Диагностика язвенной болезни

1. Укажите наиболее частые локализации язвы желудка:

*а. малая кривизна;

*б. пилорический отдел;

*в. препилорический отдел;

г. тело желудка;

д. большая кривизна;

е. субкардиальный отдел.

2. Для язвенной болезни 12-перстной кишки наиболее характерным является:

а. тупая, давящая боль в эпигастральной области, усиливающаяся при приеме пищи;

б. схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи;

в. постоянная тупая боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи;

*г. боли в эпигастральной области, возникающие натощак и через 2-3 часа после приема пищи;

д. давящие боли в левом подреберье, усиливающиеся после приема пищи и иррадиирующие в спину.

3. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерны:

а. возникновение болей через 1,5 - 2 часа после приема пищи;

б. боли в правом подреберье;

в. боли натощак и по ночам;

*г. все перечисленное верно.

4. К язвенной болезни предрасполагают:

*а. группа крови о (I);

*б. курение;

*в. патологическая наследственность;

*г. нервное напряжение в сочетании с дефектами питания.

5. Эндоскопическое исследование при язвенной болезни показано для:

а. уточнения локализации язвы;

б. установления фазы заболевания (обострение, ремиссия);

в. выявления обострения;

г. лечения;

*д. всего выше перечисленного.

6. Язвенной болезни с локализацией язвы в пилорическом отделе свойственны:

а. наличие ранних болей;

б. редкие обострения заболевания;

*в. изжога, гиперсоливация, тошнота;

*г.короткие и редкие ремиссии, частые осложнения кровотечением и стенозированием выходного отдела желудка;

д. все перечисленное верно.

7. У больного язвенной болезнью желудка в период обострения появи­лись жалобы на отрыжку " тухлым яйцом ", рвоту принятой накануне пищей. Вероятнее всего возникло осложнение:

а. пенетрация;

б. перфорация;

в. кровотечение;

*г. стеноз пилорического отдела желудка;

д. малигнизация.

8. Какой возбудитель наиболее часто высевается со слизистой оболочки желудка. При обострении желудочно-дуоденальной язвы из слизистой оболочки желудка наиболее часто высевается:

а. стафилококк;

б. стрептококк;

в. грибы рода кандида;

*г. хеликобактер пилори;

д. энтерококк.

9. У больного, страдающего язвой 12-перстной кишки, в период обострения заболевания возникла чрезвычайно интен­сивная "кинжальная" боль в эпигастрии. При пальпации определяется "доскообразное" напряжение мышц передней брюшной стенки. Наиболее вероятно осложнение:

а. пенетрация;

*б. перфорация;

в. кровотечение;

г. стенозирование привратника;

д. малигнизация.

10. Симптом Менделя как признак язвы желудка и 12-перстной кишки - это:

*а. четкая локальная болезненность при отрывистой перкуссии в эпигастральной области;

б. локальная болезненность при глубокой пальпации в эпигастрии;

в. разлитая болезненность в правом подреберье при пальпации, усиливающаяся во время вдоха;

г. шум плеска в эпигастрии.

11. Особенностями болей при язве 12-перстной кишки являются:

*а. четкий ритм возникновения;

б. локализация в левом подреберье;

*в. связь с приемом пищи;

г. связь с актом дефекации;

*д. периодичность;

*е. сезонность.

12. Рентгенологическими признаками гастро-дуоденальной язвы являются:

*а. симптом "ниши";

*б. конвергенция складок слизистой оболочки;

в. "дефект наполнения" на контуре желудка;

г. сглаженность складок слизистой оболочки;

*д. деформация желудка или 12-перстной кишки.

13. Причиной атонического запора у больных с язвой двенадцатиперстной кишки является:
а. преобладание тонуса n. vagus;
б. гипергастринемия;
*в. злоупотребление препаратами спазмолитического действия;

г. симпатикотония;
д. гиперхлоргидрия.
14. Для боли при язве 12 - перстной кишки характерно:
*а. появление через 1,5-2 часа после еды;
б. появление через 15 минут после еды;
*в. облегчение боли после рвоты;
г. усиление боли после приема пищи;
д. появление боли после приема жирной пищи.
15. При стенозе привратника характерна отрыжка:
а. кислым;
*б. "тухлыми яйцами";
в. горьким;
г. пищей;
д. воздухом.
16. Для язвы желудка характерна боль в эпигастральной области:
а. ночная;
б. голодная;
*в. ранняя;
г. поздняя;
д. постоянная.
17. Рвота пищей, съеденной накануне, бывает при:
а. хроническом гастрите;
б. язве желудка;
*в. раке кардиального отдела желудка;
*г. стенозе привратника;
д. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
18. К синдрому "малых признаков" рака желудка не относится:
а. слабость;
б. снижение аппетита;
в. апатия;
г. желудочный дискомфорт;
*д. рвота "кофейной гущей".
19. Для стеноза привратника характерно все, кроме:
а. рвота пищей, съеденной накануне;
б. смещение границы большой кривизны желудка вниз;
в. шум плеска;
*г. голодные боли в эпигастральной области;
д. отрыжка "тухлым яйцом".
2 0. "Кинжальная" боль в эпигастральной области характерна для следующего осложнения язвенной болезни:
*а. перфорация;
б. пенетрация;
в. малигнизация;
г. стеноз;
д. кровотечение.
21. Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны все перечисленные симптомы, кроме одного:
а. "голодные боли";
б. "поздние" боли;
в. высокая кислотность желудочного сока;
*г. компенсированное ощелачивание в антральном отделе и в двенадцатиперстной кишке;
д. сезонность болей.
22. Для рака желудка характерны все признаки, кроме одного:
а. резкое снижение аппетита;
б. отвращение к мясу;
в. наличие "вирховской железы";
г. рентгенологический дефект наполнения желудка;
*д. непрерывное кислотообразование высокой интенсивности.
23. Механизм болевого синдрома в ночное время у больных язвой двенадцатиперстной кишки связан с:
*а. повышением "тонуса" блуждающего нерва;
б. раздражением болевых рецепторов содержимым желудка;
в. растяжением желудка;
*г. длительным закислением двенадцатиперстной кишки.
24. Какие факторы способствуют развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

*а. соляная кислота;

*б. жёлчные кислоты;

*в. helicobacter pylori;

г. повышенное АД;

д. употребление большого количества кисломолочных продуктов.

25. Что относят к защитным факторам слизистой оболочки желудка?

*а. слизисто-бикарбонатный барьер;

б. пепсин;

*в. простагландины;

г. гиперсекреция гастрина;

д. выработка клетками слизистой оболочки уреазы.

26. На основании каких признаков выставляют диагноз язвы желудка и двенадцатипер­стной кишки?

*а. наличия болей в эпигастральной области, связанных с приёмом пищи;

б. усиления или учащения болей при приёме ощелачивающих средств;

*в. выявления симптома «ниши» при рентгенологическом исследовании;

г. дефекта слизистой оболочки, вы­являемого при проведении ФЭГДС;

д. отсутствия диспептических явле­ний при приёме кисломолочных продуктов.