Особенности объективного статуса, клинико-лабораторных и инструментальных

1. Кащавцев В.Е. Предупреждение солеобразования при добыче нефти.-М: Недра, 1985-С.33-51.

2. Тронов В.П. Очистка вод различных типов для использования в системе ППД.-Казань, 2001-С.116-124.

3. Ибрагимов Г.З. Справочное пособие по применению химических реагентов в добыче нефти.-М: Недра, 1983-С.229-241.

4. Низамов К.Р. Коррозия трубопроводов в условиях выпадения осадков.//НТЖ. Транспорт и подготовка нефти.-М: ВНИИОЭНГ, 2002-Вып.4.С.90-91.

5. Методические указания по лабораторным исследованиям и промысловому контролю эффективных деэмульгаторов, в процессах сбора, транспорта и подготовки нефти. Пермь: ПермНИПИнефть.1984.

6. РД 39-1-641-81 Методика подбора ингибиторов отложения солей для технологических процессов подготовки нефти.-М: ВНИИСПТнефть, 1982-С.4-21.

7. Галеев Р.Г. Исследование минерального состава и причин отложений солей в нефтепромысловом оборудовании.//НТЖ. Нефтяное зозяйство.-М:ВНИИОЭНГ,1998.-Вып.5.С.41-45.

Алгоритм учебно-исследовательской работы студента (УИРС)

По клинической фармакологии

1. Паспортная часть:

 

ФИО_ ___Никитина Регина Салаватовна__

Пол ___жен._______ возраст___26 лет________________________

Дата поступления ___24.10.2012_/ дата выписки_________________

Профессия __ООО» Ермак-Уфа»-менеджер_____________________________

Диагноз из истории болезни:

Основной:_Беременность 26-27 недель.Головное предлежание.

_________________________________________________________________________

Осложнения: Угроза ранних преждевременных родов.

 

Сопутствующий: Резидуальная посттравматическая энцефалопатия с синдромом внутричерепной гипертензии. Дисбиоз влагалища.

 

 

Жалобы больного при поступлении: периодические ноющие боли внизу живота,периодическую слабость,плохой сон,головные боли.

____________________________________________________________________________________

Жалобы на момент осмотра: на момент осмотра жалоб не предъявляет.

_________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания.

 

Беременность 2-я,наступила самостоятельно. Больной себя считает в течение недели,когда появились вышеперечисленные жалобы; 23.10.12 был эпизод предобморочного состояния.

___________________________________________________________________________________

Фармакологический анамнез

(в т.ч. аллергологический).

Таблица 1

Схема сбора фармакологического анамнеза

Необходимая для фармакологического анамнеза информация	Полученная от больного информация
Применяемые в настоящее время лекарственные средства	Сульфат магния,глицин, пентоксифиллин, клотримазол
Длительность применения данных лекарственных средств	Сульфат магния с 24.10 по 8.10 через день(5 дней),глицин с 24.10 по 8.10.- (ежедневно), клотримазол с 29.10 по 4.11.(ежедневно)
Доза и кратность приема данных лекарственных средств	Сульфат магния 25% 15мл 1 раз в сутки, глицин 100 мг. за 15 мин. до еды под язык,1 раз в сутки. Клотримазол по таб. вагинально 2 раза в день.
Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств	Матка из состояния гипертонуса перешла в состояние норматонуса,безболезненна. Сон улучшился. Дрожжеподобные грибы единичные в поле зрения.
Переносимость (безопасность), применяемых в настоящее время лекарственных средств	Переносит хорошо.
Лекарственные средства, применяемые ранее в аналогичных ситуациях	Феррум-Лек на фоне железодефицитной анемии, Магне-В6.
Причины прекращения приема, ранее применяемых лекарственных средств	Препарат железа отменен в связи с тем,что гемоглобин со 107г/л повысился до 115 г/л.; курс лечения Магне-В6 продолжает.
Другие лекарственные средства, применяемые при сопутствующих заболеваниях или с другими целями (оральные котрацептивы)
Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопрепараты, гомеопатические препараты
Нежелательные лекарственные реакции при приеме ранее применяемых лекарственных средств	Не выявлено
Отношение к алкоголю, курению наркотикам	Отрицательное

ФАРМАКОТЕРАПИЯ, ПОЛУЧАЕМАЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.

(Перечислить препараты, применяемые в стационаре с указанием режима дозирования и произвести экспертизу фармакотерапии приложение 1.)

Таблица 2.

Лекарственный препарат (МНН)/ (торг. название)	Доза (указать ед. изм.)	Путь введения	Кратность введения	Дата начала терапии	Дата окончания терапии	Лечение продолжается
Магния сульфат	25%-15 мл (3,75г)	в/в капельно	1р/сут. через день.	24.10.12	8.11.12
Глицин	100 мг	перор.	1р/сут. через день	24.10.12	8.11.12
Клотримазол	100 мг	вагинально	2/день	с 29.10	4.11

 

Приложение N 1

Утверждено

приказом Минздрава РФ

от 22 октября 2003 г. N 494

Министерство здравоохранения Медицинская документация

Российской Федерации Форма N 313/у

__ГБУЗ РПЦ__________________________ Утверждена приказом Минздрава России

наименование учреждения от____________________N______

 

Карта экспертной оценки качества фармакотерапии, протокол консультации

 

Ф.И.О.______ Никитина Р.С_

Возраст__26_____ Пол____жен._____ Дата рождения________________________________

Место проведения экспертизы (консультации):

амбулаторно-поликлиническое учреждение - 1, стационар - 2

N истории болезни (с указанием профиля отделения) ___2510____________________

Обращение по данному заболеванию в текущем году: первичное - 1, повторное - 2

Госпитализация по данному заболеванию в текущем году: первичная - 1, повторная - 2

Диагноз заключительный (клинический):__

Основной:_Беременность 26-27 недель.Головное предлежание.

Осложнения: Угроза ранних преждевременных родов.

Сопутствующий: Резидуальная посттравматическая энцефалопатия с синдромом внутричерепной гипертензии. Дисбиоз влагалища.

 

__________________________________

_________________________________________________________________________

Код по МКБ-10 ___________________________________________________________

Особенности объективного статуса, клинико-лабораторных и инструментальных

исследований:

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычного цвета.

Переферические лимфоузлы не увеличены. АД 110/70 мм рт ст, t тела 36,6 С,пульс=64 уд/мин. Живот овоидной формы, увеличен за счет беременности, мягкий, безболезненный. Печень,селезенка не увеличены. Матка в норматонусе, безболезненна, соответствует 26-27 нед. Беременности.Шевеление плода ощущает хорошо. Сердцебиение плода ясное,ритмичное, около 140 в минуту.Симптом покалачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул регулярный, оформленный. Отеков нет.Выделения из половых путей светлые.

 

Оценка качества фармакотерапии:

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Наименование показателей | да | нет | не в |

| | | | полной |

| | | | мере |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|1. Соответствие стандартам и протоколам| | | |

|лечения | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|2. Рациональность выбора базового| | | |

|лекарственного средства (ЛС) | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|3. Рациональность выбора комбинации ЛС | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|4. Адекватность дозового режима | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|5. Адекватность курсового режима | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|6. Наличие нежелательных побочных реакций| | | |

|(НПР) | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|7. Мероприятия, проводимые по| | | |

|предупреждению прогнозируемых НПР | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|8. Оценка эффективности проводимой| | | |

|фармакотерапии лечащим врачом (клиническая| | | |

|эффективность, сроки проведения| | | |

|необходимого комплекса диагностических и| | | |

|лабораторных исследований) | | | |

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

Заключение: Проводимая фармакотерапия: 1 - коррекции не требует, 2 - требует частичной коррекции, 3 - требуется изменение схемы лечения

 

Рекомендации (для протокола консультации):___провести дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Врач - клинический фармаколог _______________ ________________ Дата - _______________

Ф.И.О подпись