Недостаток смазки. Потеря относительной регулировки.
До прорезывания (нарушение развития и прорезывания зубов)
Адентия
Сверхкомплектные зубы
Аномалии размеров и формы зуба
Крапчатые зубы (флюороз)
Нарушение формирование зуба (гипоплазия)
| Заболевание
| До прорезывания (нарушение развития прорезывания зубов)
|
| Адентия - отсутствие нескольких или всех зубов.
| Частичная – отсутствует один или несколько зубов.
Полная – отсутствуют все зубы (редко)
Причины: 1. отсутствие зачатков (боковые резцы, зубы мудрости, малые коренные)
2. гибель зачатков:
2.1. травма;
2.2. при апикальном периодонтите временных зубов.
|
| Сверхкомплектные зубы
| Чаще на в/ч – резцы, моляры, премоляры, клыки, на н/ч – реже.
Могут располагаться в зубной дуге или вне её. Иногда – между центральными верхними резцами. Если нарушают функцию жевания или эстетический дискомфорт – удаляют.
|
| Аномалии размеров и формы
| Макродентия (гигантские зубы) - образуются в результате слияния фолликулов двух зубов.
Микродентия (мелкие зубы) – чаще боковые резцы в/ч, иногда клыки, премоляры.
Изменение формы, числа и величины зубов. Чаще у третьих моляров – корни искривлены, либо слияние нескольких корней.
Дополнительный второй корень – у второго премоляра, реже клыков и резцов.
|
| Крапчатые зубы (флюороз) – заболевание, возникающее вследствие воздействия на организм повышенных концентраций F.
| Классификация В.К. Патрикеева:
1. Штриховая форма – меловидные линии штрихи на вестибулярной поверхности резцов в/ч реже н/ч.
2. Пятнистая – пятна на вестибулярной поверхности.
3. Меловидно-крапчатая – на меловидной эмали пигментации в виде точек и коричневых пятен.
4. Эрозивная – на фоне пигментации эмали – участки, на которых она отсутствует.
5. Деструктивная – изменение формы коронок за счёт разрушения и стирания твёрдых тканей.
В зависимости от источников F. нагрузки различают флюорозы:
1. Эндемический – с высоким содержанием F в окружающей среде (в питьевой воде >1,5 мг/л в умеренном климате, в жарком 0,5 мг/ л)
2. Соседский – источник > F – промышленные предприятия.
3. Ятрогенный – передозировка F,поступающим из проф.препаратов (при назначении одновременно нескольких средств системной профилактики: вода + таблетки, вода + Fсоль, таблетки + Fсоль, вода + таблетки +Fсоль).
Профилактика:
¿ коллективная;
¿ индивидуальная;
Коллективная:
¿ замена водоисточника
¿ дефторирование питьевой воды.
Индивидуальная:
¿ грудное вскармливание;
¿ рациональное питание;
¿ примечание средств, повышающих резистентность эмали;
¿ вывоз детей на летний период;
¿ ежегодная замена водоисточника на 3-4 месяца в первые 8-10 лет жизни ребёнка.
|
| Нарушение образования зубов – гипоплазия – недоразвитие твёрдых тканей зуба в период их роста и формирования.
| Виды гипоплазии:
¿ системная (общая);
¿ местная.
Системная гипоплазия временных зубов формируется во внутриутробном периоде и связана с нарушениями в организме беременной женщины.
Системная гипоплазия постоянных зубов связана с перенесёнными тяжелыми инфекционными заболеваниями, происходящими в период формирования и минерализации зубов у детей.
Формы гипоплазии:
- Изменение цвета – проявляется в виде симметрично расположенных пятен белого, реже желтоватого цвета.
! Характерная особенность пятен: наружный слой эмали гладкий, блестящий, не окрашивается красителями. В течение жизни пятно не меняет свои размеры, форму и цвет.
- Недоразвитие эмали – проявляется в виде:
¿ волнистой – выявляется после высушивания в виде валиков и углублений;
¿ точечной;
¿ бороздчатой эмали.
- Отсутствие эмали (аплазия) – наиболее тяжелая форма, встречается редко.
Зубы Гетчинсона – верхние центральные резцы с отверткообразной и бочковидной формой коронки.
Зубы П.Флюгера – первые моляры – бугры недоразвиты и, сходясь, придают зуду вид конуса.
Профилактика:
- Забота о здоровье беременной женщины.
- Грудное вскармливание.
- Профилактика инфекционных заболеваний.
Местная гипоплазия возникает вследствие воспалительного процесса в области верхушки корня временного зуба, под которым находится зачаток постоянного.
Дифдиагностика: начальный и поверхностный кариес.
|
Некариозные поражения:
2. После прорезывания (болезни твёрдых тканей)
