді?

А) жүктілік

В) емізу кезінде

С) гиперкалиемия

+D) Сол қарыншаның дисфункциясы

Е) бүйрек артерияларының екі жақты стенозы

Йел, 55 ж, шүйде аймағындағы ауру сезіміне, тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: бронх демікпесімен ауырады, 4 жыл бойы артериальды қан қысымы 170/110 мм с.б. дейін жоғарылайды. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары: оң жақ – төстің оң бойымен, жоғарғысы – III қабырға аралықта, сол жағы – бұғана орта сызығымен V қабырға аралықта. Жүрек тондары бәсең. ЖЖЖ минутына 88 рет. Артериалды қан қысымы 160/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген.Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы тиімді болып табылады?

А) Бета-адреноблокаторлар

+В) Кальций каналдарының антагонистері

С) ААФ ингибиторлары

D)Ілмектік диуретиктер

Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары

Жастағы пациенттің АҚҚ 200/120 мм.с.б. Аяқтарының жансыздауына шағымданады. Объективті қарап тексергенде кеуде қуысы қалыпты, жамбасы тар, аяқтары жіңішке. Кеуде қуысының R – графиясында қабырғаларында узуралар табылған. Сәйкес келетін диагноз қойыңыз?

А) Саркоидоз

+В) Қолқа коарктациясы

С) Иценко – Кушинг ауруы

D) Спецификалық емес аортоартериит

Е) Қолқа атеросклерозі

Пациент 73 жаста соңғы 6 жыл бойы күш түсу стенокардиясымен ауырады. Соңғы екі апта ішінде – гипертониялық криздер, стонокардия ұстамаларының жиілеуі. Дәрігерге жағдайының нашарлауына байланысты қаралды. Қарп тексергенде: өкпеде сырылдар жоқ, ТЖ 16 ретминутына. Жүрек ритмі дұрыс, ЖЖС – 96 рет минутына. АҚҚ – 160/100 мм.с.б.б. Төменде аталған препараттардың қайсысын гипотензивті мақсатта қолданған жөн?

+А) Бета-адреноблокатлар

В) Кальций каналдарының антагонистері

С) ААФ ингибиторлары

D)Ілмектік диуретиктер

Е) Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары

51. Альфа-адреноблокаторларға не жатады:

А) Резерпин

В) Клофелин

С) Пропранолол

+D)Доксазозин

Е) Дилтиазем

Науқас А., 58 ж, 10-15 жыл шамасында 2 дәрежелі, қауіп - қатер тобы 4, артериальды гипертензиямен ауырады. Бір жыл бұрын алдыңғы пердеше аймағындағы ірі ошақты миокард инфарктісін алған. Науқастың еңбектік болжамы қандай?

А) еңбекке жарамды, түзім сақтау керек

+В) II топтағы мүгедек

С) физикалық еңбекке байланыссыз жұмысқа ауыстыру

D) түнгі уақыттағы жұмысқа ауыстыру

Е) 1 топтағы мүгедек

53. А. Г.-ның 2 дәрежесінде артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ, 1999):

А) 120-129/80-84 мм с.б.

В) 130-139/85-89 мм с.б.

С) 140-159/90-99 мм с.б.

+D) 160-179/100-109 мм с.б.

Е) 180/110 мм с.б. жоғары

54. БДҰ бойыншаАГ дамуына модифицирлеуші қауіп- қатер факторына не жатады:

А) Тұқым қуалаушылық

+В) Дислипидемия

С) Жасы

D) Жынысы ер

Е) Жынысы әйел

55. Науқас 35 ж, 2 дәрежедегі артериальды гипертензиясы бар, гемодинамиканың гиперкинетикалық типі байқалады. Осы науқасты емдеу үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысы тиімді:

А) ААФ ингибиторлары

+В) Бета-блокаторлар

С) Кальций каналдарының антагонистері

D) Диуретиктер

Е) Альфа 2-адреномиметиктер