ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости
1. При синусовой тахикардии:
а) интервал PQ обычно не отличается от нормы + б) расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма + в) интервал TP укорачивается + г) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению
32. Для синусовой тахикардии характерна тенденция к:
а) отклонению электрической оси предсердий вправо + б) отклонению электрической оси сердца вправо + в) депрессии сегмента ST + г) укорочению электрической систолы +
3. Синусовая брадикардия характеризуется:
а) внезапным началом б) постепенным началом + в) постепенным исчезновением + г) внезапным исчезновением
4. Для синусовой брадикардии характерно:
а) уширение комплекса QRS до 0,14-0,15 сек. б) уменьшение ритма меньше 30 в 1 мин. в) снижение сегмента ST ниже изолинии свыше 1,5 мм г) удлинение интервала TP +
5. Синусовая аритмия бывает:
а) дыхательная б) недыхательная + в) периодическая + г) апериодическая +
6. Разница в продолжительности самого длинного и самого короткого интервалов Р-Р при синусовой аритмии:
а) не превышает 5% среднего интервала б) меньше 10% среднего интервала в) больше 10% среднего интервала + г) больше 20% среднего интервала
7. При “ригидном” синусовом ритме разница между интервалами Р-Р:
а) 0,05-0,15 сек б) 0,15-0,25 сек в) меньше 0,05 сек + г) больше 0,25 сек
8. Для остановки синусового узла характерна пауза:
а) кратная интервалу Р-Р, отражающего ритм б) возникающая обычно внезапно + в) значительно превышающая два обычных интервала Р-Р + г) продолжительность которой носит случайный характер +
9. Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:
а) синоаурикулярной блокады + б) атриовентрикулярной блокады в) синусовой аритмии + г) синдрома WPW
10. Остановку синусового узла связывают с:
а) периодически возникающей синусовой блокады б) периодической потерей синусовым узлом вырабатывать импульсы + в) асистолией предсердий г) активацией эктопических водителей ритма +
11. Экстрасистолы - это преждевременные сокращения:
а) желудочков + б) предсердий + в) всего сердца в целом + г) отдельных участков миокарда
12. Интервал сцепления экстрасистолы по сравнению с обычным интервалом R-R (P-P):
а) иногда укорочен б) всегда укорочен + в) всегда удлинен г) иногда удлинен
13. Экстрасистолы бывают:
а) монотопные + б) мономорфные + в) политопные + г) полиморфные +
14. Интервал сцепления при монотопных экстрасистолах не отличается в отдельных экстрасистолах более, чем на:
а) 0,06 сек б) 0,08 сек в) 0,10 сек + г) 0,12 сек
15. К аллоритмии относится:
а) бигеминия + б) тригеминия + в) парасистолия г) реципрокные комплексы
16. Для предсердных экстрасистол характерно:
а) наличие зубца Р, предшествующего комплексу QRS + б) изменение формы зубца Р по сравнению с синусовым + в) резкая деформация комплекса QRS г) выраженное укорочение интервала сцепления
17. При нижнепредсердных экстрасистолах:
а) меняется ориентация зубцов Р в стандартных отведениях + б) интервал PQ несколько укорочен + в) интервал PQ не изменен г) отмечается депрессия сегмента ST
318. Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения бывают с:
а) предшествующим возбуждением предсердий + б) одновременным возбуждением предсердий и желудочков + в) предшествующим возбуждением желудочков + г) изолированным возбуждением предсердий
19. При блокированных предсердных экстрасистолах комплекс QRS:
а) практически не изменен б) резко деформирован в) отсутствует вовсе + г) слегка деформирован
20. При экстрасистолах из атриовентрикулярного соединения зубец Р:
а) на ЭКГ может отсутствовать + б) может отмечаться на сегменте ST + в) в стандартных отведениях меняет ориентацию + г) резко уширен
21. При стволовых экстрасистолах:
а) зубец Р меняет свою ориентацию. б) зубец Р синусового происхождения + в) комплекс QRS резко деформирован г) компенсаторная пауза неполная
22. К суправентрикулярным экстрасистолам относятся:
а) предсердные + б) из верхних отделов правого желудочка в) из общего ствола пучка Гиса + г) из атриовентрикулярного соединения +
23. Для желудочковых экстрасистол характерно:
а) выраженная деформация комплекса QRS + б) наличие полной компенсаторной паузы + в) инверсия зубца Р г) дискордантное расположение сегмента ST и зубца Т +
24. При желудочковых экстрасистолах предсердия:
а) сокращаются от экстрасистолического импульса + б) сокращаются от синусового импульса + в) не сокращаются вовсе г) сокращаются лишь частично
25. Для левожелудочковых экстрасистол характерно:
а) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду правой ножки пучка Гиса + б) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду левой ножки пучка Гиса в) глубокие зубцы S во всех отведениях г) отсутствие дискордантности сегмента ST и зубца Т
26. Для правожелудочковых экстрасистол характерно наличие в отведениях:
а) V5, V6 зубца R преобладающей величины + б) V1,V2 зубца S преобладающей величины + в) I, aVL зубца S преобладающей величины г) III, aVF зубца R преобладающей величины
27. Интерполированные желудочковые экстрасистолы отличаются тем, что:
а) не влияют на работу синусового узла + б) возникают на фоне брадикардии + в) не имеют компенсаторной паузы + г) стимулируют появление блокированных экстрасистол
28. ЭКГ-комплексы, следующие за экстрасистолами:
а) могут несколько отличаться от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистолам + б) никогда не отличаются от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле в) имеют тенденцию к переходу в “эхо-комплексы” г) часто блокируются
29. Конкордантные верхушечные экстрасистолы:
а) имеют неполную компенсаторную паузу б) во всех грудных отведениях имеют выраженные зубцы S + в) имеют узкий комплекс QRS г) имеют, как правило, пониженный вольтаж
30. Конкордантные базальные экстрасистолы:
а) имеют полную компенсаторную паузу + б) имеют инвертированный зубец Р в) во всех грудных отведениях имеют выраженный зубец R + г) часто бывают типа “R-на-Т”
31. Для пароксизмальной тахикардии характерно:
а) внезапное начало + б) частота. как правило. от 140 до 220 в мин + в) частота. как правило. свыше 220 в мин г) плавный переход в синусовой рим
32. Пароксизмальная тахикардия бывает:
а) предсердная + б) из атриовентрикулярного соединения + в) желудочковая + г) суправентрикулярная +
33. При предсердной форме пароксизмальной тахикардии:
а) нередко возникает атриовентрикулярная блокада I или II степени + б) часто отмечаются выскальзывающие комплексы в) нередко наблюдаются аберантные комплексы + г) может наблюдаться тенденция к отклонению электрической оси сердца вправо +
34. При пароксизмальной тахикардии из атриовентрикулярного соединения частота сердечных сокращений обычно:
а) 100-140 в мин б) 250-260 в мин в) 140-250 в мин + г) свыше 260 в мин
35. Термин “суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия”:
а) отражает невозможность более точного установления формы пароксизмальной тахикардии + б) связан с необходимостью обобщения результатов анализа в) отражает все формы пароксизмальных тахикардий, кроме желудочковых + г) включает в себя правожелудочковые пароксизмальные тахикардии
36. желудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется:
а) разобщением в работе предсердий и желудочков + б) учащением ритма, как правило, свыше 220 в мин в) выраженной деформацией и уширением комплекса QRS + г) дискордантностью сегмента ST и зубца Т, по отношению к комплексу QRS +
37. Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в отведениях:
а) V1,V2 уширенных зубцов S или QS + б) I,aVL уширенных зубцов S или QS в) V5,V6 уширенных зубцов R + г) III, aVF комплексов типа rsR’
38. При левожелудочковой пароксизмальной тахикардии в отведениях:
а) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом R + б) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом S (типа rS) в) V5,V6 комплекс QRS представлен в основном широким и глубоким зубцом S + г) V5,V6 комплекс QRS представлен в основном глубоким, НО НЕ широким зубцом S
39. В число разновидностей желудочковой пароксизмальной тахикардии входят:
а) двунаправленная + б) альтернирующая + в) конкордантная верхушечная + г) конкордантная базальная +
40. Возвратная форма желудочковой пароксизмальной тахикардии характеризуется наличием:
а) коротких параксизмов (3 и более комплексов) желудочковой тахикардии, которые отделяются друг от друга синусовыми импульсами + б) высоких зубцов R, переходящих постепенно в глубокий зубец S и обратно в) ежедневных приступов пароксизмальной тахикардии в течение 2-х недель г) комплексов предсердной пароксизмальной тахикардии
41. Синоаурикулярная блокада бывает:
а) дистальная б) неполная + в) проксимальная г) полная +
42. Различают синоаурикулярную блокаду:
а) II-х степеней б) III-х степеней + в) IV-х степеней г) многих степеней (свыше IV-х)
43. Синоаурикулярную блокаду выявляют (в сложных случаях) при:
а) обычном ЭКГ-исследовании б) записи потенциалов синусового узла + в) электрической стимуляции предсердий + г) велоэргометрии
45. Синоаурикулярная блокада II-й степени бывает:
а) I типа + б) II типа + в) с периодиками Самойлова-Венкебаха + г) типа Мобитца +
46. При синоаурикулярной блокаде II степени I типа:
а) нарушение синоаурикулярной блокады остаются постоянными б) отмечается нарастание синоаурикулярной блокады + в) некоторые ЭКГ комплексы отсутствуют + г) интервал PQ прогрессивно увеличивается
47. При синоаурикулярной блокаде II степени тип I:
а) интервал Р-Р паузы по продолжительности более короткий, чем удвоенный интервал Р-Р, предшествующий паузе + б) отмечается равенство интервалов Р-Р до и после паузы в) отмечается удлинение интервала Р-Р после паузы, по сравнению с интервалом, предшествующим паузе + г) не наблюдается появление каких-либо пауз
48. При синоаурикулярной блокаде II степени тип II:
а) длительность паузы равняется двум нормальным интервалам Р-Р + б) отмечается прогрессивное удлинение интервала Р-Р в) периоды асистолии появляются всегда регулярно г) отмечается выраженная альтернация ЭКГ-комплексов
49. Синоаурикулярная блокада II-й степени может:
а) сопровождаться синоаурикулярной блокадой I-й степени + б) быть полной в) переходить из регулярной формы в нерегулярную + г) протекать без периодов асистолии
50. Синоаурикулярная блокада III степени:
а) относится к числу полных блокад + б) сопровождается эктопическим ритмом + в) может быть постоянной + г) может сопровождаться асистолией предсердий +
51. Синоаурикулярную блокаду III степени необходимо отличать от:
а) остановки синусового узла + б) синоаурикулярной блокады I степени в) атриовентрикулярной блокады III степени + г) внутрижелудочковых блокад
52. Атриовентрикулярные блокады бывают:
а) неполные + б) полные + в) проксимальные + г) дистальные +
53. Неполная атриовентрикулярная блокада I степени сопровождается:
а) удлинением интервала PQ 4 + б) деформацией зубца Р в) выпадением комплексов QRS г) выскальзывающими комплексами
54. К атриовентрикулярной блокаде II степени относится:
а) неполная атриовентрикулярная блокада с периодикой Самойлова-Венкебаха, или тип Мобитц I + б) неполная атриовентрикулярная блокада II типа, или тип Мобитц II + в) неполная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 + г) полная атриовентрикулярная блокада
55. Неполная атриовентрикулярная блокада II степени I типа характеризуется:
а) периодическим выпадением зубца Р б) периодическим выпадением комплекса QRS + в) прогрессирующим удлинением интервала PQ, прерываемое очередной паузой + г) прогрессирующим укорочением интервала RR, прерываемое очередной паузой +
56. Интервал RR, регистрируемый во время паузы при атриовентрикулярной блокаде II-й степени I типа:
а) носит случайный характер б) равен удвоенному интервалу RR перед паузой в) меньше удвоенного интервала RR перед паузой + г) больше удвоенного интервала RR перед паузой
57. Неполная атриовентрикулярная блокада II степени II-ого типа характеризуется:
а) постоянством интервала RR вне паузы + б) наличием пауз, равных примерно удвоенному интервалу RR + в) прогрессивным удлинением интервала PQ г) постоянством интервала PQ +
58. Атриовентрикулярная блокада III степени:
а) бывает неполной б) всегда полная + в) бывает дистальной + г) бывает проксимальной +
59. При атриовентрикулярной блокаде III степени:
а) предсердия, как правило, сокращаются от синусового импульса + б) желудочки сокращаются от эктопического импульса, возникающего суправентрикулярно или идиовентрикулярно + в) частота сокращения желудочков ниже частоты сокращения предсердий + г) комплекс QRS всегда уширен
60. ЭКГ-признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:
а) интервалы РР, отражающие ритмичное сокращение предсердий + б) интервалы RR, отражающие ритмичное сокращение желудочков + в) независимость друг от друга предсердного и желудочкового ритмов + г) интервал PP<интервала RR +
61. Полная атриовентрикулярная блокада нередко переходит в:
а) пароксимальную тахикардию + б) парасистолию в) фибрилляцию желудочков + г) синоаурикулярную блокаду
62. Атриовентрикулярная диссоциация бывает:
а) полная + б) изоритмическая + в) блокированная г) неполная +
63. ЭКГ-признаками атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) интервал РР > интервала RR + б) желудочковый ритм не зависит от предсердного + в) зубцы Р различной формы г) комплексы QRS резко деформированы
64. Признаками “желудочковых захватов” при атриовентрикулярной диссоциации является наличие на ЭКГ:
а) выскальзывающих комплексов б) нормальных синусовых комплексов 4 + в) экстрасистол г) “эхо” - комплексов
65. При “предсердных захватах” на ЭКГ регистрируют зубцы Р “захваченных” комплексов:
а) инвертированные + б) обычные в) резко уширенные г) с высокой амплитудой
66. При изоритмической атриовентрикулярной диссоциации:
а) предсердный и желудочковый ритмы практически равны + б) зубец Р регистрируется в непосредственной близости от комплекса QRS + в) зубец Р инвертируется г) зубец Р может наблюдаться сразу за комплексом QRS +
67. При парасистолии в сердце:
а) отсутствуют конкретные водители ритма б) существует только один водитель ритма в) независимых водителей ритма два + г) независимых водителей ритма три (или иногда больше) +
68. Парасистолический очаг защищен в своей деятельности:
а) ретроградной блокадой б) блокадой на входе в) блокадой на выходе + г) атриовентрикулярной блокадой
69. При парасистолии:
а) интервалы между парасистолами кратны частоте парасистолического водителя ритма + б) интервалы сцепления парасистол носят непостоянный характер + в) возможно появление атриовентрикулярной диссоциации г) возможно появление сливных комплексов +
70. Для диагностики парасистолии:
а) достаточна запись нескольких комплексов б) необходима более длительная, чем обычно, регистрация ЭКГ + в) регистрация ЭКГ при задержке дыхания г) необходим тщательный анализ интервалов, отражающих частоту водителей ритмов +
371. Источником парасистол могут быть:
а) предсердия + б) атриовентрикулярное соединение + в) правый желудочек + г) левый желудочек +
72. При миграции суправентрикулярного водителя ритма:
а) форма и полярность зубца Р носят непостоянный характер + б) интервал PQ может укорачиваться +_ в) комплекс QRS резко деформирован г) продолжительность электрической систолы не меняется +
73. При идиовентрикулярном ритме:
а) комплексы QRS нормальной ширины б) частота желудочковых сокращений меньше 40 в мин. + в) комплексы напоминают блокаду ножек пучка Гиса + г) отмечаются сливные комплексы
74. Выскальзывающие сокращения характеризуются:
а) укороченным интервалом выскальзывания б) интервалом выскальзывания, который превосходит обычное расстояние Р-Р + в) большим разнообразием источников их происхождения + г) наличие возвратных комплексов
75. При фибрилляции предсердий:
а) отсутствует сокращение предсердий как единого целого + б) желудочки сокращаются от импульсов из предсердий + в) комплексы QRS уширены г) сокращения желудочков происходят с выраженной аритмией +
76. Различают фибрилляцию предсердий:
а) брадисистолмической формы + б) тахисистолической формы + в) нормосистолической формы + г) пароксизмальной (преходящей) формы +
77. При феномене Фредерика:
а) интервалы RR - правильные, RR³1 сек + б) зубец Р – отсутствует + в) отмечается атриовентрикулярная блокада II-й степени г) отмечаются периоды Самойлова-Венкебаха
78. При фибрилляции число хаотических возбуждений предсердий:
а) от 220 до 340 б) от 350 до 700 + в) от 700 до 860 г) свыше 860
79. Предсердные волны f наиболее четко определяются в отведениях:
а) I и avL б) V5 и V6 в) II, III, avF + г) V1, V2 +
80. Выделяют следующие формы трепетания предсердий:
а) постоянную + б) пароксизмальную (преходящую) + в) правильную + г) неправильную +
81. Число предсердных волн F при трепетании:
а) 200-220 в мин. б) 220-350 в мин + в) 350-400 в мин. г) 400-460 в мин.
Раздел7
|
