Для самостоятельной подготовки студентов к занятиям. I. Кровотечение из пищевода:
I. Кровотечение из пищевода: 1. Придать больному горизонтальное положение. 2. Дать больному холодное питье (температура 4-6º С). 3. Ввести в пищевод двухбалонный компрессионный зонд Блэкмора, дистальный баллон которого служит для фиксации положения конца зонда, а проксимальный – для сдавления слизистой оболочки пищевода и остановки кровотечения. 4. Немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение.
II. Кровотечение из желудка: 1. Придать больному горизонтальное положение. 2. На эпигастральную область положить пузырь со льдом. 3. Не кормить ребенка 24 часа. 4. Дать больному холодное питье – дробно, малыми порциями. 5. Провести ФГДС с орошением 5% раствором аминокапроновой кислоты участка кровотечения. 6. Ввести 12,5% раствор дицинона в дозе 0,2-0,5 мл в/м и 1% раствор викасола в дозе 0,5-1 мл. 7. Экстренная госпитализация в хирургический стационар.
III. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ: госпитализация ребенка в хирургическое отделение с целью определения тактики терапии в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение.
Ижевская государственная Медицинская академия Кафедра факультетской хирургии Воспалительные заболевания Мягких тканей и кожи, Вызванные пиогенными Возбудителями аэробной, анаэробной И смешанной этиологии Учебно-методическая разработка для самостоятельной подготовки студентов к занятиям Составитель: д.м.н., доцент И.С. Кузнецов
Утверждено на заседании КФХ 26.06.2008г.
Ижевск 2008г.
Пояснительная записка
В начале практического занятия со студентами преподаватель во вступительном слове уделяет внимание актуальности темы «Воспалительные заболевания мягких тканей и кожи…», связанную с распространенностью среди населения, тяжестью осложнений, обусловленных высокой резистентностью возбудителей инфекций к антибиотикам, стойкого ослабления иммунитета, различных нарушений жизненно-важных функций организма. Эти нарушения и послеоперационная летальность во многом зависят от сроков госпитализации больных с момента заболевания и вирулентности возбудителей.
Студенты должны явиться на занятие полностью подготовленными, изучив материалы основной и дополнительной литературы. Список литературы прилагается. Далее производится разбор и обсуждение этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи, острой непроходимости кишечника; изучаются клинические проявления, рентгенологические симптомы заболевания, оценивают ее осложнения, должное внимание оказывается вопросам дифференциального диагноза, предоперационной подготовке, принципам консервативного и оперативного лечения, профилактике рецидива заболевания послеоперационного ведения больных; включая показания для повторных перевязок с некрэктомией и санаций в операционном периоде под наркозом, определяются также показания для ампутации. Далее проводится клинический разбор курируемых больных, уделяется должное внимание практическим навыкам студентов по выявлению клинических симптомов, правильной оценке общего и местного симптомов, дифференциальному диагнозу, интерпретации лабораторных и специальных исследований. В заключительной части на практическом занятии обсуждаются ситуационные задачи по проблеме воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи, а также разбираются вопросы, возникшие в процессе проведения практического занятия. 3. Учебно-методическая разработка для самостоятельной подготовки студентов к занятиям по теме: «Воспалительные заболевания мягких тканей и кожи»
Цель занятия: студент должен научиться обследованию больных, диагностике, принципам проведения дифференциального диагноза при воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи, вызванных различными возбудителями, применению методов консервативного и оперативного лечения и профилактике осложнений хирургических инфекций.
После изучения темы студент должен знать: - этиологию, патогенез (механизмы развития) хирургической инфекции, ее осложнений; - патогенные свойства возбудителей (бактероидов и грамотрицательной микрофлоры); - клинические проявления аэробной и анаэробной неклостридиальной инфекции (общие и местные симптомы); - классификацию воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи; - патологоанатомию при указанной хирургической инфекции; - осложнения воспалительных заболеваний при аэробной, неклостродиальной и клостродиальной анаэробной инфекции; - принципы диагностики и лечения воспалительных заболеваний мягких тканей, кожи и профилактики опасных осложнений.
Изучив тему, студент должен уметь: - обследовать больных с воспалительными заболеваниями мягких тканей и кожи, вызванных различными возбудителями; - правильно оценить общие и местные симптомы хирургической инфекции, результаты лабораторных, бактериологических и др. специальных исследований; - определить стадию заболевания, тяжесть осложнений моно- и полиинфекции; - сформулировать диагноз; - определить показания и методы консервативного и оперативного лечения; - выполнять малые операции; - принимать участие при повторных перевязках и операциях, производимых под наркозом; - проводить реабилитацию больных.
|
