Хроническая ишемическая болезнь сердца, элктролитные нарушения, миокардит, ТЭЛА и т.п.
1. Наиболее специфичными для хронической ишемической болезни сердца являются смещения сегмента ST ниже изолинии:
а) косое восходящее б) горизонтальное + в) косое нисходящее + г) корытообразное
2. Наиболее специфичным для хронической ишемической болезни сердца является зубец Т:
а) отрицательный симметричный + б) отрицательный асимметричный в) заостренной формы + г) закругленной формы
3. При хронической ишемической болезни сердца могут регистрироваться зубцы Т:
а) двухфазные (+-) + б) двухфазные (-+) + в) изоэлектричные + г) слабо отрицательные +
4. Признаком ишемической болезни сердца может быть соотношение:
а) Т4>T1 б) Tv1>Tv6 + в) TI<TIII + г) TI>TIII
5. Во время приступа стенокардии на ЭКГ может отмечаться:
а) депрессия сегмента ST + б) инверсия зубца Т + в) увеличение амплитуды зубца Т + г) уменьшение амплитуды зубца Т +
6. Стенокардия Принцметала проявляется на ЭКГ:
а) преходящим подъемом сегмента ST + б) инверсией зубца Т в) регистрацией монофазной кривой + г) преходящими нарушениями ритма +
7. Доказательством наличия ишемической болезни сердца, при проведении физической нагрузки. является горизонтальное смещение сегмента ST:
а) на 1 мм и более + б) только свыше 1,5 мм в) только свыше 2,0 мм г) только свыше 2,5 мм
8. Специфические объективные электрокардиографические критерии ишемической болезни сердца при ее наличии:
а) присутствуют всегда б) чаще всего присутствуют в) в большинстве случаев отсутствуют + г) отсутствуют всегда
9. Первым ЭКГ-признаком гиперкалиемии обычно является:
а) удлинение интервала P-Q б) уширение комплекса QRS в) снижение предсердной активности г) высокий остроконечный Т + д) сглаженность и инверсия зубца Т
10. ЭКГ-признаки эмболии ветвей легочной артерии включают все перечисленные ниже признаки. кроме:
а) ST, смещенного под изолинией б) депрессии ST в отделениях I и II в) глубокого Q и инверсии Т3 г) отклонения влево электрической оси сердца + д) вращения оси сердца по часовой стрелке в прекардиальных отведениях
11. Что из перечисленного не является ЭКГ-признаком острого миокардита:
а) удлиненный интервал P-R б) депрессия сегмента S-T в) инверсия зубца Т г) подъем сегмента S-T д) увеличение зубца Q +
12. У больного с выраженным митральным стенозом электрокардиограмма показывает:
а) широкий зазубренный Р и гипертрофию левого желудочка б) широкий зазубренный P и отклонение оси вправо + в) широкий зазубренный P и гипертрофию правого желудочка + г) фибрилляцию предсердий + д) ничего из перечисленного
13. ЭКГ-признаками хронического легочного сердца могут быть:
а) отклонение электрической оси сердца более +110 б) отношение R/Q в aVR более 1 в) отношение R/S в V1 более 1 г) RVI + SV5 больше или равно 10,5 мм д) все вышеперечисленное +
14. Какие из следующих изменений на ЭКГ характерны для гипокалиемии?
а) фибрилляция желудочков б) фибрилляция предсердий в) высокий и узкий зубец Т г) уплощение зубца Т и появление зубца U + д) снижение сегмента Т +
15. Наиболее часто при гипокалиемии наблюдается на ЭКГ:
а) остановка сердца в систоле + б) уплощение зубца Т + в) удлинение интервала Q-T + г) увеличение зубца Т
16. Низковольтажная ЭКГ бывает при:
а) максимальном R в отведениях от конечностей 5 мм и менее + б) максимальном R в грудных отведениях 7 мм и менее + в) P-Q менее 0,25 сек г) QRS продолжительностью менее 0,08 сек
17. Основными ЭКГ-признаками миокардитов являются:
а) снижение вольтажа б) инверсия зубца Т в) нарушение проводимости г) нарушение возбудимости д) все перечисленное +
Раздел 9 Холтеровское ЭКГ - мониторирование (ХМ)
1. Холтеровское ЭКГ - мониторирование (ХМ) является высокоэффективной методикой в диагностике:
а)синдрома слабости синусового узла + б)нарушений ритма и проводимости сердца + в)нарушений в работе имплантированного электрокардиостимулятора + г)вариантной стенокардии принцметалла +
2. Проведение ХМ целесообразно в дифференциальной диагностике синкопальных состояний при регистрации на исходной ЭКГ:
а)AV – блокады + б)синусовой брадикардии и синоатриальной блокады + в)бифасцикуллярной блокады + г)синусовой тахикардии
3. Проведение ХМ малоинформативно при регистрации на исходной ЭКГ у больных с синкопальными состояниями:
а)гипертрофии миокарда левого желудочка + б)сино-атриальной блокады II степени 2 типа в)желудочковой экстрасистолии высоких градаций
4. Проведение ХМ оправданно в оценке проводимой терапии:
а)антиаритмическими препаратами + б)антиангинальными препаратами + в)гипотензивными средствами
5. Антиаритмическая терапия считается эффективной по результатам повторного ХМ:
а)при снижении количества желудочковых монотопных экстрасистол не менее, чем на 90% б)при снижении количества желудочковых монотопных экстрасистол на 70% и более + в)при ликвидации желудочковой экстрасистолии высоких градаций +
6. Ишемическим эпизодом считается регистрация при ХМ депрессии сегмента ST:
а)продолжительностью свыше 15 сек. и равной 1 мм и более на уровне j+0,08 с б)продолжительностью свыше 30 сек. и равной 1 мм и более на уровне J+0,08 с в)продолжительностью 1 мин. и более и равной 1 мм и более на уровне J+0,08 с + г)продолжительностью не менее 2 мин.
7. Антиангинальная терапия считается эффективной по результатам ХМ:
а)при полной ликвидации эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда б)при снижении количества эпизодов ишемии миокарда на 50% и более +
8. Заключение по результатам ХМ о наличии синдрома слабости синусового узла правомочно при регистрации:
а)AV - блокады II-III степени, сочетающейся с синкопальными состояниями б)пароксизмальной желудочковой тахикардии в)пароксизмальных наджелудочковых аритмий в сочетании с синусовой брадикардией в межприступном периоде +
9. Наличие синдрома слабости синусового узла весьма вероятно при регистрации в ходе ХМ:
а)нормосистолической синусовой аритмии б)эпизодов асистолии свыше 3 сек + в)ранних предсердных (“Р на Т”) экстрасистол
10. Проведение ХМ у пациентов с феноменом WPW оправданно с целью:
а)документации возможных пароксизмальных наджелудочковых аритмий + б)документации возможных пароксизмальных желудочковых аритмий в)определения эффективного рефрактерного периода п.Кента при синусовом ритме
11. Определение эффективного рефрактерного периода п.Кента у больных с феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) при ХМ возможно:
а)при регистрации пароксизма ортодромной предсердно-желудочковой тахикардии б)при регистрации пароксизма мерцательной аритмии + в)при регистрации пароксизма антидромной тахикардии Раздел 10 Эхокардиография
1. Левый желудочек виден как круглая структура:
а)в коротком левом парастернальном срезе + б) в длинном левом парастернальном срезе в) в срезе “4-х камерное сердце”
2. Межжелудочковая перегородка (МЖП) видна на всем протяжении:
а) в коротком левом парастернальном срезе б)в длинном левом парастернальном срезе в)в срезе “4-х камерное сердце” +
3. Из этого доступа визуализируется межпредсердная перегородка:
а) левая парастернальная позиция датчика б) верхушечная позиция датчика в) субксифоидная позиция датчика + г) супрастернальная позиция датчика
4. Эта структура сердца выглядит М-образно в диастоле (М-режим):
а) легочный клапан б) межжелудочковая перегородка в) клапаны аорты г) митральный клапан + д) трикуспидальный клапан
5. Клапан сердца расположенный глубже всех из любого трансторакального доступа:
а) митральный клапан + б) трикуспидальный клапан в) аортальный клапан г) легочный клапан
6. Стенки левого желудочка (ЛЖ) в систолу движутся в норме:
а) навстречу друг другу + б) в разные стороны в) нет закономерности
7. При митральном стенозе патологический спектр методом импульсной допплер-эхокардиографии выявляется:
а) в полости левого желудочка за митральными створками + б) в полости левого предсердия за митральными створками в) над передней митральной створкой
8. Площадь митрального отверстия в диастоле считается признаком митрального стеноза:
а) 1,0 - 1,5 см2 + б) 4,0 - 6,0 см2 в) 7,0 - 9,0 см2
9. При импульсной Допплер-эхоКГ контрольный объем устанавливается для поиска митральной регургитации О - 1-й степени:
а) за митральными створками в левого предсердия (ЛП) + б) в центре ЛП в) вдоль задней стенки ЛП
10. Фракция выброса (ФВ) это:
а) ФВ = КДО - КСО б) ФВ = УО/КДО 100% + в) ФВ =(КДР - КСР)/КДР * 100% где: КДО - конечный диастолический объем КСО - конечный систолический объем УО - ударный объем КДР - конечный диастолический размер
11. Аортальная недостаточность может являться следствием:
а) расслаивающей аневризмы аорты б) острого ревматизма в) бактериального эндокардита г) злокачественной гипертензии д) всех перечисленных причин +
12. Самый точный ЭхоКГ-метод в диагностике шунтов и регургитаций:
а) М-режим б) В-режим в) допплер-ЭхоКГ г) цветное допплеровское картирование + д) чреспищеводная ЭхоКГ е) компьютерная ЭхоКГ
13. Самый ранний признак сократительной недостаточности левого желудочка (ЛЖ):
а) гипокинезия стенки ЛЖ + б) гиперкинезия стенки ЛЖ в) снижение скорости быстрого расслабления стенки ЛЖ г) снижение скорости изгнания ЛЖ
14. Основной признак пролапса митрального клапана:
а) систолическое прогибание одной или обеих створок митрального клапана в сторону левого предсердия + б) наличие кальцината на створке митрального клапана в) передне-систолический сдвиг створок митрального клапана г) все вышеперечисленное
15. Диаметр восходящего отдела аорты при аневризме этого отдела:
а) > 3 см б) > 4 см в) > 5 см +
16. Признак выпота в полости перикарда:
а) снижение систолической функции миокарда левого желудочка б) сепарация листков перикарда + в) гиперфункция эникарда левого желудочка
17. Основные признаки застойной кардиомиопатии:
а) дилатация всех камер сердца + б) гипертрофия стенок левого желудочка в) диффузное снижение сократительной функции миокарда всех камер сердца + г) локальное нарушение сократимости левого желудочка д) пролапсоподобная траектория движения митральных створок
18. Где чаще всего визуализируются тромбы при митральном пороке сердца:
а) левый желудочек б) левое предсердие + в) правое предсердие г) правы желудочек
19. При каком заболевании выявляются вегетации клапанов:
а) ишемическая болезнь сердца б) кардиомиопатия в) эндокардит +
20. При Д-ЭхоКГ шунт или сброс крови это:
а) ламинарный поток б) турбулентный поток +
21. Ударный объем (УО) это: а) УО = (КДО - КСО)/ КДО * 100% б) УО = КДО – КСО + в) УО = (КДР - КСР)/ КДР * 100% где: КДО - конечный диастолический объем КСО - конечный систолический объем КДР - конечный диастолический размер КСР - конечный систолический размер
22. Для расчета показателей центральной гемодинамики необходимо получить следующие измерения:
а) толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в диастоле (ТМЖПд и ТЗСЛЖд) б) конечный диастолический размер (КДР) и конечный систолический размер (КСР) + в) толщина межжелудочковой перегородки диастолы (ТМЖПд) и конечный диастолический размер (КДР)
23. В этом доступе измеряется скорость потока методом Д – ЭхоКГ а) верхушечный доступ + б) левый парастернальный доступ в)субксифондный доступ
24. Изменения сердца, обычно выявляющиеся у стариков, это:
а) кальцинаты на клапанах + б) пролапс митрального клапана в) аномально расположенные хорды
25. Степень сепарации листков перикарда в ЭхоКГ рассчитывается в:
а) систолу б) диастолу +
26. Для точного расчета скоростных характеристик методом Д-ЭхоКГ следует соблюдать условие:
а) перпендикулярности потока крови ультразвуковому лучу б) параллелизма потока крови ультразвуковому лучу + в) не имеет значения г) угол;% град. между потоком крови и УЗ-лучом
Раздел 11
|
