Общие сведения. Егер тері рагы уақтысында анықталып, емделінсе, онда аурудың өмірі сақталып қалады

Егер тері рагы уақтысында анықталып, емделінсе, онда аурудың өмірі сақталып қалады. Барлық өсу сатыларын қоса есептегенде, орташа есеппен тиімді ем 85,0% құрайды, ал ісіктің бірінші өсу сатысында бұл көрсеткіш 97,0%-ға шейін жетеді.

Меланомада емдік нәтиже нашарлау, тіпті, бөгелме ісік болмаса да емдік көрсеткіш 82-85,0% -дан аспайды. Дегенмен, ісіктің көлемі өте маңызды рөл атқарады, егер ісік - 1 мм-ден кем болса, емдік нәтиже 90,0%-дан асып түседі, ал егер ісіктің көлемі 1,5 мм-ден асып түссе, онда ем 50-80,0%-дай болады. Бөгелме ісіктің болуы болжамды қиындатып жібереді – орташа ем көрсеткішін 10-13,0%-ға төмендетеді, ал ол алыста орналасса - нәтиже 5-20,0% -дай ғана болады.

Сабақ қорытындысы:

1. Қазақстанда тері рагы өте жиі кездесіп, ол өкпе рагынан кейін екінші орын алып, соңғы жылдары аурушаңдық көрсеткіші төмендеуде.

2. Тері рагы Қазақстанда біркелкі емес, олардың ішінде еуропалық ұлттардың өзіндік үлесі көп облыстар мен аймақтарда ол жиі кездеседі.

3. Күннің сәулесіне өте төзімділік терінің пигменті клеткасының деңгейіне байланыстылығы анықталған, афро-азиялық елдерде, тері рагы, еуропалық ақ түсті елдерге қарағанда, аз шалдығатыны дәлденген.

4. Ашық далада жиі жұмыс істейтіндерде (фермер мен теңісшілер) және күн көзінің ультракүлгін сәулесінің жиі түсетін адамның ашық жерлеріндегі (бет пен қол) терілерінде де жиі кездеседі.

5. Нақты ісік алды ауруларға - пигментті ксеродерма, Педжет, Боуэн және Кайр аурулары жатады.

6. Базальді клеткалы тері рагы өте баяу өсіп, бөгелме ісіктерді аз береді

7. Жайылма клеткалы тері рагы, аймақтық лимфа бездеріне және алыста орналасқан мүшелерге бөгелме ісігі тез тарайды.

8. Базальді клеткалы тері рагы тек бір жерде ғана шоғырланып, «түйме» сияқты, қолға қатты сезілетін, өсе келе ойық жара пайда болып, шет жақтары білеуленіп, ісінеді.

9. Жайылма клеткалы рак терең ойық жаралы, түбі тегіс емес, тез қанағыш, жағалары өте қатты, айналасына таралып өседі.

10. Тері рагы тек морфологиялық әдіспен дәлелденеді.

11. Тері рагын, әртүрлі әдіспен емдеуге болады, оларға сәуле (лазер, радий, рентенг), криогенді, хирургиялық және дәрі-дәрмек пен фото динамикалық емдер жатады.

12. Меланома туа біткен және жүре пайда болған пигментті қалдарда (невус), сонымен қатар Дюбрейл меланозы кезінде жиі пайда болады.

13. Меланома - жалпы қою қара-көгілдір түсті қалдардан пайда болады, тері деңгейінен бөлек шығып, басып көргенде тығыз, беті тегіс емес, шаш болмайды. Ол кейде пигментсіз болады.

14. Меланоманың негізгі тері (дерма) бағытына қарай өскенде, немесе көлемі ұлғайған сайын өте қауіпті.

15. Ең негізгі диагностикалық тәсіл - гистологиялық зерттеу, ол үшін ісік жатқан жерден кең көлемде кесінді алу.

16. Меланоманың алғашқы өсу кезеңдерінде, тек хирургиялық әдіс стандартты ем болып саналады.

17. Меланома химиотерапияға төзімді келеді, ісік асқынып, өршісе немесе қайталанса және болжам мүмкіншіліктері қиындау болған жағдайларда дәрі-дәрмек әдісі кеңірек пайдаланады.

18. Иммунды ем меланоманың асқынған түрлерінде қолданады, ол науқастардың аз болса да өмірін ұзартады.

19. І-ІІа өсу сатысы нда хирургиялық ем жүргізіледі,

20. ІІІ-а өсу сатысында адьюванттық химиотерапия хирургиямен қосарланып жүргізіледі,

21. ІІ-б, ІІІ-б өсу сатыларында, химиотерапиядан соң, не алдында, операция жасалып, аймақтық лимфа бездері сылынады.

22. IV өсу дәрежесінде, кешенді ем (иммунды+химиотерапия) қолданылады.

 

 

Содержание

Общие сведения…………………………………………………………………3

 

Элементы теории процесса накатывания резьб……………………………….4

 

Накатывание резьбы двумя роликами

при тангенсальной подаче заготовок…………………………………………..7

 

Планетарные способы накатывания резьбы…………………………………..8

 

Накатывание резьбы роликами с радиальной подачей……………………….9

 

Накатывание резьбы специальными роликами……………………………….10

 

Накатывание резьбы с осевой подачей заготовок…………………………….11

 

Накатывание резьбы резьбонакатными головками……………………………12

 

Накатывание резьбы плашками………………………………………………...14

 

Список используемой литературы……………………………………………..16

 

 

Общие сведения

Среди всех способов, получивших распространение в промышленности, наибольшее значение имеют способы получения резьб резанием и накатыванием. В специальных производствах находят применение способы получения резьбы абразивно-ультразвуковой н электроэрозийной обработкой.

Изготовление резьб резанием - широко распространенный процесс и применяется в условиях массового, серийного и индивидуального производства для обработки резьбы на всех машиностроительных материалах.

Способами резания может быть получена резьба 1-го класса точности с чистотой поверхности 6—8-го классов. При шлифовании и притирке достигается чистота 10—12-го классов и выше.

Применяя твердосплавные режущие инструменты, можно получить резьбу на закаленных деталях. Как правило, обработка резьбы ведется с применением смазочно-охлаждающих жидкостей. В последнее время широко применяются способы накатывания резьбы.

Накатывание резьбы диаметром от 1 мм и выше производится на деталях из сталей и цветных металлов с твердостью не свыше НRС 36-40, имеющих относительное удлинение δ ≥; 12%, и на термопластмассах в условиях массового, серийного и индивидуального производства и заключается в последовательном выдавливании резьбы на деталях более твердой резьбой плакатного инструмента. Точность резьбы достигается выше 1-го класса, чистота 8—10-го классов.

При этом накатывание роликами обеспечивает большую точность резьбы по сравнению с накатыванием плашками.

Накатывание резьбы может производиться на заготовках, предварительно обработанных антикоррозийным покрытием (кадмием, цинком и т. п.)‚ на сплошных и полых заготовках.

С целью уменьшения деформации полые заготовки следует накатывать роликами.