Курс ОМ 2014-14
Совещания не родили ни одной великой мысли, но похоронили некоторое число идиотских. Уметь писать — то же, что уметь плавать под водой, не задыхаясь. Покажите мне героя, и я напишу трагедию. Так легко быть любимым; так трудно любить. Вычеркивайте все восклицательные знаки. Ставить восклицательный знак — все равно что смеяться собственной шутке. Одна девушка может быть хорошенькой, но дюжина девушек — это всего лишь хор. Способность удерживать в сознании две противоположные идеи, ничуть этим не смущаясь, есть признак зрелого интеллекта. Никогда не было хорошей биографии хорошего романиста. Ее не могло быть. В нем самом слишком много людей, если он действительно хороший писатель. Джаз — это не стиль музыки, джаз — это стиль жизни. В настоящих ночных потемках человеческой души всегда три часа утра. Бейсбол: детская игра, в которую играют несколько дюжин неграмотных мужчин. Талант — способность воплотить то, что ты сознаешь. Другого определения таланта дать нельзя. Очень мало что имеет значение, а большого значения не имеет ничто.
курс ОМ 2014-14 1. На ЭКГ – отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2. Какое нарушение ритма наиболее вероятно у больного? +А) Мерцательная аритмия В) Трепетание предсердий С) Атриовентрикулярная блокада I степени D) Синусовая аритмия Е) Атриовентрикулярная блокада II степени
2. НАИБОЛЕЕ типичным для трепетания предсердий по данным ЭКГ будет +А) Зубца P нет, имеются волны F одинаковые по длине, форме, высоте, напоминающие зубцы пилы В) Частота предсердных волн 60-80 в минуту С) Зубец P отрицательный позади QRS комплекса D) Зубец P уширен, расщеплен Е) QRS комплекс деформирован, уширен
3. Поступил мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Больным себя считает около 3-х дней, в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются предсердные волны F с частотой 250 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у больного? А) Фибрилляция предсердий +В) Трепетание предсердий, правильная форма С) Синусовая аритмия D) Атриовентрикулярная блокада I степени Е) Атриовентрикулярная блокада II степени
4. Мужчина 75 лет поступил с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Данные жалобы беспокоят около месяца, в анамнезе хроническая ишемическая болезнь сердца около 10 лет. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются предсердные волны F с частотой 270 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R разные. Комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у больного? А) Фибрилляция предсердий +В) Трепетание предсердий, неправильная форма С) Синусовая аритмия D) Атриовентрикулярная блокада I степени Е) Атриовентрикулярная блокада II степени
5. Признаком СССУ – синдрома слабости синусового узла является: +А) Выраженная стойкая брадикардия В) Умеренная брадикардия С) Синусовая аритмия D) Желудочковая экстрасистолия Е) Атриовентрикулярная блокада I степени
6. Что наиболее характерно для СССУ – синдрома слабости синусового узла? А) Синусовый ритм В) Синусовая аритмия +С) Синдром «тахикардия-брадикардия» D) Желудочковая экстрасистолия Е) Атриовентрикулярная блокада I степени
7. Поступил мужчина 60 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – 2 года назад перенес инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, брадикардия, пульс 40-42 удара в минуту, АД – 160/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – резко выраженная синусовая брадикардия 40 ударов в минуту. Брадикардия сохраняется и после введения раствора атропина. При ортостатической пробе также отсутствует учащение ритма. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента? А) Синусовая аритмия В) Атриовентрикулярная блокада 1 степени С) Атриовентрикулярная блокада 2 степени +D) СССУ Е) Экстрасистолия
8. У женщины 70 лет жалобы на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – дважды перенесла инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, АД – 140/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – ЧСС 35-40 в минуту. Проба с атропином – отрицательная. Что вероятнее всего развилось у больной? А) Синусовая аритмия В) Атриовентрикулярная блокада I степени С) Атриовентрикулярная блокада II степени +D) Синдром слабости синусового узла Е) Экстрасистолия
9. НАИБОЛЕЕ характерным ЭКГ- признаком трепетания предсердий является +А) Наличие предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму (II, III, aVF,V1,V2) В) Отрицательный зубец Р в отведениях V1- V 2 С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса D) QRS комплекс в виде QS Е) Наличие цикла беспорядочных волн f, имеющих различную форму и амплитуду (II, III, aVF,V1,V2)
10. Мужчина 65 лет поступил с жалобами на сжимающие боли за грудиной иррадирующие в левую руку, купировались нитроглицерином, появлялись при физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. В анамнезе артериальная гипертония в течение 20 лет с максимальным подъемом до 200/100 мм.рт.ст. Последний год принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ увеличение интервала PQ более 0,24 сек. Что вероятнее всего у больного развилось? А) Полная блокада левой ножки пучка Гиса +В)Атриовентрикулярная блокада I степени С) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса D) Полная блокада правой ножки пучка Гиса Е) Синоатриальная блокада
11. При атриовентрикулярной блокаде I степени интервал P – Q равен: А) 0,12" В) 0,14" С) 0,16" D) 0,08" +Е) 0,26"
12.Удлинение интервала P – Q наблюдается при: +А)Атрио-вентрикулярной блокаде I степени В) При полной атрио-вентрикулярной блокаде С) Предсердной экстрасистолии D) Желудочковой экстрасистолии Е) Гипертрофии предсердий
13.Редкий ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступом Морганьи - Эдемс - Стокса наиболее характерен при: +А) Полной атрио-вентрикулярной блокаде В) Атриовентрикулярной блокаде I степени С) При блокаде левой ножки пучка Гиса D) Желудочковой экстрасистолии Е) Межпредсердной блокаде
14. ЭКГ признаком атрио-вентрикулярной блокады I степени является: А) Интервал PQ менее 0,20 секунд +В) Увеличение интервала PQ более 0,20 секунд С) Деформация или изменение полярности зубца P D) Резкое отклонение электрической оси сердца влево Е) Преждевременное появление измененного комплекса QRS
15. ЭКГ признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются: +А) Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов В) Число сокращений желудочков 70 ударов в минуту С) Число сокращений желудочков180-220 ударов в минуту D) Число сокращений желудочков 90-130 ударов в минуту Е) Число сокращений желудочков 140-250 ударов в минуту
16.В клинику поступил мужчина 70 лет с жалобами на резкую слабость, головокружение, головные боли, давящие боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином. В анамнезе инфаркт миокарда 2 года назад. На ЭКГ постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q до выпадения желудочкового комплекса, после чего возникает длинная пауза. Эти изменения наиболее характерны для следующей патологии: А) Атриовентрикулярная блокада I степени +В) Атриовентрикулярная блокада II степени С) Атриовентрикулярная блокада III степени D) Мерцательная аритмия Е) Трепетание предсердий
17. Периоды Венкебаха-Самойлова наиболее характерны для: А) Атриовентрикулярной блокады I степени +В) Атриовентрикулярной блокады II степени С) Синусовой аритмии D) Полной атриовентрикулярной блокады Е) Полной блокады левой ножки пучка Гиса
18. Показанием для проведения постоянной электрокардиостимуляции является: А) Синусовая брадикардия 44-42 удара в 1 мин +В) Приступы Морганьи-Адамс-Стокса С) Атриовентрикулярная блокада I степени D) Полная блокада левой ножки пучка Гиса Е) Полная блокада правой ножки пучка Гиса
19.Мужчина 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I. Какие изменения выявляются на ЭКГ при данной патологии? А) уширение комплекса QRS в отведениях V5-V6 В) удлинение интервала P- Q более 0,20"; + С) постепенное от комплекса к комплексу удлинение интервала P-Q с последующим выпадением одного и более комплексов QRS D) равномерно удлиненный интервал P- Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS Е) Зубец Р более 0,20 с.
20. У мужчины 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД – 130/70 мм рт ст. На ЭКГ атриовентрикулярная диссоциация. Число QRS – 34 в 1 минуту. Число P – 80 в 1 минуту. Ширина QRS комплекса – 0,14 сек. Какое осложнение развилось у больного: A) синоаурикулярная блокада – II степени B) АB-блокада II степени Мобитц I C) АB-блокада II степени Мобитц II +D) полная АB-блокада E) блокада ножек пучка Гиса
21. У женщины 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС – 128 в 1 мин, РS – 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II, III av F, V1; зубец P отсутствует. Какое нарушение ритма вероятнее всего у больной? A) +мерцание предсердий B) трепетание предсердий C) предсердная экстрасистолия D) желудочковая экстрасистолия E) пароксизмальная тахикардия из AV-узла
22. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса наблюдается при:
|
