Прогноз. Хронический гастродуоденит (дуоденит) принято относить к предъязвенным состояниям.

Хронический гастродуоденит (дуоденит) принято относить к предъязвенным состояниям.

 

 

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Распространенность заболеваний органов пищеварения составляет в детском возрасте в среднем 79,3 случаев на 1.000 детского населения. Чаще всего они наблюдаются у детей в возрасте 5-6 и 9-12 лет, что связано с периодами наиболее интенсивного роста и развития всех органов и систем.

Частота заболеваемости девочек и мальчиков одинакова.

Ведущая роль в структуре этой патологии принадлежит болезням желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее распространенными заболеваниями органов пищеварения являются гастродуоденит и хронический гастрит.

 

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Функциональные расстройства гастродуоденальной системы проявляются нарушениями секреторных и моторно-эвакуационных функций, при этом выраженных гастроскопических изменений еще не отмечается. Они возникают вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов и являются ранней стадией развития патологии со стороны пищеварения.

Факторы риска развития функциональных расстройств гастродуоденальной системы:

§ семейно-наследственная предрасположенность к расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта;

§ алиментарные факторы (злоупотребление жирной, острой, соленой, раздражающей пищей, переедание);

§ нарушение режима питания (длительные голодные паузы и др.);

§ сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов;

§ психические перегрузки;

§ фоновые заболевания, пищевая аллергия;

§ дисбактериоз.

Механизм развития функциональных расстройств гастродуоденальной системы.

В основе функциональных нарушений лежат расстройства секреторной, гормональной и моторно-эвакуационной функции желудочно-кишечного тракта. При этом изменяется ритмичность и переваривание пищевого комка, нарушаются процессы внутриполостного пищеварения.

Основные клинические проявления функцион6альных расстройств гастродуоденальной системы:

§ обильная саливация, тошнота, рвота, приносящая облегчение, слабость;

§ боли в эпигастральной области разлитые, неопределенного характера или чувство тяжести в подложечной области;

§ усиление перистальтики, спастические сокращения желудка и кишечника;

§ неустойчивый стул.

Лабораторно-инструментальная диагностика:

1. Рентгенологическое и эндоскопическое обследование гастродуоденальной системы (изменений не выявляет).

2. Исследование секреторной функции желудка и кислотной активности желудочного сока (изменений нет или отмечается слегка повышенная кислотная активность желудочного сока).

Основные принципы лечения функциональных расстройств.

1. Устранение причинных факторов.

2. При рвоте – промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната, физиологическим раствором или кипяченой водой с помощью зонда или беззондовым методом.

3. Перерыв в кормлении 3-6 часов, достаточное введение жидкости (слабой минерализованной воды, настоев из ромашки, зверобоя, девясила, тмина, некрепкого свежезаваренного чая).

4. Щадящая диета с исключением острых, жирных, трудно перевариваемых блюд, экстрактивных веществ до улучшения состояния.

5. При пищевой аллергии – гипоаллергенная диета, ведение пищевого дневника (для выявления и исключения аллергенов).

6. Симптоматические средства (но-шпа, маолокс, альфогель, гастал, эубиотики, мезим-форте и др.).

7. Коррекция общего и пищевого режима, особенно при повторяющихся функциональных расстройствах и семейной предрасположенности к заболеваниям органов пищеварения.

Прогноз.

Функциональные нарушения у детей с возрастом уменьшаются. Возможно полное выздоровление, в то же время в подростковый период увеличивается удельный вес органических поражений органов пищеварения и переход функциональных нарушений в гастродуоденит и язвенную болезнь и др.