В Санкт-Петербурге. 1.Первичный уровень медико-санитарной помощи:

1.Первичный уровень медико-санитарной помощи:

a) флюорография,

b) сбор анамнеза,

c) объективный осмотр,

d) лучевая диагностика,

e) исследование мокроты на КУМ 3-х кратно,

f) туберкулинодиагностика.

g) направление к фтизиатру.

2. Противотуберкулезный кабинет в районной поликлиники г. Колы:

a) Рентгенография компьютерная томография,

b) 3-х кратное исследование мокроты на КУМ,

c) Взятие на диспансерный учет.

d) Подключение к программе социальной поддержки.

e) Организация контролируемого лечения.

3. Областной противотуберкулёзный диспансер.

a) подтверждение диагноза.

b) выбор тактики лечения.

c) оценка результатов лечения,

d) консультация хирурга,

e) хирургические методы лечения.

4.Федеральные учреждения:

a) Высокотехнологические методы лечения,

b) Современные методы диагностики.

 

 

Геологические условия территории Санкт-Петербурга

И Ленинградской области.

В зависимости от рельефа и строения выделяют следующие территории:

 

1. Карельский перешеек

2. Предглинтовая низменность

3. Ордовикское плато

4. Главное девонское плато

5. Карбоновое плато

В Санкт-Петербурге

Геологический разрез Санкт-Петербурга по направлению с севера на юг.

 

 

Схематичный разрез с севера на юг.

 

Геологический разрез Санкт-Петербурга по направлению с запада на восток.

 

При анализе разреза геологического строения выясняются проблемы связанные с неровной кровлей плотной породы – моренные отложения, коренные глины кембрия и протерозоя. В кровле этих пород наблюдаются углубления. В морене перепад отметок кровли может достигать 4-5 метров и более на расстоянии 20 метров. При этом грунты (суглинки) в кровле морены могут быть разуплотнены, а в случае присутствия прослоек песка морена разуплотняется и в подошве. Как правило морена имеет полутвердую тугопластичную консистенцию. Морена является несущим слоем для свай в черте города. Коренные отложения. В кровле коренных глин кембрия имеются палеодолины, занимающие около 25% от общей площади. Палеодолины достигают 60 метров в глубину. Верхние четвертичные отложения (морские озерные и озерно-ледниковые). Морские озерные (ml) или литориновые отложения. Главным образом представлены мелкие пылеватые пески, пылеватая супесь с растительными остатками, наблюдаются линзы с прослойками торфа. В основном грунты водонасыщение, по консистенции относятся к текучему, текуче-пластичному состоянию. Озерно-ледниковые отложения (lg) представлены суглинками, реже супесями или песками. Часто для них характерна ленточная или слоистая текстура. Мощность ленточных глин достигает 30 метров. Средняя мощность находится в пределах от 3-4 до 12-15 метров. Для ленточных глин характерна анизотропия - неодинаковость свойств среды. В отношении проницаемости ленточные отложения могут служить водоупором в дне котлована.

Водоносный горизонт направлен сверху вниз. Грунтовые воды присутствуют повсеместно и располагаются на глубине 1-3 м от поверхности. Коллекторами вод являются пески (ml), водоупоры – суглинки озерно-ледникового и ледникового происхождения. Второй водоносный слой – межморенный – распространен локально – на северо-востоке. Местами зафиксирован самоизлив подземных вод. Гдовский водоносный комплекс, третий по счету, находится в толще кембрийских и протерозойских глин и связан с прослойками песка между ними. Воды имеют напор и самоизливаются. С 50х до 90х годов величина напора Гдовского горизонта снижалась, общее понижение составило на начало 90х годов 20-30 метров, а радиус депрессионной воронки десятки километров. Связано это было с колоссальным водозабором, обеспеченным промышленностью. Но за последние годы величина напора начала подниматься. Вода в этом слое слабоминерализованная, слегка солоноватая.

Грунтам четвертичных отложений в этой местности свойственна высокая сжимаемость, неоднородность, тиксотропия, морозное пучение, оползни по незакрепленным берегам рек и каналов.

В северных районах разрез наращивается озерно-ледниковыми отложениями, поэтому растут абсолютные отметки рельефа. Верхний слой состоит из средне- и крупнозернистых песков. Здесь уровень грунтовых вод ниже – примерно 3-4 метра.

По степени сложности в пределах центра города условия сложные по всем параметрам, кроме рельефа. На возвышенных территориях условия в целом средней сложности, но встречаются локальные участки с 3й категорией сложности.