Возбуждает D2—рецепторы триггер-зоны продолговатого мозга.
Раздражают рецепторы желез желудка и вызывают рефлекторную рвоту. В высоких дозах прямо раздражают рвотный центр.
* Возбуждают узловатые ганглии аффер. волокон блуждающего нерва.
Раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают рефлекторную рвоту.
Острые отравления (когда затруднено промывание желудка). Лечение хронического алкоголизма (для выработки условного рефлекса отвращения к алкоголю). Противопоказаны при отравлении крепкими кислотами и щелочами, при язвенной болезни желудка и 12-ти пёрстной кишки, туберкулёзе легких, инфаркте миокарда, отравлении веществами, угнетающими рвотный центр.
2. Противорвотные
средства:
2.1. Средства, действующие на рвотный центр
Н1-М-блокаторы:
- димедрол, дипразин
- меклозин (бонин)
- М-блокаторы: скополамин («Аэрон»)
- НТ-блокаторы: ондансетрон (зофран), трописетрон (навобан),
гранисетрон (китрил)
2.2. Средства, действующие на ХТЗ и рвотный центр
- D-блокаторы: метоклопрамид (церукал)
- D и А- блокаторы: сульпирид (эглонил), галоперидол
- D и М-блокаторы:
тиэтилперазин (торекан)
2.3. Средства, действующие на ХТЗ и кишечник
2.3.1. Нейролептики (этаперазин, трифтазин)
2.3.2. Бензодиазепины (диазепам, лоразепам)
2.3.3. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон)
2.4. Метадоксил
Блокируют Н1- и М-рецепторы центра рвоты и снижают его возбудимость. Блокируют М-рецепторы вестибулярного аппарата.
Блокируют НТ-рецепторы центра рвоты и снижают его возбудимость, блокируют действие НТ из энтерохромаффинных клеток слизистых оболочек ЖКТ на афферентные волокна блуждающего нерва.
Блокируют D или D и А-рецепторы триггер зоны и рвотного центра подавляя их возбудимость.
↑ Д-е АН на М-ХР нижнего сфинктера пищевода. ↓ тонус пилорической части и луковицы 12-ти перстной кишки. ↑ перистальтику и эвакуацию из верхних отделов кишечника. Не влияют на секрецию.
Подавляют возбудимость пусковой зоны рвотного центра и моторику ЖКТ.
Гепатопротектор, ↓ выброс DA,
При рвоте любого (в т. ч. центрального) генеза.
При болезнях движения (воздушная, морская болезнь).
Вызывают тахикардию, атонию ЖКТ, сонливость и сухость во рту.
Для профилактики рвоты при противоопухолевой, химио- и лучевой терапии, в послеоперационном периоде.
Вызывают колебания САД, головную боль.
При рвоте центрального происхождения.
Вызывают экстрапирамидную дистонию, гиперпролактинемию, гинекомастию, диарею, гипотензию.
При рвоте центрального генеза.
Вызывают:
2.3.1. паркипсонизм, гиперпролактинемию, снижение САД,
2.3.2. сонливость, миорелаксацию,
2.3.3.гипергликемию, увеличение САД потери К+ и Са++. Синдром Кушинга.
в/в при алкогольной интоксикации 300-600мг, внутрь 500мг (для купирования рвоты и ↓ утреннего дискомфорта алкоголика).
Обозначения: САД – системное артериальное давление, ХТЗ – хеморецепторы триггер-зоны,
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, D – дофамно-, А – адрено-, Н1 – гистамино-,
М – мускарино-, НТ – серотонинорецепторы.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ
Аппетит контролируют
Центр голода
Центр насыщения
латеральные ядра гипоталамуса
вентромедиальные ядра гипоталамуса
Аппетит зависит от состояния ЛС и КБП (особенно лобных долей)
Основные медиаторы: NA, DA, 5-HT, Сатиетин – белок, подавляющий ощущение голода.
Содержат гликозиды, эфирные масла из терпенов.
Раздражают вкусовые рецепторы слизистой оболочки, полости рта и языка – рефлекторно повышается возбудимость центра голода и рефлекторно повышается секреция желудочного сока.
Оказывают серотонино-, гистамино- и холино- или адрено-блокирующее действие в т.ч. в вентромедиальных ядрах гипоталамуса (центр насыщения).
Снижают уровень глюкозы в крови → возбуждение гликорецепторов центра насыщения → ↑ аппетита.
↑ Энергетические и пластические процессы в организме → ↑ аппетит.
Ингибируют МАО в центре насыщения, повышают высвобождение катехоламинов, угнетают обратный нейрональный захват катехоламинов в вентромедиальных ядрах гипоталамуса → возбуждение центра насыщения → подавление аппетита.
Повышают высвобождение и угнетают нейрональный захват и повышают метаболизм серотонина в центре голода (в латеральных ядрах гипоталамуса). Блокируют D2 – рецепторы и угнетают центр голода – подавление аппетита.
Повышают усвоение глюкозы тк., подавляют всасывание из ЖКТ и синтез триглицеридов, мобилизуют жиры из депо и усиливают их обмен.
Раздражают механорецепторы ЖКТ и вызывают чувство насыщения. Улучшают перистальтику ЖКТ.
Для повышения аппетита.
При анорексии (an - отрицание, orexis – аппетит), гипацидном гастрите, хроническом атрофическом гастрите.
Вызывают язвенную болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
Для повышения аппетита при анорексии.
Возможны сухость во рту, повышение внутриглазного давления, понижение АД.
Применяются в комплексной терапии истощения.
Возможны гипогликемия;
нарушение гормональной функции.
Алиментарное (экзогенное) ожирение. Принимать на фоне низкокалорийной диеты в 1-й половине дня.
Вызывают такихардию, аритмию, гипертензию, беспокойство, бессонницу, эпи-припадки, раздражительность, тошноту, лекарственную зависимость.
Алиментарное ожирение (принимать на фоне низкокалорийной диеты).
Вызывают сонливость, депрессию, раздражение слизистых оболочек желудка.
В высоких дозах – эйфорию и лекарственную зависимость (редко).
Нервная булимия при депрессии.
Вызывает вялость.
Комплексное лечение ожирения. Способны вызвать синдром «раздраженной кишки».
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...
Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...
Седалищно-прямокишечная ямка Седалищно-прямокишечная (анальная) ямка, fossa ischiorectalis (ischioanalis) – это парное углубление в области промежности, находящееся по бокам от конечного отдела прямой кишки и седалищных бугров, заполненное жировой клетчаткой, сосудами, нервами и...
