Ауруханадан тыс пневмонияның өмірге қауіпті асқынуы?

A) Өкпе абцессі

B) Өкпе гангренасы

+C) Инфекционды-токсикалық шок

D) Адгезивті плеврит

E) Ошақты пневмосклероз

Ай қоздырғышпен шақырылған пневмонияда өкпе деструкциясы көбірек кездеседі?

A)Chlamydia pneumoniae

B) Candida albicans

+ C)Staphylococcus aureus

D) Legionella pneumophila

E) Mycoplasma pneumoniae

Ауруханадан тыс пневмонияны амбулаторлық жағдайда емдеуде қандай антибиотик тобын қолданамыз?

A) аминогликозидтер

B) полимиксиндер

+C) макролидтер

D) гликопептидтер (ванкомицин және тейкопланин)

E) нитрофурандар

Ер адам И, 38 жаста, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жоғары температураға, селқостық, тежелуге, күшейген ентігуге, қақырық пен жөтелге шағымданып стационарға келіп түсті. 4 күн бұрын ауырған: дене температурасының көтерілуі, интоксикация симптомының байқалуы, ентікпе, жөтел. 2 күннен кейін өздігінен сумамедттің 1 таблеткасын (500) қабылдаған, өйткені басқа қалада іс сапармен конференцияға қатысқан. Жалпы қан анализінде лейкопениямен салыстырмалы лейкоцитоз. Рентгенограммада –өкпе тінінің тығыздануы. Аталғандардың қайсысы болжама диагноз қоюға сенімдірек?

A) өкпе туберкулезі

B) микоплазмалық пневмония

+ C) легионеллалық пневмония

D) спонтанды пневмоторакс

Е) өкпе абсцессі

Йел адам И., 35 жас. Шағымдары: шырышты қақырық бөлінетін жөтел, ентікпе, қалтырау, дене қызуының 38.7 0С дейін жоғарылауы, кеуде қуысындағы ауру сезімі. Жедел ауырған, суықтаумен байланыстырады. 2 күн бұрын суықтанғаннан кейін жедел түрде ауырады. ТЖС-22 рет/мин. Өкпе аускультациясында: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде орташа және ұсақ көпіршікті ылғал сырылдар естіледі. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A) жедел плеврит

+ B) Ауруханадан тыс пневмония

C) бронхоэктазиялық ауру

D) өкпе туберкулезі

E) бронхиялды астма

Ауруханадан тыс пневмония кезінде қандай белсенді клеткалар қабыну ошағында өкпе тінінің зақымдалуын туғызады?

A) В-лимфоциттер

B) Т-киллерлер

C) Т-хелперлер

D) моноциттер

+ E) нейтрофилдер

Ауруханадан тыс дамыған пневмонияның диагностикасы мен ауырлық дәрежесін тексеру әдістерінің ішіндегі ақпараттысын көрсетіңіз?

A) клиникалық қан анализі

B) электрокардиография

+ C) өкпенің рентгенографиясы

D) Қақырықтың бактериоскопиясы

E) қақырықтың баксебіндісі

157. 23 жасар ер кісінің шағымдары: қатты қалтырау,тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол бөлігіндегі ауру сезімі, қызба және ылғал жөтел, тот тәрізді көп мөлшердегі қақырық. 4 күн бойы ауырады, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Кеуде клеткасының рентгенограммасында сол жақ төменгі бөлігінің инфильтрациясы анықталды (гомогенді қараю). Аталғандардың қайсысы болжама диагноз қоюға мүмкін:

A) нозокамиальды пневмония

+B) ауруханадан тыс пневмония

C) бронхэктаз ауруы

D) өкпе рагы

E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

Жүкті әйел У 26 жаста, 32-33 апталық жүктілік мерзімінде, қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықты жөтел, температурасының 380С дейін жоғарылауы шағымдарымен қаралды. Анамнезінен суықтаудан кейін жедел ауырған. Жауырын астылық аймағын аускультациясында ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, онда бронхофонияның жоғарылауы және перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылауы анықталады. Науқасқа пневмония диагнозы қойылған. Сіздің ем жүргізу тактикаңыз?

A) «күндізгі стационарда» антибактериалды терапияны

B) «үйдегі стационар жағдайында» антибактериальды терапия

C) терапевтік стационарға госпитализациялау

+ D) босану үйінің патологиялық бөліміне госпитализациялау

E) «жасанды босануды» шақыру

159. Науқаста пневмония, плевритпен асқынған, құрғақ тітіркендіретін жөтелмен, қабылдауға көрсетілген:

A) термопсис

B) ацетилцистеин

+ C) кодеин

D) бромгексин

E) амбробене

Жастағы Л ер адам жөтелге, қалтырау, кеуде қуысының оң бөлігінде ауру сезіміне, тыныс алғанда пайда болатын шағымдармен дәрігерге қаралды. Рентгенологиялық тексеруде оң жақтық жоғары бөліктік пневмония анықталды. Мүмкін болатын қоздырғыш қандай?

A) пневмококк

B) стафилококк

C) микоплазма

D) гемафильді таяқша

+ E) клебсиелла

Ер адам, 46 жаста, шағымдары: қақырықпен жөтел, терең тыныс алғанда ауыру сезімі, ентігу, қалтырау. Объективті:дене температурасы 38,8оС. Тыныс жиілігі минутына 28 рет. Пульс 120 рет минутына. Өкпенің оң жағында IV қабырға аралықтан төмен дыбыстың тұйықталуы, аускультативті ылғалды майда көпіршікті сырылдар. Жалпы қан анализі: лейкоциттер 12х109/л,ЭТЖ 19 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақты төменгі бөлікте өкпе тінінің инфильтрациясы. Қандай антибактериальды препаратты тағайындаған жөн?

А) Кларитромицин 500 мг х 2 рет күніне