Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Анатомическое и функциональное мертвое пространство




Анатомическое мертвое пространство.Анатомическим мертвым пространством называют объем воздухоносных путей, потому что в них не происходит газообмена. Это пространство включает носовую и ротовую полости, глотку, гортань, трахею, бронхи и бронхиолы. Объем мертвого пространства зависит от роста и положения тела. Приближенно можно считать, что у сидящего человека объем мертвого пространства (в миллилитрах) равен удвоенной массе тела (в килограммах). Таким образом, у взрослых он равен около 150 мл. При глубоком дыхании он возрастает, так как при расправлении грудной клетки расширяются и бронхи с бронхиолами.

Измерение объема мертвого пространства.Экспираторный (дыхательный) объем (Vд) состоит из двух компонентов-объема воздуха, поступающего из мертвого пространства (VМП), и объема воздуха из альвеолярного пространства (Va)1):

(4)

Для изучения функции легких важно измерить оба этих компонента отдельно. Как и для определения функциональной остаточной емкости, здесь используют непрямые методы. Они основаны на том, что содержание дыхательных газов (О2 и СО2) в воздухе из мертвого и из альвеолярного пространства различно. Содержание газов в воздухе мертвого пространства аналогично таковому в воздухе, поступившем при вдохе (инспирации) (FИ). Содер-

1) Показатели, относящиеся к альвеолярному воздуху, обозначают также с помощью прописной буквы (А) в нижнем индексе, чтобы отличить их от аналогичных показателей артериальной крови (см. Дж. Уэст «Физиология дыхания. Основы». - М.: Мир, 1988).~ Прим. перев.


ГЛАВА 21. ЛЕГОЧНОЕ ДЫХАНИЕ 575


жание же газов в воздухе из альвеолярного пространства такое же, как и в самой альвеолярной газовой смеси (Fa). Если выразить парциальный объем газа в виде произведения общего объема газовой смеси V и концентрации этого газа F, то для любого дыхательного газа будет справедливо равенство

 

Объем газа в выдыхаемом воздухе = Объем газа в воздухе из мертвого пространства + Объем газа в воздухе из альвеолярного пространства
Vд Fэ = V F МП И + Vа-Fа. (5)

Подставляя выражение для VB из уравнения (4) и сделав преобразования, получаем

(6)

Это равенство, называемое уравнением Бора, справедливо для любого дыхательного газа. Однако для СО2 его можно упростить, так как содержание этого газа во вдыхаемом воздухе ( ) близко к нулю

(7)

Отношение объема мертвого пространства к экспираторному объему можно вычислить с помощью уравнений (6) и (7). Значения содержания газов для фракций, представленных в правой части уравнения, можно определить путем газового анализа (при определении газов в альвеолярном воздухе возникают некоторые трудности; см. с. 586). Пусть газовый анализ дал следующие величины: =

= 0,056 мл СО2 и = 0,04 мл СО2 на 1 мл

смеси. Тогда = 0,3, т. е. объем мертвого

пространства составляет 30% экспираторного объема.

Функциональное мертвое пространство.Под функциональным (физиологическим) мертвым пространством понимают все те участки дыхательной системы, в которых не происходит газообмена. К функциональному мертвому пространству в отличие от анатомического относятся не только воздухоносные пути, но также и те альвеолы, которые вентилируются, но не перфузируются кровью. В таких альвеолах газообмен невозможен, хотя их вентиляция и происходит. В здоровых легких количество подобных альвеол невелико, поэтому в норме объемы анатомического и функционального мертвого пространства практически одинаковы. Однако при некоторых нарушениях функции легких, когда легкие вентилируются и снабжаются кровью неравномерно, объем второго может оказаться значительно больше объема первого.







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 9872. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия