Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Признаки нарушения атриовентрикулярной проводимости




Нарушение ритма  
Замедление проводимости I степень а/в-блокады: – сохраняется правильный синусовый ритм, – увеличение продолжительности интервала Р–Q >0,20сек (>0,22сек - при брадикардии, >0,18 сек - при тахикардии)
0,24 сек  
0,24 сек
0,24 сек  

II степень а/в-блокады тип Мобитц 1 (с периодикой Самойлова–Венкебаха): – сохраняется синусовый, но в большинстве случаев, неправильный ритм – постепенное, от одного комплекса к другому, увеличением длительности интервала P–Q, которое прерывается выпадением желудочкового комплекса QRST (при сохранении на ЭКГ зубца Р).
0,14 сек
0,24 сек
выпал
0,14 сек
0,32 сек
0,18 сек

 

II степень а/в-блокады тип Мобитц 2: – сохраняется синусовый, но в большинстве случаев, неправильный ритм – периодически полностью блокируется проведение отдельных электрических импульсов от предсердий к желудочкам (после зубца Р отсутствует комплекс QRSТ). Регулярное (по типу 3 : 2; 4 : 3; 5 : 4; 6 : 5 и т.д.) или беспорядочное выпадение комплекса QRST (при сохранении зубца Р). – интервал P–Q без прогрессирующего его удлинения (нормальный или удлиненный)
0,26 сек
0,26 сек
0,26 сек
выпал
0,26 сек

 

III степень а/в-блокады – полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов – интервалы Р–Р и R–R постоянны, но R–R больше, чем Р–Р. – независимо от зубцов P регистрируются комплексы QRS с частотой <60 в мин
Р-Р
R-R
R-R
R-R
Р-Р
Р-Р
Р-Р
Р-Р

Ускорение проводимости Синдром WPW (Wolff-Parkinson-White, Вольффа-Паркинсона-Уайта): – укорочение интервала Р-Q, – деформации начальной части комплекса QRS волной дельта.
Волна дельта
Волна дельта

0,10 сек
0,10 сек

 

Синдром CLC (Clerc-Levy- Cristesco, Клерка-Леви-Кристеско): – регистрируется короткий интервал P-Q (<0,12 сек), – комплекс QRS не изменен.
0,08 сек
0,08 сек
0,08 сек

 

 


При наличии нарушения атриовентрикулярной проводимости занесите соответствующие данные в ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В табл. 6 также указаны нарушения ритма, при которых интервал PQ укорачивается, то есть атриовентрикулярная проводимость ускоряется. При наличии данного нарушения ритма соответствующие данные также необходимо занести в табл. 1 и отразить в ЗАКЛЮЧЕНИИ.

 

Внутрижелудочковые блокады – это нарушение проведения импульса на уровне проводящей системы желудочков. На ЭКГ характер проведения импульса по желудочкам отражается изменением формы комплекса QRS. Характеристиками комплекса QRS являются амплитуда, продолжительность и форма основных зубцов. Мы должны понимать, что проекция результирующего вектора на ось того или иного отведения разная, она и определяет форму комплекса и соотношение амплитуды основных зубцов комплекса QRS в том или ином отведении. Высчитайте продолжительность комплекса QRS по II стандартному отведению и внесите данные в табл. 1.

 

На начальном уровне освоения ЭКГ студентам необходимо различать блокаду правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) и блокаду левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ). Наличие внутрижелудочковой блокады определяется по изменению формы комплекса QRS, наиболее заметным в грудных отведениях. Признаки блокады ножек пучка Гиса представлены в табл. 7.

Таблица 7







Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 1229. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2021 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия