V1: {{27}} 27. Субъекты ОМС, их обязанности и права
I:{{594}} ТЗ 594 Тема 6-0-0 S: Основными субъектами медицинского страхования в соответствии с законом о медицинском страховании являются +: страхователь, страховщик, фонд ОМС, застрахованный, медицинское учреждение -: застрахованный, страхователь, СМО, медицинское учреждение -: фонд ОМС, работодатель, застрахованный, медицинское учреждение -: орган управления здравоохранением, страхователь, застрахованный, медицинское учреждение -: медицинское учреждение, фонд ОМС, гражданин
I:{{595}} ТЗ 595 Тема 6-0-0 S: Медицинское учреждение требует у пациента предъявления страхового полиса для -: регистрации пациента в качестве прикрепленного к медучреждению -: получения информации об обслуживаемых контингентах -: регистрации оказываемых видов медицинской помощи -: регистрации обслуженных контингентов с целью аккредитации и лицензирования медицинского учреждения +: получения информации, какому страховщику предъявлять счет на оплату оказанных медицинских услуг I:{{567}} ТЗ 567 Тема 6-0-0 S: Страховщиками являются +: страховые компании -: предприятия и учреждения -: органы управления здравоохранением -: лечебно-профилактические учреждения +: фонды ОМС
I:{{568}} ТЗ 568 Тема 6-0-0 S: Взаимодействие страховой медицинской организации (СМО) и медицинского учреждения определяется -: Законом "О медицинском страховании граждан" -: Основами законодательства об охране здоровья граждан -: решением муниципальной администрации -: приказом Министерства здравоохранения РФ +: договором СМО и медицинского учреждения
I:{{569}} ТЗ 569 Тема 6-0-0 S: ### - это соглашение двух или нескольких граждан или юридических лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей +: договор
I:{{570}} ТЗ 570 Тема 6-0-0 S: Правовую и материальную ответственность перед застрахованными за невыполнение условий договора медицинского страхования несет ### +: страховщик
I:{{571}} ТЗ 571 Тема 6-0-0 S: Основной задачей СМО является +: оплата медицинских услуг и контроль качества медицинской помощи -: оплата лекарств -: финансирование профилактических мероприятий на территории -: финансирование противоэпидемических мероприятий на территории -: финансирование других функций ЛПУ
I:{{572}} ТЗ 572 Тема 6-0-0 S: Страховщиками при ОМС не могут быть -: территориальные фонды ОМС -: филиалы территориальных фондов ОМС -: страховые медицинские организации +: администрация предприятий и учреждений -: местная администрация
I:{{573}} ТЗ 573 Тема 6-0-0 S: Страхователями при ОМС являются +: промышленные предприятия +: физические лица -: медицинские учреждения, работающие в системе ОМС -: страховые организации +: местная администрация
I:{{574}} ТЗ 574 Тема 6-0-0 S: Нормы и правила обязательного медицинского страхования на работающего гражданина распространяются с момента +: заключения с гражданином трудового договора (контракта) -: заключения договора обязательного медицинского страхования -: перечисления страхователем первого страхового взноса -: выдачи (получения) страхового полиса -: заключения договора на оказание медицинских услуг
I:{{575}} ТЗ 575 Тема 6-0-0 S: Договор между страхователем и страховщиком считается заключенным с момента -: подписания договора -: получения страховщиком списка застрахованных +: уплаты первого страхового взноса -: наступления страхового случая -: начала работы ЛПУ в системе ОМС
I:{{576}} ТЗ 576 Тема 6-0-0 S: По закону "О медицинском страховании " страхователем неработающего населения в системе обязательного медицинского страхования является -: Министерство (департамент) труда и социального развития -: внебюджетные фонды социального страхования -: орган управления здравоохранением +: администрация субъекта РФ (муниципальная администрация) -: территориальный фонд обязательного медицинского страхования
I:{{577}} ТЗ 577 Тема 6-0-0 S: Страхователь обязан зарегистрироваться в качестве плательщика страховых взносов в... -: Государственной налоговой инспекции -: СМО +: территориальном фонде ОМС -: органе управления здравоохранением субъекта РФ -: финансовом управлении администрации субъекта РФ
I:{{578}} ТЗ 578 Тема 6-0-0 S: Основным условием для возникновения обязанности у работодателя страхования своего работника по системе ОМС является -: фактическое начало работы -: заключение договора ОМС +: заключение трудового договора (контракта) -: регистрация в качестве плательщика ОМС -: регистрация в качестве юридического лица
I:{{579}} ТЗ 579 Тема 6-0-0 S: Договор между СМО и ЛПУ считается заключенным с момента +: подписания договора -: получения ЛПУ списка застрахованных -: получения ЛПУ лицензии -: наступления страхового случая -: начала работы ЛПУ в системе ОМС
I:{{580}} ТЗ 580 Тема 6-0-0 S: Гражданин имеет право предъявить иск на материальное возмещение причиненного ему ущерба +: медицинскому учреждению +: страховщику +: страхователю -: муниципальному органу управления здравоохранением -: органу управления здравоохранением субъекта РФ
I:{{581}} ТЗ 581 Тема 6-0-0 S: Право на предъявление иска медицинскому учреждению по возмещению ущерба застрахованному пациенту имеют -: иск не предъявляется, если это не оговорено в договоре -: застрахованный +: застрахованный и страховщик, независимо от условий договора -: застрахованный и страхователь, независимо от условий договора -: страховщик
I:{{582}} ТЗ 582 Тема 6-0-0 S: В соответствии с договором ОМС обязанность организации застрахованным гражданам медицинской помощи определенного объема и качества возлагается на -: муниципальный орган управления здравоохранением -: медицинские учреждения -: территориальный фонд обязательного медицинского страхования +: страховую медицинскую организацию
I:{{583}} ТЗ 583 Тема 6-0-0 S: Основанием для предъявления СМО является -: жалоба пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи -: нарушение медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи -: выявление недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному +: акт результатов экспертизы качества медицинской помощи -: СМО самостоятельно иска медицинскому учреждению не предъявляет
I:{{584}} ТЗ 584 Тема 6-0-0 S: При нарушении ЛПУ условий договора по оказанию медицинских услуг страховщик может -: наложить штраф за невыполнение условий договора +: не возмещать затраты на оказание медицинской помощи застрахованному -: в одностороннем порядке расторгнуть договор на оказание медицинской помощи -: обжаловать действия ЛПУ в вышестоящий орган управления здравоохранением -: страховщик не может применять санкции к ЛПУ
I:{{585}} ТЗ 585 Тема 6-0-0 S: СМО имеет право частично или полностью не возмещать медицинскому учреждению затраты по оказанию медицинской помощи в случае -: выявления существенных недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному -: жалобы пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи -: отказа медицинского учреждения в оказании медицинской помощи застрахованному +: нарушения медицинским учреждением условий договора по оказанию медицинских услуг -: нарушения медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи
I:{{596}} ТЗ 596 Тема 6-0-0 S: Разработка и утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования относится к компетенции -: субъектов Российской Федерации +: Правительства Российской Федерации -: органов местного самоуправления -: органов управления здравоохранением -: территориального фонда медицинского страхования
I:{{597}} ТЗ 597 Тема 6-0-0 S: Территориальная программа обязательного медицинского страхования составляется на уровне +: субъектов Российской Федерации -: Правительства Российской Федерации -: органов местного самоуправления -: органов управления здравоохранением -: территориального фонда медицинского страхования
I:{{598}} ТЗ 598 Тема 6-0-0 S: Основные экономические функции, возложенные на Федеральный и Территориальные фонды ОМС по реализации государственной политики в области ОМС +: выравнивание финансовых ресурсов на ОМС +: обеспечение финансовой стабильности системы ОМС -: предварительное кредитование ЛПУ +: аккумулирование финансовых средств ОМС -: оплата только определенных видов деятельности ЛПУ
I:{{600}} ТЗ 600 Тема 6-0-0 S: СМО финансирует стационарную медицинскую помощь из средств ОМС +: за одного пролеченного больного -: за одного жителя обслуживаемой территории -: за конкретно оказанную медицинскую услугу -: принцип финансирования устанавливается территориальным фондом ОМС +: за законченный случай лечения на основе клинико-статистических групп и медико-экономических стандартов
I:{{677}} ТЗ 677 Тема 6-0-0 S: При медицинском страховании страхователями являются -: юридические лица, осуществляющие медицинское страхование +: юридические лица, заключившие со страховщиком договоры страхования -: лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования -: медицинское учреждение
S: Страховщиком при медицинском страховании является +: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование -: юридическое лицо, заключившие со страховщиком договор страхования -: лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования -: медицинское учреждение
S: Застрахованным при медицинском страховании является -: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование -: юридическое лицо, заключившее со страховщиком договоры страхования +: лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования -: медицинское учреждение
S: Страхователем при ОМС для работающего населения является -: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование -: органы государственной власти -: медицинская страховая организация +: юридическое лицо, заключившее со страховщиком договоры страхования -: медицинское учреждение
S: Страхователем при ОМС для неработающего населения является -: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование +: орган государственной власти -: медицинские страховые организации -: юридическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования -: медицинское учреждение
S: Функции страховой медицинской организации при ОМС -: оказание населению медицинской помощи по программе ОМС +: заключение договоров с медицинскими учреждениями по ОМС -: выдача лицензий медицинским учреждениям на занятие медицинской практикой +: выдача страховых медицинских полисов +: контроль сроков и качества медицинской помощи
|
