ТЯЖЕЛЫЙ СЕПСИС

И как оказалось, жизнь и работа на корабле очень интересна! *_____*

Эта история не окончена, конец мне не дали досмотреть, я итак проспала в тот день до 11.30. Но я ее обязательно продолжу и закончу. Обещаю)

 

 

[1] Шканцы (нидерл. schans) или квартердек (англ. quarterdeck) — помост либо палуба в кормовой части парусного корабля, на один уровень выше шкафута, где обычно находился капитан, а в его отсутствие — вахтенные или караульные офицеры и где устанавливались компасы.

[2] Рында — судовой колокол.

[3] Секстант - навигационный измерительный инструмент, используемый для измерения высоты светила над горизонтом с целью определения географических координат той местности, в которой производится измерение. Например, измерив высоту Солнца в астрономический полдень, можно, зная дату измерения, вычислить широту местности. Строго говоря, секстант позволяет точно измерять угол между двумя направлениями. Зная высоту маяка (с карты), можно узнать дистанцию до него, измерив угол между направлением на основание маяка и направлением на верхнюю часть и произведя несложный расчёт. Также можно измерять горизонтальный угол (то есть в плоскости горизонта) между направлениями на разные объекты.

[4] Адоб — блоки из необожженных кирпичей из глины и/или речного ила.

[5] Отдать концы - условное название закреплённого тросса, привязанного к кнехту.

[6] Кнехты - парная тумба с общим основанием на палубе судна, служащая для крепления тросов

[7] Стоять «собаку» -считается самой худшей сменой из всех вахт, длится от 2 часов ночи до 6 часов утра, также используется как наказание для провинившихся матросов.

[8] КОПИЯ - Точная генетическая копия другого организма, которая наследует опыт, воспоминания и личность оригинала, но не имеющая своей души и чувств.

 

СОДЕРЖАНИЕ

1. Введение.

2. Задачи исследования.

3. Основная часть: патогенез, диагностика, клиника, лечение.

4. Вывод.

5. Список литературы.

 

ВВЕДЕНИЕ

Септический или бактериально-токсический шок является одним из самых тяжелых осложнений гнойно-септических процессов. Септический шок представляет собой особую реакцию организма на действие микробов или их токсинов, которая выражается в развитии тяжелых системных расстройств. В ответ на действие микробных эндотоксинов иммунная система выделяет цитокины. Диагноз септического шока должен отвечать таким признакам: наличие сепсиса, недостаточность центральной гемодинамики и/или наличие геморрагического синдрома.

Септический шок — клинический синдром, который возникает при условии системного воспалительного ответа на инфекцию и проявляется нарушением способности организма поддерживать гемодинамику и гомеостаз в результате неадекватной оксигенации тканей и циркуляторных расстройств.

Так как понятия «сепсис», «септический шок» и «системный воспалительный ответ» в клинической практике часто отождествляют, то в 1992 году экспертами разных дисциплин было выработано новое определение сепсиса и его последствий.

 

 

ЗАДАЧИ:

1. Дать определение понятий «синдром системного воспалительного ответа», «сепсис», «тяжелый сепсис», «септический шок».

2. Изучить патогенез, клинические проявления, современные методы диагностики, интенсивной терапии, выбор тактики лечения больных.

 

Основная часть

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ «СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА», «СЕПСИС», «ТЯЖЕЛЫЙ СЕПСИС» И «СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК»

 

СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА

Системный воспалительный ответ на разнообразные трудные клинические повреждения, который манифестируется двумя или более из следующих проявлений:
— температура тела выше 38 °С или ниже 36 °С;
— частота сердечных сокращений (ЧСС) свыше 90 уд/мин;
— частота дыхания выше 20 в минуту или РаСО₂ ниже 32 мм рт.ст.;
— количество лейкоцитов выше 12 000/мм³; меньше 400/мм³ или больше 10 % юных форм.

СЕПСИС

Системный воспалительный ответ на достоверно выявленную инфекцию при отсутствии других возможных причин для подобных изменений, которые характерны для SІRS. Клиническая манифестация включает два или более из следующих проявлений:
— температура тела выше 38 °С или ниже 36 °С;
— ЧСС выше 90 уд/мин;
— частота дыхания свыше 20 в минуту или РаСО₂ ниже 32 мм рт.ст.;
— количество лейкоцитов свыше 12 000/мм³; меньше 400/мм³ или больше 10 % юных форм.

ТЯЖЕЛЫЙ СЕПСИС

Сепсис, который сопровождается дисфункцией органов, гипоперфузией или гипотензией. Гипоперфузия и перфузионные нарушения могут включать (но не ограничиваться лишь ими) ацидоз (в результате накопления молочной кислоты), олигурию или острое нарушение психического статуса. Сепсис-индуцированная гипотензия: систолическое давление крови ниже 90 мм рт.ст. или снижение артериального давления (АД) на 40 мм рт.ст. от исходного уровня при условии отсутствия других причин для гипотензии.