Для самостоятельной подготовки студентов к занятиям. I. Кровотечение из пищевода:

I. Кровотечение из пищевода:

1. Придать больному горизонтальное положение.

2. Дать больному холодное питье (температура 4-6º С).

3. Ввести в пищевод двухбалонный компрессионный зонд Блэкмора, дистальный

баллон которого служит для фиксации положения конца зонда, а

проксимальный – для сдавления слизистой оболочки пищевода и остановки

кровотечения.

4. Немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение.

 

II. Кровотечение из желудка:

1. Придать больному горизонтальное положение.

2. На эпигастральную область положить пузырь со льдом.

3. Не кормить ребенка 24 часа.

4. Дать больному холодное питье – дробно, малыми порциями.

5. Провести ФГДС с орошением 5% раствором аминокапроновой кислоты участка кровотечения.

6. Ввести 12,5% раствор дицинона в дозе 0,2-0,5 мл в/м и 1% раствор викасола в дозе 0,5-1 мл.

7. Экстренная госпитализация в хирургический стационар.

 

III. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ: госпитализация ребенка в хирургическое отделение с целью определения тактики терапии в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение.

 

Ижевская государственная

Медицинская академия

Кафедра факультетской хирургии

Воспалительные заболевания

Мягких тканей и кожи,

Вызванные пиогенными

Возбудителями аэробной, анаэробной

И смешанной этиологии

Учебно-методическая разработка

для самостоятельной подготовки студентов к занятиям

Составитель: д.м.н., доцент И.С. Кузнецов

 

 

Утверждено на заседании КФХ

26.06.2008г.

 

 

Ижевск

2008г.

 

 

Пояснительная записка

 

В начале практического занятия со студентами преподаватель во вступительном слове уделяет внимание актуальности темы «Воспалительные заболевания мягких тканей и кожи…», связанную с распространенностью среди населения, тяжестью осложнений, обусловленных высокой резистентностью возбудителей инфекций к антибиотикам, стойкого ослабления иммунитета, различных нарушений жизненно-важных функций организма. Эти нарушения и послеоперационная летальность во многом зависят от сроков госпитализации больных с момента заболевания и вирулентности возбудителей.

 

Студенты должны явиться на занятие полностью подготовленными, изучив материалы основной и дополнительной литературы. Список литературы прилагается.

Далее производится разбор и обсуждение этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи, острой непроходимости кишечника; изучаются клинические проявления, рентгенологические симптомы заболевания, оценивают ее осложнения, должное внимание оказывается вопросам дифференциального диагноза, предоперационной подготовке, принципам консервативного и оперативного лечения, профилактике рецидива заболевания послеоперационного ведения больных; включая показания для повторных перевязок с некрэктомией и санаций в операционном периоде под наркозом, определяются также показания для ампутации.

Далее проводится клинический разбор курируемых больных, уделяется должное внимание практическим навыкам студентов по выявлению клинических симптомов, правильной оценке общего и местного симптомов, дифференциальному диагнозу, интерпретации лабораторных и специальных исследований.

В заключительной части на практическом занятии обсуждаются ситуационные задачи по проблеме воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи, а также разбираются вопросы, возникшие в процессе проведения практического занятия.

3. Учебно-методическая разработка

для самостоятельной подготовки студентов к занятиям по теме:

«Воспалительные заболевания мягких тканей и кожи»

 

Цель занятия: студент должен научиться обследованию больных, диагностике, принципам проведения дифференциального диагноза при воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи, вызванных различными возбудителями, применению методов консервативного и оперативного лечения и профилактике осложнений хирургических инфекций.

 

После изучения темы студент должен знать:

- этиологию, патогенез (механизмы развития) хирургической инфекции, ее осложнений;

- патогенные свойства возбудителей (бактероидов и грамотрицательной микрофлоры);

- клинические проявления аэробной и анаэробной неклостридиальной инфекции (общие и местные симптомы);

- классификацию воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи;

- патологоанатомию при указанной хирургической инфекции;

- осложнения воспалительных заболеваний при аэробной, неклостродиальной и клостродиальной анаэробной инфекции;

- принципы диагностики и лечения воспалительных заболеваний мягких тканей, кожи и профилактики опасных осложнений.

 

Изучив тему, студент должен уметь:

- обследовать больных с воспалительными заболеваниями мягких тканей и кожи, вызванных различными возбудителями;

- правильно оценить общие и местные симптомы хирургической инфекции, результаты лабораторных, бактериологических и др. специальных исследований;

- определить стадию заболевания, тяжесть осложнений моно- и полиинфекции;

- сформулировать диагноз;

- определить показания и методы консервативного и оперативного лечения;

- выполнять малые операции;

- принимать участие при повторных перевязках и операциях, производимых под наркозом;

- проводить реабилитацию больных.