Перкуссия печени.

Нижняя граница абсолютной печёночной тупости:

по правой срединно-ключичной линии ------ на1см ниже края правой

рёберной дуги

Пальпация печени по Образцову - Стражеско:

Нижний край печени на 1 см. ниже рёберной дуги по среднеключичной линии. Край мягкий, острый, ровный, безболезненный; поверхность гладкая. Желчный пузырь не пальпируется.

5.5. Система мочеотделения.

Почки не пальпируются. Симптом поколачивания справа и слева отрицательный.

5.6. Эндокринная система.

Щитовидная железа нормальных размеров, эластической консистенции, безболезненная.

5.7. Нервно-психическая сфера и органы чувств.

Настроение хорошее. Ориентирование в окружающей обстановке правильное. Дермографизм белый, нестойкий.

 

VI. Локализация повреждения:

Больная занимает вынужденное положение в постели. Поврежденная правая нога находится на скелетном вытяжении за бугристость большеберцовой кости. Целостность кожных покровов в области повреждения не нарушена. Наблюдается отечность поврежденного сегмента конечности, кровоподтек в области средней трети бедра. Визуально, на момент осмотра значительного смещения оси конечности не наблюдается, т.к. конечность находится на скелетном вытяжении. При пальпации, температура кожи в области левого бедра такая же как и правого. Наибольшая локальная болезненность при пальпации определяется области средней трети бедра. Поверхностная чувствительность в дистальных, по отношению к месту травмы, участках правой ноги не нарушена. Есть пульсация периферических артерий. Характер пульса на правой a.dorsalis pedis в сравнении с левой не изменен.

Данные измерений:

абсолютная длинна правой руки (от акромиального отростка до шиловидного отростка лучевой кости): 57 см., абсолютная длинна правой руки от акромиального отростка до кончика 3-го пальца: 75 см., абсолютная длинна правого плеча (от акромиального отростка до локтевого отростка): 32 см., абсолютная длинна правого предплечья (от локтевого отростка шиловидного отростка лучевой кости): 25 см. Относительная длинна правого плеча: 0,56., относительная длинна правого предплечья: 0,44.

абсолютная длинна левой руки (от акромиального отростка до шиловидного отростка лучевой кости): 57 см., абсолютная длинна левой руки от акромиального отростка до кончика 3-го пальца: 75 см., абсолютная длинна левого плеча (от акромиального отростка до локтевого отростка): 32 см., абсолютная длинна левого предплечья (от локтевого отростка шиловидного отростка лучевой кости): 25 см. Относительная длинна правого плеча: 0,56., относительная длинна правого предплечья: 0,44.

абсолютная длинна правой ноги (от передневерхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки): 84 см., абсолютная длинна правого бедра (от передневерхней ости подвздошной кости до щели коленного сустава): 47 см., абсолютная длинна правой голени (от передневерхней ости подвздошной кости до щели коленного сустав): 37 см. Относительная длинна правого бедра: 0,56., относительная длинна правого голени: 0,44.

абсолютная длинна левой ноги (от передневерхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки): 86 см., абсолютная длинна левого бедра (от передневерхней ости подвздошной кости до щели коленного сустава): 49 см., абсолютная длинна левой голени (от передневерхней ости подвздошной кости до щели коленного сустав): 37 см. Относительная длинна левого бедра: 0,57., относительная длинна левой голени: 0,43.

Окружность левого бедра (10 см выше верхнего полюса надколенника): 43 см., окружность правого бедра: 44,5 см.

Окружность левой голени (10 см ниже нижнего полюса надколенника): 38 см., окружность правой голени: 38 см.

Окружность левого плеча (10 см выше вершины локтевого отростка): 27 см., окружность правого плеча: 27 см.

Окружность левого предплечья (10 см ниже вершины локтевого отростка): 26 см., окружность правого предплечья: 26 см.

 

VII. Дополнительные исследования:

ЭКГ.

20.02.2001. Ритм синусовый, правильный, нормальное положение э.о.с. ЧСС 90/мин. Заключение: умеренная тахикардия, блокада правой ножки пучка Гиса.

Анализы:

анализы крови:

22.02.2001г. Эритроциты-----3,16´10¹²

Hb ----------------- 105 г/л

Лейкоциты -- 6,6 ´10 ⁹/л

1.03.2001г. Эритроциты-----2,78´10¹²

Hb ----------------- 90,5 г/л

2.03.2001г. Эритроциты-----2,7´10¹²

Hb ----------------- 87 г/л

Лейкоциты -- 9,3 ´10 ⁹/л

СОЭ ----- 18 мм/ч

4.03.2001г. Эритроциты-----2,7´10¹²

Hb ----------------- 97 г/л

Лейкоциты -- 5 ´10 ⁹/л

СОЭ ----- 29 мм/ч

Биохим.анализ крови:

2.03.2001г. Белок общ------60г/л

Биллирубин общ- 20,5 мкмоль/л

Мочевина ---- 5,2 ммоль/л

Креатинин ---- 7,8 ммоль/л

Аст ---- 45ЕД

Алт ---- 68ЕД

Сахар крови ---- 5,6 ммоль/л