Возбуждает D2—рецепторы триггер-зоны продолговатого мозга.
Раздражают рецепторы желез желудка и вызывают рефлекторную рвоту. В высоких дозах прямо раздражают рвотный центр.
* Возбуждают узловатые ганглии аффер. волокон блуждающего нерва.
Раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают рефлекторную рвоту.
Острые отравления (когда затруднено промывание желудка). Лечение хронического алкоголизма (для выработки условного рефлекса отвращения к алкоголю). Противопоказаны при отравлении крепкими кислотами и щелочами, при язвенной болезни желудка и 12-ти пёрстной кишки, туберкулёзе легких, инфаркте миокарда, отравлении веществами, угнетающими рвотный центр.
2. Противорвотные
средства:
2.1. Средства, действующие на рвотный центр
Н1-М-блокаторы:
- димедрол, дипразин
- меклозин (бонин)
- М-блокаторы: скополамин («Аэрон»)
- НТ-блокаторы: ондансетрон (зофран), трописетрон (навобан),
гранисетрон (китрил)
2.2. Средства, действующие на ХТЗ и рвотный центр
- D-блокаторы: метоклопрамид (церукал)
- D и А- блокаторы: сульпирид (эглонил), галоперидол
- D и М-блокаторы:
тиэтилперазин (торекан)
2.3. Средства, действующие на ХТЗ и кишечник
2.3.1. Нейролептики (этаперазин, трифтазин)
2.3.2. Бензодиазепины (диазепам, лоразепам)
2.3.3. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон)
2.4. Метадоксил
Блокируют Н1- и М-рецепторы центра рвоты и снижают его возбудимость. Блокируют М-рецепторы вестибулярного аппарата.
Блокируют НТ-рецепторы центра рвоты и снижают его возбудимость, блокируют действие НТ из энтерохромаффинных клеток слизистых оболочек ЖКТ на афферентные волокна блуждающего нерва.
Блокируют D или D и А-рецепторы триггер зоны и рвотного центра подавляя их возбудимость.
↑ Д-е АН на М-ХР нижнего сфинктера пищевода. ↓ тонус пилорической части и луковицы 12-ти перстной кишки. ↑ перистальтику и эвакуацию из верхних отделов кишечника. Не влияют на секрецию.
Подавляют возбудимость пусковой зоны рвотного центра и моторику ЖКТ.
Гепатопротектор, ↓ выброс DA,
При рвоте любого (в т. ч. центрального) генеза.
При болезнях движения (воздушная, морская болезнь).
Вызывают тахикардию, атонию ЖКТ, сонливость и сухость во рту.
Для профилактики рвоты при противоопухолевой, химио- и лучевой терапии, в послеоперационном периоде.
Вызывают колебания САД, головную боль.
При рвоте центрального происхождения.
Вызывают экстрапирамидную дистонию, гиперпролактинемию, гинекомастию, диарею, гипотензию.
При рвоте центрального генеза.
Вызывают:
2.3.1. паркипсонизм, гиперпролактинемию, снижение САД,
2.3.2. сонливость, миорелаксацию,
2.3.3.гипергликемию, увеличение САД потери К+ и Са++. Синдром Кушинга.
в/в при алкогольной интоксикации 300-600мг, внутрь 500мг (для купирования рвоты и ↓ утреннего дискомфорта алкоголика).
Обозначения: САД – системное артериальное давление, ХТЗ – хеморецепторы триггер-зоны,
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, D – дофамно-, А – адрено-, Н1 – гистамино-,
М – мускарино-, НТ – серотонинорецепторы.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ
Аппетит контролируют
Центр голода
Центр насыщения
латеральные ядра гипоталамуса
вентромедиальные ядра гипоталамуса
Аппетит зависит от состояния ЛС и КБП (особенно лобных долей)
Основные медиаторы: NA, DA, 5-HT, Сатиетин – белок, подавляющий ощущение голода.
Содержат гликозиды, эфирные масла из терпенов.
Раздражают вкусовые рецепторы слизистой оболочки, полости рта и языка – рефлекторно повышается возбудимость центра голода и рефлекторно повышается секреция желудочного сока.
Оказывают серотонино-, гистамино- и холино- или адрено-блокирующее действие в т.ч. в вентромедиальных ядрах гипоталамуса (центр насыщения).
Снижают уровень глюкозы в крови → возбуждение гликорецепторов центра насыщения → ↑ аппетита.
↑ Энергетические и пластические процессы в организме → ↑ аппетит.
Ингибируют МАО в центре насыщения, повышают высвобождение катехоламинов, угнетают обратный нейрональный захват катехоламинов в вентромедиальных ядрах гипоталамуса → возбуждение центра насыщения → подавление аппетита.
Повышают высвобождение и угнетают нейрональный захват и повышают метаболизм серотонина в центре голода (в латеральных ядрах гипоталамуса). Блокируют D2 – рецепторы и угнетают центр голода – подавление аппетита.
Повышают усвоение глюкозы тк., подавляют всасывание из ЖКТ и синтез триглицеридов, мобилизуют жиры из депо и усиливают их обмен.
Раздражают механорецепторы ЖКТ и вызывают чувство насыщения. Улучшают перистальтику ЖКТ.
Для повышения аппетита.
При анорексии (an - отрицание, orexis – аппетит), гипацидном гастрите, хроническом атрофическом гастрите.
Вызывают язвенную болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
Для повышения аппетита при анорексии.
Возможны сухость во рту, повышение внутриглазного давления, понижение АД.
Применяются в комплексной терапии истощения.
Возможны гипогликемия;
нарушение гормональной функции.
Алиментарное (экзогенное) ожирение. Принимать на фоне низкокалорийной диеты в 1-й половине дня.
Вызывают такихардию, аритмию, гипертензию, беспокойство, бессонницу, эпи-припадки, раздражительность, тошноту, лекарственную зависимость.
Алиментарное ожирение (принимать на фоне низкокалорийной диеты).
Вызывают сонливость, депрессию, раздражение слизистых оболочек желудка.
В высоких дозах – эйфорию и лекарственную зависимость (редко).
Нервная булимия при депрессии.
Вызывает вялость.
Комплексное лечение ожирения. Способны вызвать синдром «раздраженной кишки».
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех составляющих внешней среды, с которыми предприятие находится в непосредственном взаимодействии...
Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...
