Механизм повреждающего действия кислорода при сатурации

Избыток кислорода вначале оказывает благоприятный эффект, в дальнейшем он начинает действовать токсически. Наблюдаются головокружение, тошнота, удушье, судороги.

В крови кислород связывается с гемоглобином, и некоторое его количество физически растворяется в крови. Поскольку насыщение гемоглобина кислородом ограничено, при гипербарии в крови увеличивается содержание только растворенного кислорода, а т.к. именно его употребляют ткани в первую очередь, молекула гемоглобина может быть блокирована кислородом. В результате нарушаются функции гемоглобина по выведению СО₂. Это ведет к образованию свободных радикалов и перекисных соединений, обладающих сильным поражающим действием на ДНК и тканевые ферменты (сходные процессы имеют место при облучении и отравлении нитритами).

Перемещение организма из среды с высоким давлением в нормальные условия обозначается как декомпрессия. Происходит десатурация – выведение избытка газов через кровь и легкие.

Декомпрессию необходимо проводить медленно, т.к. при быстрой декомпрессии кровь «вскипает» из-за выделения пузырьков газа. Пузырьки сливаются, образуются эмболы, которые закупоривают сосуды. Развивается множественная газоэмболия – болезнь Кессона, характеризующаяся острыми суставными и мышечными болями, параличами, расстройством дыхания и сердечной деятельности, множественными инфарктами в различных органах (закупорка мозговых сосудов → поражение ЦНС → параличи; закупорка коронарных сосудов → инфаркт миокарда; закупорка сосудов кожи →зуд, боль).

Предотвращение декомпрессии:

медленный подъем (≈ 10 м/ч)

использование барокамер

Тема 5