Глава 1. Методика «Склонность к виктимному поведению» Инструкция для испытуемогоМетодика «Склонность к виктимному поведению» Инструкция для испытуемого Вам предлагается ряд утверждений, каждое касается особенностей вашего характера, вашей личности, вашего поведения, отдельных поступков, отношения к людям, взглядов на жизнь и т.п. Если вы считаете, что утверждение верно по отношению к вам, то дайте ответ «да», в противном случае — «нет». Свой ответ зафиксируйте в имеющемся у вас ответном листе, поставив крестик в клеточку, соответствующую номеру утверждения в вопроснике и виду вашего ответа. Ответы необходимо дать на все вопросы. Не существует «верных» и «неверных» ответов, так как каждый прав по отношению к своим собственным взглядам. Постарайтесь отвечать точно и правдиво. Не нужно долго размышлять над каждым вопросом, старайтесь как можно быстрее решить, какой из двух ответов, пусть весьма относительно, но все-таки ближе к истине. Вас не должно смущать, что некоторые из вопросов кажутся слишком личными, поскольку исследование не предусматривает анализа каждого вопроса и ответа, а опирается лишь на количество ответов одного и другого вида. Вы можете быть уверены, что результаты индивидуально- психологических исследований используются только психологом-консультантом инив коем случае не подлежат разглашению. Не делайте никаких пометок в тексте инструкции. ТЕКСТ ОПРОСНИКА 1. Я считаю, что в моей жизни неприятных событий происходит больше, чем у других. 2. Если я попадаю в неприятное положение, то мне лучше всего не сопротивляться и держать язык за зубами. 3. Я охотно записался бы добровольцем для участия в каких-либо боевых действиях. 4. Я ценю в людях осторожность и осмотрительность. 5. Даже если бы за опасную работу хорошо заплатили, я не взялся бы за ее выполнение. 6. Если меня обидели, то я обязательно должен отплатить за это. 7. Если бы другие люди не мешали мне, я добился бы гораздо большего. 156 I Общие вопросы виктимологии 8. У меня никогда не было неприятностей из-за моего поведения, связанного с половой жизнью. 9. Временами мне хочется-ломать4вещи, бить посуду. 10. У меня бывали такие периоды, тянувшиеся дни, недели или даже месяцы, когда я не мог ни за что взяться, т.к. не мог включиться в работу. 11. Яне всегда говорю правду. 12. В более раннем возрасте меня выгоняли из школы за плохое поведение. 13. Иногда я перехожу улицу там, где мне удобно, а не там, где положено. 14. Временами я так настаиваю на своем, что окружающие теряют терпение. 15. Другие мне кажутся счастливее меня. 16. Думаю, что многие люди преувеличивают свои несчастья, чтобы добиться сочувствия и помощи. 17. Думаю, мне понравилась бы работа, связанная с защитой слабых и обездоленных. 18. Меня трудно переубедить. 19. Мне приходится так много заботиться о близких людях, что на заботу о себе времени зачастую не хватает. 20. Я навряд ли добьюсь в своей жизни чего-то действительно стоящего. 21. Мне регулярно делают больно окружающие меня люди. 22. Я не сержусь, когда надо мной посмеиваются. 23. Я считаю, что большинство людей способно солгать, если это в их интересах. 24. Я редко совершаю поступки, о которых потом сильно сожалею. 25. Я очень редко ссорюсь с членами моей семьи. 26. Я не могу отбросить некоторые условности даже ради получения удовольствия. 27. Большую часть времени у меня такое чувство, как будто я сделал что-то плохое или злое. 28. Большую часть времени я чувствую себя счастливым. 29. Некоторые люди так любят командовать, что мне хочется все сделать наоборот, даже если я знаю, что они правы. 30. Если кто-то нарушает правила, я возмущаюсь. 31. Я никогда не шел на опасное дело ради сильных впечатлений. 32. Я получаю больше удовольствия от игры или скачек, если не держу пари. 157 Глава 1 33. В школе меня никогда не вызывали к директору за озорство. 34. Мои манеры за столом в гостях более хороши, чем у себя дома. 35. Я считаю, что большинство людей ради выгоды скорее поступят нечестно, чем упустят случай. 36. Мое поведение в значительной мере определяется правилами и привычками окружающих меня людей. 37. Я предпочитаю решение конфликтов без применения силы. 38. Я бываю возмущен и раздражен, когда приходится признать, что меня умело провели. 39. Мне безразлично, что обо мне говорят другие. 40. Если бы в наше время проводились бои гладиаторов, то я бы непременно в них поучаствовал. 41. Я умею отказывать людям, которые просят меня об одолжении. 42. Мне трудно поддерживать разговор с людьми, с которыми я только что познакомился. * 43. Я не могу прекратить ситуацию, даже если чувствую себя неловко и напряженно. 44. Терпеть боль всем назло бывает даже приятно. 45. Человек должен иметь право выпить столько, сколько захочет. 46. Если я в детстве нехорошо вел себя, то меня наказывали. 47. Я мог бы выполнять работу, связанную с уходом за больными или умирающими. 48. Я всегда сразу замечаю, если ситуация становится опасной. 49. Я наметил себе жизненную программу, основанную на чувстве долга и ответственности, и стараюсь ее выполнять. 50. Иногда я не уступаю людям не потому, что дело действительно важное, а просто из принципа. 51. Верно утверждение, что если детей не бить, то толку из них не получится. 52. Мои родители никогда не наказывали меня физически. 53. Если при покупке автомобиля мне придется выбирать между скоростью и безопасностью, то я выберу безопасность. 54. Меня чаще, чем других, обзывали в школе. 158 Общие вопросы виктимологии 55. Люди справедливо возмущаются, когда узнают, что преступник остался безнаказанным. 56. Когда я попадаю в неприятную ситуацию, то надеюсь только на свои силы. 57. Я уверен, что того, кто совершает злые поступки, в будущем ожидает кара. 58. Я могу дружелюбно относиться к людям, поступки которых я не одобряю. 59. Я готов простить грубость моему партнеру, если у меня есть надежда, что это не повторится. 60. Безопаснее никому не доверять. 61. Бывает, что я провожу вечер в компании малознакомых мне людей. 62. Я регулярно попадаю в неприятные ситуации. 63. Иногда у меня такое настроение, что я готов первым начать драку. 64. Я иногда нарушаю закон или установленные правила. 65. Яне рискнул бы прыгать с парашютом. 66. Большинству людей не нравится поступаться своими интересами ради других. 67. Я легко теряю терпение. 68. Только неожиданные обстоятельства и чувство опасности позволяют мне по-настоящему проявить себя. 69. Меня очень трудно разозлить. 70. Люди часто разочаровывают меня. 71. У меня бывает такое чувство, что трудностей слишком много и нет смысла пытаться их преодолеть. 72. Меня трудно рассердить. 73. Вполне можно обойти закон, если вы этим его, по существу, не преступаете. 74. Я пью алкогольные напитки умеренно (или совсем не пью). 75. Я часто встречал людей, завидовавших моим идеям только потому, что они пришли в голову не им первым. 76. Даже если я злюсь, то стараюсь не прибегать к ругательствам. 77. Мне больше нравится работать с руководителем, дающим строгие четкие указания, чем с руководителем, предоставляющим большую свободу. 78. Если кто-то затевает интересное, пусть и опасное дело, я его поддержу. 79. Я редко даю сдачу, когда меня бьют. 80. Если по отношению ко мне кто-то поступает несправедливо, то я желаю ему настоящего наказания. 81. Я верю, что за зло можно отплатить добром, и действую в соответствии с этим. 82. Каждый ребенок знает, что добро должно быть с кулаками. 83. Я предпочитаю не общаться со сверстниками, так как они обижают меня. 84. Я никогда не вступаю в уличный конфликт, чтобы заступиться за того, кого обижают. 85. Вредное воздействие алкоголя и табака на человека сильно преувеличивают. 86. Собака, которая не слушается, заслуживает, чтобы ее ударили. Ключи для подсчета первичных баллов 1. Шкала социальной желательности ответов. 5 (да), 11 (нет), 13 (нет), 25 (да), 34 (нет), 39 (нет), 58 (да), 64 (нет), 76 (нет). 2. Шкала склонности к агрессивному виктимному поведению (агрессивный тип потерпевшего). 6 (да), 9 (да), 14 (да), 25 (нет), 26 (нет), 29 (да), 33 (нет), 34 (нет), 37 (нет), 45 (да), 50 (да), 51 (да), 55 (нет), 57 (нет), 58 (нет), 60 (да), 63 (да), 67 (да), 69 (нет), 72 (нет), 73 (да), 74 (нет), 79 (нет), 80 (да), 81 (нет), 82 (да), 86 (да). 3. Шкала склонности к самоповреждающему и саморазрушительному поведению (активный тип потерпевшего). 3 (да), 4 (нет), 5 (нет), 13 (да), 23 (да), 24 (нет), 26 (нет), 27 (да), 28 (нет), 31 (нет), 32 (да), 33 (нет), 35 (да), 40 (да), 53 (нет), 62 (да), 65 (нет), 68 (да), 74 (нет), 76 (да), 78 (да). 4. Шкала склонности к гиперсоциальному поведению (инициативный тип потерпевшего). 11 (нет), 13 (нет), 17 (да), 19 (да), 30 (да), 34 (нет), 39 (нет), 47 (да), 49 (да), 55 (да), 58 (да), 64 (да), 66 (нет), 84 (нет). 5. Шкала склонности к зависимому и беспомощному поведению (пассивный тип потерпевшего). 1 (да), 2 (да), 5 (да), 16 (да), 18 (нет), 20 (да), 21 (да), 22 (нет), 36 (да), 41 (нет), 43 (да), 44 (да), 46 (да), 54 (да), 59 (да), 71 (да), 75 (да), 77 (да), 83 (да). 160 Общие вопросы виктимологии 6. Шкала склонности к некритичному поведению (некритичный тип потерпевшего).\ 8 (нет), 9 (да), 10 (да), 15 (да), 16 (да), 31 (нет), 32 (да), 33 (нет), 38 (да), 40 (да), 42 (нет), 45 (да), 48 (нет), 56 (да), 61 (да), 65 (нет), 70 (да), 74 (нет), 85 (да). 7. Шкала реализованной виктимности. 8 (нет), 19 (да), 25 (нет), 27 (да), 28 (нет), 33 (нет), 38 (да), 43 (да), 44 (да), 46 (да),51 (да), 52 (нет), 54 (да), 59 (да), 62 (да), 74 (нет), 76 (да), 83 (да). Порядокработы Исследование может проводиться индивидуально либо с группой испытуемых. В последнем случае необходимо, чтобы каждый из них имел не только персональный бланк ответного листа, но и отдельный опросник с инструкцией. Размещаться испытуемые должны так, чтобы не создавать помех друг другу в процессе работы. Психолог кратко излагает цель исследования и правила работы с опросником. Важно при этом достичь положительного, заинтересованного отношения исследуемых к выполнению задания. Их внимание обращается на недопустимость взаимных консультаций по ответам в процессе работы и каких-либо обсуждений между собой. После этих разъяснений психолог предлагает внимательно изучить инструкцию, отвечает на вопросы, если они возникли после ее изучения, и предлагает перейти к самостоятельной работе с опросником. ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ Первая процедура касается получения первичных, или «сырых», оценок. Для ее осуществления подсчитывается количество отметок (крестиков), совпавших с «окнами» шаблона. Полученные значения заносятся в столбец первичных оценок протокола занятия. Вторая процедура связана с переводом первичных оценок в стандартные оценки (для исследуемых 15—16 лет) с помощью таблицы. Рассмотрим процедуру перевода сырых баллов в стены на примере Шкалы социальной желательности ответов. Если по этой шкале испытуемый набрал 1 балл, то это соответствует стену 1. Если набрал 2 балла, — то стену 2. Если набрал от7до9 сырых баллов, — то значение стена будет равно 10. Такая же процедура проводится и для всех других шкал. 161
Общие вопросы виктимологии После подсчета стандартных баллов по таблице необходимо нарисовать профиль виктимного поведения личности. Для этого нужно указать полученный результат на схеме и закрасить отмеченные секторы (рис. 1.1.).
8-10 стен Рис. 1. Интерпретация полученных результатов, психологическое заключение и рекомендации должны быть даны на основе понимания сути вопросов в каждой шкале, изучения глубинных связей исследуемых факторов между собой и с другими психологическими и психофизиологическими характеристиками и их роли в поведении и деятельности человека. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ Шкала реализованной виктимности (седьмая шкала) Если показатели по данной шкале ниже нормы (1—3 стен), очевидно, что испытуемый нечасто попадает в критические ситуации либо у него уже успел выработаться защитный способ поведения, позволяющий избегать опасных ситуаций. Однако внутренняя готовность к виктимному способу поведения присутствует. Скорее всего, ощущая внутренний уровень напряжения, испытуемый стремится вообще избегать ситуации конфликта. Показатели выше нормы (8—9 стен) — это означает, что испытуемый достаточно часто попадает в неприятные или даже опасные для здоровья и жизни ситуации. Причиной этого является внутренняя предрасположенность и готовность личности действовать определенными, ведущими в индивидуальном профиле способами. Чаще всего это — стремление к агрессивному, необдуманному действию спонтанного характера. Шкала склонности к агрессивному виктимному поведению. Модель агрессивного виктимного поведения Выше нормы (8—10 стен). К данной группе относятся испытуемые, склонные попадать в неприятные и опасные для жизни и здоровья ситуации в результате проявленной агрессии в форме нападения или иного провоцирующего поведения (оскорбление, клевета, издевательство и т. д.). Для них характерно намеренное создание или провоцирование конфликтной ситуации. Их поведение может быть реализацией типичной для них антиобщественной направленности личности, в рамках которой агрессивность проявляется по отношению к определенным лицам и в определенных ситуациях (избирательно), но может быть и «размытой», неперсонифициро-ванной по объекту. Наблюдается склонность к антиобщественному поведению, нарушению социальных норм, правил и этических ценностей, которыми зачастую субъект пренебрегает. Такие люди легко поддаются эмоциям, особенно негативного характера, ярко их выражают, доминантны, нетерпеливы, вспыльчивы. При всех различиях в мотивации поведения характерно наличие насильственной антиобщественной установки личности. С учетом мотивационной и поведенческой характеристик могут быть представлены такие типы (или подтипы), как корыстный, сексуальный (половая распущенность), связанный с бытовыми конфликтами (скандалист, семейный деспот), алкоголик, негативный мститель, лицо психически больное и т. д. Ниже нормы (1—3 стен). Для лиц данного типа характерно снижение мотивации достижения, спонтанности. Возможна высокая обидчивость. Хороший самоконтроль, стремление Общие вопросы виктимологии придерживаться принятых норм и правил. Стабильность в сохранении установок, интересов и целей. Шкала склонности к самоповреждающему и саморазрушительному поведению. Модель активного виктимного поведения Выше нормы (8—10 стен). Жертвенность, связанная с активным поведением человека, провоцирующим ситуацию виктимности своей просьбой или обращением. По существу для активных потерпевших характерно поведение двух видов: провоцирующее, если для причинения вреда привлекается другое лицо, и самопричиняющее, которые характеризуются склонностью к риску, необдуманному поведению, зачастую опасному для самого человека и окружающих. Они могут не осознавать последствий своих действий или не придавать им значения, надеясь, что все обойдется. С учетом специфики поведения и отношения к виктимным последствиям в рамках этого типа представлены: сознательный подстрекатель (обращающийся с просьбой о причинении ему вреда), неосторожный подстрекатель (поведение объективно в форме какой-либо просьбы или иным способом провоцирует преступника на причинение вреда, но сам потерпевший этого в должной мере не сознает), сознательный самопричинитель (лицо, умышленно причиняющее себе физический или имущественный вред), неосторожный самопричинитель (вред причинен собственными неосторожными действиями в процессе совершения иного умышленного или неосторожного преступления). Ниже нормы (1—3 стен). Повышенная забота о собственной безопасности, стремление оградить себя от ошибок, неприятностей. Может приводить к пассивности личности по принципу «лучше ничего не делать, чем ошибаться». Характеризуется повышенной тревожностью, мнительностью, подвержен страхам. Шкала склонности к гиперсоциальному виктимному поведению. Модель инициативного виктимного поведения Выше нормы (8—10 стен). Жертвенное поведение, социально одобряемое и зачастую ожидаемое. Это люди, положительное поведение которых навлекает преступные действия агрессора. Человек, который демонстрирует положительное поведение в ситуациях конфликта либо постоянно, либо в результате должностного положения, ожидания окружающих. Люди данного типа считают недопустимым уклонение от вмешательства в конфликт, даже если это может стоить им здоро- 165 вья или жизни. Последствия таких поступков осознаются не всегда. Смел, решителен, отзывчив, принципиален, искренен, добр, требователен, готов рисковать, может быть излишне самонадеян. Нетерпим к поведению, нарушающему общественный порядок. Самооценка чаще всего завышенная. Поведение имеет положительные мотивы. Ниже нормы (1—3 стен) — характеризуется пассивностью, равнодушием к тем явлениям, которые происходят вокруг. Действует по принципу «моя хата с краю», что может быть последствием как обиды на внешний мир, так и ощущения непонимания, изолированности от мира, отсутствия чувства социальной поддержки и включенности в социум. Шкала склонности к зависимому и беспомощному поведению (модель пассивного виктимного поведения) Выше нормы (8—10 стен) — лица, не оказывающие сопротивления, противодействия преступнику по различным причинам: в силу возраста, физической слабости, беспомощного состояния (стабильного или временного), трусости, из опасения ответственности за собственные противоправные или аморальные действия и т. д. Могут иметь установку на беспомощность. Нежелание делать что-то самому, без помощи других. Могут иметь низкую самооценку. Постоянно вовлекаются в кризисные ситуации с целью получения сочувствия и поддержки окружающих. Находятся в ролевой позиции жертвы. Такой человек робок, скромен, сильно внушаем, конформен. Возможен также вариант усвоенной беспомощности в результате неоднократного попадания в ситуации насилия. Склонен к зависимому поведению, уступчив, оправдывает чужую агрессию, склонен всех прощать. Ниже-нормы (1—3 стен) — склонность к независимости, обособленности. Всегда стремится выделиться из группы сверстников, имеет на все свою точку зрения, может быть непримирим к мнению других, авторитарен, конфликтен. Повышенный скептицизм. Возможна внутренняя ранимость, приводящая к повышенному желанию обособиться от окружающих. Шкала склонности к некритичному поведению. Модель некритичного виктимного поведения Выше нормы (8—10 стен). К данной группе относятся лица, демонстрирующие неосмотрительность, неумение правильно оценивать жизненные ситуации. Некритичность может 166 проявиться как на базе негативных личностных черт (алчность, корыстолюбие и др.), так и положительных (щедрость, доброта, отзывчивость, смелость и др.), а кроме того, в силу невысокого интеллектуального уровня. Эти лица демонстрируют неосторожность, неосмотрительность, неумение правильно оценивать жизненные ситуации в результате каких-либо личностных или ситуативных факторов: эмоциональное состояние, возраст, уровень интеллекта, заболевание. Личность некритичного типа обнаруживает склонность к спиртному, неразборчивость в знакомствах, доверчивость, легкомысленность. Имеет непрочные нравственные устои, что усиливается отсутствием личного опыта или его недоучет. Склонны к идеализации людей, оправданию негативного поведения других, не замечают опасности. Ниже нормы (1—3 стен) — вдумчивость, осторожность, стремление предугадывать возможные последствия своих поступков, которые иногда приводят к пассивности, страхам. Самореализация в этом случае значительно затруднена, может появляться социальная пассивность, приводящая к неудовлетворенности своими достижениями, к чувству досады, зависти. ГЛАВА 2 ПСИХОТЕРАПИЯ ВИКТИМНОСТИ т -1-е радиционно в виктимологии психологическая интервенция и психотерапия проводятся с жертвами, уже перенесшими различные формы насилия; либо это работа непосредственно после события, либо с отсроченными последствиями травмы в виде различных личностных расстройств, в частности ПТСР. Соответствующие вопросы будут рассмотрены в главе 3 настоящего справочника. Однако очевидно, что, кроме психотерапевтической работы с последствиями перенесенной травмы, не менее важна работа собственно с комплексом жертвы, или виктимностью, в первую очередь с целью профилактики превращения потенциальной жертвы в жертву реальную, или латентной виктимно-сти в виктимность реализованную. Вопросу о различии между консультированием и психотерапией посвящено немало работ, как отечественных, так и зарубежных авторов (Психотерапевтическая энциклопедия, 1998; Кочюнас, 1998; Роджерс, 1999; Айви и др., 1999; Фицд-жеральд, 2001; Бьюдженталь, 2001; Малкина-Пых, Таланов, 2003), и мы не будем подробно останавливаться на данном вопросе. В целом это различие связано с уровнем консультативного взаимодействия, на который решается пойти клиент и к которому профессионально готов психолог. Кроме того, следует иметь в виду, что клиент немедицинской терапии — это психически здоровый человек, то есть он не может быть психически больным человеком или находиться в состоянии, пограничном с психотическим (Емельянова, 2004). Особенности виктимной структуры личности (психологии жертвы) подробно рассмотрены в главе 1. Рассматривая вопросы психотерапии и консультирования, мы будем опираться на эти особенности. Клиент-жертва подавляет специфические факты, мысли, чувства, поведенческие реакции по отношению к себе, другим и происходящим событиям. Тем самым он поддерживает принятые им в детстве решения относительно себя и ок- 168 Психотерапия виктимности ружающего мира, и это помогает ему чувствовать себя жертвой. Жертва интерпретирует происходящие события в соответствии со своей жизненной установкой и даже пытается создавать ситуации, подтверждающие ее значимость. Она демонстрирует свое несчастье и закрепощенность в разнообразных ситуациях, чувствуя при этом вину, обиду, печаль, стыд, беспокойство, страх, гнев. Причем ее чувства носят хронический характер (Плотникова, 2003). Для клиента-жертвы характерно убеждение в том, что его восприятие отражает внешние события, но никак не внутреннее состояние и не выбранные им самим мысли и чувства. Кто-то или что-то заставляет его чувствовать себя несчастным, подавленным, злым, обиженным, и за его чувства ответственны окружающие и сложившаяся ситуация. «Посмотрите, что вы со мной делаете!» — восклицает жертва. Такие клиенты используют свои «излюбленные» эмоции, которые поощрялись и разрешались в их детстве, для получения «поглаживаний» (термин транзактного анализа, который объясняется ниже, в разделе 2.1) от окружающих. Один клиент жалуется и ждет поглаживаний за продолжение своих страданий. Другой живет в ожидании катастрофы и приводит факты, подтверждающие его страхи. Третий стремится повысить самооценку за счет других и ждет изменений от них. «Я не сдамся, пока этот человек не сделает что-нибудь для меня», — твердит он. Жертвы бессильны и могущественны одновременно. Демонстрируя свое несчастье и свои тяжелые чувства, они используют это как шантаж для манипуляции другими. «Если я буду достаточно несчастна, он изменится!», «Если я буду злым и усталым, мне не придется общаться с женой и детьми!». Жертвы ищут союзников в своих несчастьях. Работа с клиентами-жертвами может вызывать определенные трудности у консультантов, особенно начинающих. Они могут оказаться в ловушке, когда при работе с клиентом-жертвой отдают предпочтение только эмпатическому слушанию. В этом случае клиент может перейти в разряд «постоянных», чтобы удовлетворять свои ненасыщаемые потребности в позитивных поглаживаниях посредством «доброго» консультанта. Если консультант не поддерживает правила игры, диктуемые клиентом-жертвой, он может столкнуться с негодованием и агрессией, которым должен профессионально противостоять. 169 Для успешной работы с клиентами-жертвами необходимо использовать психотерапевтические приемы, препятствующие закреплению стереотипных негативных чувств и «жертвенной» позиции. Работу с клиентом-жертвой необходимо направить на осознание клиентом того факта, что возникающие чувства обусловлены не событиями, а тем, как он их интерпретирует и что при этом говорит сам себе. Если клиент продолжает верить, что это люди и ситуации делают его злым (беспокойным, печальным, виноватым и т.д.), а консультант его в этом поддерживает, совместная работа может быть направлена на решение сиюминутной внешней проблемы. Но решив ее, клиент обязательно создаст себе новые неприятности для оправдания своего гнева (страха, печали, вины). «Что заставляет вас чувствовать подобным образом?» или «Как этот человек повлиял на вас?» — аналогичными вопросами консультант будет поддерживать представление клиента о себе как о беспомощной жертве обстоятельств, не способной контролировать даже свои эмоции, а тем более отвечать за свои мысли, чувства, поведение и брать на себя обязательства. Это лишает человека веры в собственные силы, в свои способности принимать новые решения и приводить их в исполнение. Консультанту необходимо понимать, как и когда раздавать поглаживания. Поглаживания в ответ на демонстрацию стереотипного негативного чувства препятствуют переосмыслению происходящего и поиску новых, более здоровых моделей поглаживания. Клиентов, удерживающих слезы, следует поглаживать, когда они впервые плачут и разрешают себе чувствовать, что антитерапевтично при работе с хроническими слезливыми жалобщиками. Обращающиеся за помощью клиенты-жертвы, с одной стороны, желают изменений в своей жизни, хотят «по-другому» себя ощущать, «по-другому» себя вести и думать иначе; с другой — борются против этих изменений, т.к. их может подстерегать страшная «опасность»: получить то, что они так страстно хотят, — любовь к себе, осознание собственной значимости, счастье и благополучие, то, что им так мало знакомо. И они не спешат расставаться с прежнем стилем жизни. Сочувствие и поддержка на начальном этапе помогает успокоить и разоружить клиента, а внимательное слушание и внимательное сопоставление, профессиональная постановка вопросов, грамотное использование позитивных поглаживаний и 170 Психотерапия виктимности подходящих психокоррекционных методов способствует успешной работе с данной категорией клиентов. Р. Фицджеральд приводит перечень условий, необходимых для успешной психотерапии: 1) укрепление психотерапевтических отношений; 2) укрепление надежды клиента на положительный исход психотерапии; 3) создание условий для усвоения клиентом новых представлений и форм поведения; 4) стимуляция положительных эмоций в качестве одного из мотивационных факторов изменений в установках и поведении клиента; 5) укрепление уверенности клиента в своих силах за счет успешного выполнения им различных заданий; 6) использование новых представлений и форм поведения в повседневной жизни клиента (Фицджеральд, 2001). Весь процесс психотерапии делится на три этапа: начальный, средний и завершающий (Емельянова, 2004). На начальном этапе клиент сосредоточен на своих жалобах, которые касаются в основном неудовлетворительных отношений, собственных страданий, депрессивного состояния, апатии, ощущения беспомощности. Как бы ни вел себя клиент, очевидно одно — он сосредоточен на своей проблеме, а выход из нее представляет себе весьма туманно или нереалистично, если видит его вообще. Начальный этап психотерапии — это сбор и систематизация информации. Клиент может хаотично рассказывать о своих несчастьях, о том, что ему «в жизни вообще не везет». Задача терапевта — стимулировать клиента, чтобы тот перешел от общих жалоб и рассуждений к описанию конкретных ситуаций, постепенно продвигаясь от неструктурированных описаний к переживанию «здесь и сейчас» того, о чем он рассказывает. М. М. Решетников говорит о том, что основная задача психотерапевта на начальном этапе — «удержать клиента в психотерапии, так как в случае неудачи он, скорее всего, больше никогда не отважится на повторную попытку» (Решетников, 2003). Н. Мак-Вильяме (2003) предлагает перед началом пролонгированного консультативного сопровождения (или немедиЦинской психотерапии) проводить интервью, которое приво- 171 дится здесь в несколько адаптированном к консультативному процессу виде, хотя и без значительных изменений. 1. Демографические данные: имя, возраст, пол, национальность, религиозная ориентация, социальные отношения, родители, уровень образования, работа, предшествующий опыт психотерапии (общения с психологами), кто направил на консультацию в этот раз. 2. Текущие проблемы и их состояние: главные трудности и понимание клиентом их причин, история этих проблем, опыт их решения, почему именно сейчас обратился к психологу. 3. Личная история: где родился, вырос, количество детей в семье и место клиента среди них, главные переезды; родители и сиблинги (живы ли, причины и время смерти, если умерли, возраст, здоровье, профессия), их особенности; психологические проблемы в семье (например, алкоголизм, психические заболевания, выраженные акцентуации, личностные особенности и т. п.). 4. Младенчество и детство: хотели ли родители клиента рождения ребенка, условия в семье после рождения, что-то необычное в критические периоды развития, ранние проблемы (еда, туалет, речь, двигательная активность, ночные кошмары, засыпание и т. п.); ранние воспоминания, семейные истории или шутки в адрес клиента. 5. Латентный период: социальные проблемы, проблемы в учебе, в поведении, жестокость к животным, болезни, переезды или семейные стрессы в это время и т. п. 6. Возраст полового созревания: физические проблемы, связанные с созреванием, семейная подготовка к сексуальности, первый сексуальный опыт, школьный опыт, успеваемость и социализация, нарушения питания, использование лекарств, рискованные эксцессы, суицидальные импульсы, антисоциальные паттерны; болезни, потери, переезды и семейные стрессы в это время. 2. Взрослая жизнь: история работы, отношений, адекватность текущих интимных отношений, отношение к детям, хобби, таланты, гордость или удовлетворение. 8. Текущие представления (ментальный статус): состояние аффекта, настроение, качество речи, уровень интеллекта, адекватность памяти, оценка надежности информации, возможность суицида, другие возможности развития проблемы. 9. Заключение. Клиенту можно задать вопрос, нет ли дру- 172 Психотерапия виктимности той важной информации, которой он обладает и о которой его не спросили; не хочет ли он что-либо добавить. 10. Выводы. Главные текущие темы, области конфликтов, основные защиты, бессознательные фантазии, желания и страхи; центральные идентификации, контридентификации, неоплаканные потери, самооценка, связанность Я- представле-ний. Средняя часть терапии — это довольно длительный период, на протяжении которого необходимо создать новое Эго. фактически здесь можно говорить о создании нового Эго, так как если ранний возраст прошел под знаком неблагополучия, реального «взрослого» Эго у клиента практически никогда и не было. На этом этапе клиент полностью проявляет свой способ строить взаимоотношения со значимым другим. Им становится психотерапевт, и в этих отношениях клиент будет вести себя привычным для него образом. Психотерапевт начинает чувствовать на себе, как клиент шаг за шагом стремится создавать с ним виктимные отношения. И это является материалом для обсуждения: анализ чувств, возникающих в отношениях «консультант-клиент», как клиент добивается любви и внимания консультанта, как он манипулирует, чтобы заставить психолога делать то, что ему надо, как он обижается, злится, наказывает терапевта (Емельянова, 2004). Именно возможность наполнения новым содержанием своего Д благодаря отношению психотерапевта, и делает любую психотерапию эффективной только тогда, когда в ней присутствует и даже превалирует терапия отношением. Отсюда вытекает необходимость терпимого и терпеливого отношения к своему клиенту, поскольку он неоднократно будет проверять, не является ли подобное отношение к нему со стороны терапевта маской. С настойчивостью и настырностью подростка клиент будет вновь и вновь провоцировать терапевта на агрессию и осуждение в свой адрес. И терапевту важно проявлять все новые и новые возможности своего терпения и принятия. Этот процесс вполне объясним, если учесть, что на среднем этапе терапии новое содержание Я еще очень неустойчиво. Еще свеж в памяти прежний многолетний опыт другого самоощущения. Еще трудно поверить, что отношение терапевта искренно и не является обманом, которого клиент постоянно ожидает, не веря, что возможно неосуждающее, некритикующее отноше- 173 ние при сохранении свободы, то есть при отсутствии необходимости играть роль, «заслуживать», «добиваться». Снова и снова проверяется возможность быть искренним, выражать самые нелицеприятные чувства и сообщать о себе самые стыдные факты. При этом клиент учится у терапевта все это обсуждать и анализировать, не прибегая к привычному осуждению и утаиванию. Безусловно, необходимо обсуждать поведение клиента, вызывающее негативные чувства у терапевта. Анализируя про- вокативное или манипулятивное поведение, терапевт не перекладывает ответственность за свои чувства на клиента. Он говорит о них, предлагает подумать о том, что другие могут реагировать подобным образом. Он не обижается, не наказывает клиента, а открывает себя и спрашивает: «Для чего тебе надо так себя вести?», «Что ты на самом деле хотел мне сказать, когда провоцировал мою злость, или мою жалость, или мое бессилие?». Потому что не так важно, что говорит и делает человек, сколько — для чего он это делает. Вот это и является предметом обсуждения. Именно такой диалог, с открытостью, но в то же время — с принятием и терпением (потому что свое раздражение терапевт должен исследовать не только с клиентом, но и самостоятельно) задает конструктивную модель взаимодействия в эмоционально сложной ситуации. И клиент видит, что его не осуждают, а внимательно рассм
|
