Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC)

Лейкоциты - форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах.

Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает при поступлении их в кровеносное русло из кровяных депо, как например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно взятие крови для анализа проводить утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

Реактивный физиологический лейкоцитоз обеспечивается перераспределением пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов, мобилизацией костномозгового пула. При стимуляции лейкопоэза под действием инфекционных агентов, токсинов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов число лейкоцитов растет за счет увеличения их образования в костном мозге и лимфоузлах.

Некоторые инфекционные и фармакологические агенты могут вызывать снижение содержания лейкоцитов (лейкопению). Отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного заболевания, особенно при наличии сдвига влево в лейкоцитарной формуле (увеличенным содержанием молодых форм) является неблагоприятным признаком.

Лейкоцитоз может развиваться в результате опухолевых процессов в кроветворной ткани (лейкозной пролиферации клеток с появлением бластных форм). Гематологические заболевания могут проявляться также и в лейкопении. Лейкоцитозы и лейкопении обычно развиваются как следствие преимущственного увеличения или снижения отдельных видов лейкоцитов.

Единицы измерения:x10⁹ клеток/L

Референсные значения:

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз - >10x10⁹/L):

• реактивный (физиологический) лейкоцитоз:
• воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей);
• состояние после операционного вмешательства;
• менструация;
• период родов;
• лейкоцитоз в результате стимуляции лейкопоэза:
• инфекционно-воспалительные процессы (остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
• интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);
• ожоги и травмы;
• острые кровотечения;
• оперативные вмешательства;
• инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки);
• ревматическая атака;
• злокачественные опухоли;
• глюкокортикоидная терапия;
• острые и хронические анемии различной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);
• опухолевый лейкоцитоз:
• миело- и лимфолейкоз.

Понижение уровня лейкоцитов (лейкопения - <4,0x10⁹/L):

• некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД);
• системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы;
• прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков;
• воздействие ионизирующего излучения;
• лейкопенические формы лейкозов;
• спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии;
• гипо- и аплазия костного мозга;
• болезнь Адиссона -Бирмера;
• анафилактический шок;
• истощение и кахексия;
• пернициозная анемия;
• синдром Фелти (спленомегалия, пигментные пятна на коже конечностей, гранулоцитопения, анемия и тромбоцитопения) – вариант системного течения ревматоидного артрита у взрослых;
• болезнь Гоше – наследственное заболевание, сопровождающееся накоплением глюкоцереброзидов в макрофагах с развитием гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, разрушением костной ткани, поражением ЦНС;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия.