Схема составления памятки для больного по применению лекарственного средства
| Вопросы, на которые на которые необходимо дать ответ больному
| Конкретная информация для больного в отношении определенного лекарственного средства
| | Название лекарственного средства
| Зафирон
| | Зачем применять лекарственное средство?
| Принимать для купирования приступа бронхиальной астмы
| | Как и когда применять лекарственное средство?
| Принимать каждый день, утром и вечером.
| | Как долго следует применять лекарственное средство?
| Принимать лекарство на протяжении 3-4 месяцев, далее проконсультироваться с лечащим врачом.
| | Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать?
| Уменьшение частоты приступов бронхиальной астмы.
| | Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем?
| Возможен тремор конечностей при передозировке препарата. Лечение не требуется тремор пройдет сам-собой, главное принять удобную позу.
| | Каких пищевых продуктов, напитков (в т.ч.и алкогольных) и других лекарственных средств (в т.ч. и фитопрепаратов) необходимо избегать?
| Категорически запрещается алкоголь и табакокурение.
| | Что делать, если пропущена доза лекарственного средства?
| Если пропущена доза ЛС, продолжать применять его без изменений в графике приема прапарата
| | Где получить более подробную информацию о лекарственном средстве?
| www.regmed.ru
|
Таблица 8.
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПОДОЗРЕВАЕМОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ (НПР) ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
| Сообщение: Vпервичное o повторное (дата первичного ___________________)
| | ВРАЧ или другое лицо, сообщающее о НПР
ФИО: Хамицева Виктория Валерьевна
Должность и место работы:
Врач-пульмонолог
Адрес учреждения:
Телефон:
Подпись: Дата:
| ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ
Инициалы:
Лечение: V амбулаторное o стационарное
№ амбулаторной карты или истории болезни __ 3842 __
Возраст: _ 17 ___
Пол: VМ o Ж
Вес (кг): __________
| | ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС), предположительно вызвавшее НПР
| | Международное непатентованное название (МНН)
|
| | Торговое название (ТН)
| Заферон
| | Производитель, страна
| Формотерола Фумарат
| | Номер серии
| Путь введения
| Суточная доза
| Дата начала терапии
| Дата обнаружения ПД
| Показание
| |
| пероральный
| 0,48
| 17/03 /2014
| 19/03 /2014
| Бронхиальная астма
| | ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ЛС принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному решению)
Укажите «НЕТ», если других лекарств пациент не принимал
| | МНН
| ТН
| Путь введения
| Дата начала терапии
| Дата прекращения терапии
| Показание
| |
|
|
| / /
| / /
|
| |
|
|
| / /
| / /
|
| |
|
|
| / /
| / /
|
| |
|
|
| / /
| / /
|
| |
|
|
| / /
| / /
|
| | НПР, предположительно связанные с приемом лекарственного средства
| | Диагноз и/или симптомы:
Тремор конечностей
| Дата начала НПР:
___19___/__03_____/__2014____
Дата разрешения:
___20___/___03____ /__2014____
| | Предпринятые меры:
¨ Без лечения ¨ Отмена подозреваемого ЛС
¨ Снижение дозы подозреваемого ЛС ¨ Отмена сопутствующего лечения
¨ Лекарственная терапия ¨ Немедикаментозная терапия (в т.ч. хирургическое
вмешательство)
| | Дополнительная лекарственная 1.
терапия (если понадобилась) 2.
3.
| | Исход:
¨ выздоровление без последствий ¨ госпитализация или ее продление
¨ угроза жизни ¨ инвалидность
¨ состояние без динамики ¨ рождение ребенка с врожденной аномалией
¨ смерть ¨ не известно
| | Значимая дополнительная информация, включая анамнестические данные, подозреваемые лекарственные взаимодействия:
| | Для врожденных аномалий указать все другие ЛС, принимаемые во время беременности, а также дату последней менструации:
| | Пожалуйста, приложите дополнительные страницы, если это необходимо.
| Извещения высылать одним из следующих способов:
- По почте, по адресу: Москва, 123182, ул. Щукинская, д.6.
- По факсу: (499) 190-34-61
- По электронной почте на e-mail: adr@regmed.ru
| | | | | | | | | | | | | | |
Приведите список использованной при выполнении УИРС литературы, Интернет-ресурсов.
ЛИТЕРАТУРА
- Клиническая Фармакология под редакцией проф.РАМН В.Г.Кукеса
- www.it-apharm.ru
- www.regmed.ru
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит...
Кран машиниста усл. № 394 – назначение и устройство Кран машиниста условный номер 394 предназначен для управления тормозами поезда...
Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45
После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...
|
Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста.
Врачи-хирурги выяснили...
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...
Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...
|
|
