га ш со 5

О

иинеаотгэиоэи х^нчиэхиниоиой¹ эпннв^

еонлвиУ ииюнипиЬ'эи-ондэУАо

 

ф	X		ф Я)	ние
	го		X	(П
	а)		т	П>
	о		ф	О
о.			а.
го			X	я
	о		Ш	о

чювь

з: Е ш «Г О с 5е

щ 2 о о| О? ^8

5 °
га т

6 <и

? 1

О)

О) ч О. (I) СО т

Э

О 03

О о.

О. п

яховн венВоад

с го о а. т

Га I

К

Го т о

¹

О

3' |

I

Т

X

ф

Го со

Я о.

О

О

З: О.

 

Исследовательская часть включает два раздела: «Наружное ис­следование», «Внутреннее исследование». Структура «Наружного исследования».

1. Описание одежды, обуви и иных предметов, доставленных с трупом
(петель, шприцев, емкостей и т.п.): наименование предмета, цвет, вид ма­
териала, вид и состояние застежек (пуговиц, петель и др.), степень изно­
шенности, наличие повреждений, наложений инородных частиц, следов
биологического происхождения с указанием их локализации, принимая за
ориентиры детали одежды (края полы, ворота, швов), формы, размеров,
ориентации, характера краев, концов и других особенностей.

2. Биологическая характеристика трупа: внешние признаки пола; воз­
раст на вид; телосложение, упитанность; длина тела; при необходимости,
масса трупа (взвешиванию подлежат трупы детей до года, трупы взрослых
лиц в случаях падения с высоты, при автотравмах и в случаях, когда на
месте обнаружения проводилась регистрация трупных явлений, в частно­
сти - термометрия).

3. Характеристика трупных явлений: трупное охлаждение (качествен­
ная оценка температуры трупа на ощупь на открытых частях тела, под
одеждой и в подмышечных впадинах); трупное окоченение (степень выра­
женности, соотношение в различных группах мышц); трупные пятна (лока­
лизация, характер, цвет, реакция на надавливание).

4. Состояние кожных покровов: окраска, особенности.

5. Состояние сегментов тела по анатомо-топографическому принципу
(по областям тела): волосистая часть головы (цвет и длина волос; состоя­
ние костей свода черепа на ощупь); лицо (окраска кожи; изменение объе­
ма: отек, одутловатость, симметричность); глаза (положение век, окраска
соединительных оболочек, состояние роговиц: прозрачные, мутные и т.п.);
наружный нос (состояние костей и хрящей на ощупь; наличие и характер
выделений из носовых ходов); рот (состояние красной каймы губ, наличие
и характер выделений из полости рта; положение языка; состояние зубов,,
при этом подробно описывается зубная формула: отсутствующие зубы,
наличие коронок, протезов, поврежденных и кариозноизмененных зубов);
наружные слуховые проходы (наличие и характер выделений); шея (каче­
ственная оценка соразмерности туловищу); грудь (форма грудной клетки;
упругость, ненормальная подвижность; форма и размеры молочных желез
у женщин); живот (особенности формы; уровень передней брюшной стенки
относительно реберных дуг); наружные половые органы (тип развития; по­
ложение яичек у мужчин; наличие и характер выделений); заднепроходное

-8-

-9-

 

отверстие и перианальная область (наличие опачкивания, состояние сфинктера, зияние); верхние и нижние конечности (наличие деформаций, ненормальной подвижности); обнаруженные повреждения и изменения описывают при последовательном осмотре частей тела либо в конце раз­дела «Наружное исследование»; для каждого повреждения в отдельности указывают его вид, точную анатомическую локализацию в прямоугольной системе координат, форму, размеры, направление по оси тела, цвет, ха­рактер краев и концов, стенок и дна ран, рельеф ссадин, наличие канала, признаки воспаления или заживления, наложения; наличие, характеристика и локализация диагностических разрезов.

Примечание. При указании локализации и ориентации повреждений их описывают, рассматривая тело в анатомически правильном положении - вертикально стоящий человек, обращенный передней поверхностью тела и лицом, руки опущены и обращены ладонными поверхностями кистей впе­ред. По отношению к такому положению тела рассматриваются употреб­ляемые при описании повреждений понятия «верх», «низ». Понятия «пра­во», «лево» указывают на соответствующие половины тела трупа.

Структура «Внутреннего исследования».

1. В случаях, когда при эвисцерации применяется не прямой средин­
ный разрез, указывается вид разреза (верхний воротникообразный, нижний
воротникообразный и др.).

2. Состояние грудной и брюшной полостей: толщина подкожной жиро­
вой клетчатки на уровне грудины и на уровне пупка; мышцы груди и живота
(цвет, влажность); высота стояния куполов диафрагмы; особенности рас­
положения внутренних органов в полостях (доля объема полости груди,
занятая легкими; состояние желудка, петель кишок, большого сальника;
высота стояния свода мочевого пузыря; особенности взаиморасположения
внутренних органов); наличие и вид постороннего или избыточного содер­
жимого в полостях тела (вид, объем, цвет, консистенция); состояние при­
стеночных серозных оболочек (цвет, характер поверхности, блеск; наличие,
количество (толщина) и характер наложений и спаек); состояние лимфати­
ческих узлов.

3. Состояние внутренних органов: паренхиматозные органы - разме­
ры, состояние серозной оболочки (капсулы), консистенция, ткань органа на
разрезе (строение, а именно: соотношение слоев, различных структур,
цвет, кровенаполнение, изменения); полые органы - размеры, состояние
серозной оболочки (если имеется), характер содержимого (объем, цвет,

консистенция), состояние стенок (толщина, строение), состояние внутрен­ней оболочки;

Примечание. Указываются по три размера в сантиметрах следую­щих органов: сердца, каждой почки, каждого надпочечника, каждой доли щитовидной железы, поджелудочной железы, селезенки, вилочковой желе­зы, матки, каждого яичника; четыре размера печени; диаметр аорты в груд­ном отделе. Приводится масса легких, сердца, каждой почки, каждого над­почечника, селезенки, вилочковой железы.

4. Состояние кожно-мышечного лоскута, костей черепа и содержимого
полости черепа: внутренняя поверхность кожно-мышечного лоскута головы
(цвет, наличие и характеристика кровоизлияний); кости черепа (при нали­
чии переломов — толщина костей); твердая мозговая оболочка (спаянность
с костями черепа, цвет, гладкость и блеск внутренней поверхности; при
наличии кровоизлияний - их локализация, объем, цвет, консистенция,
структура, спаянность с оболочкой); состояние синусов твердой мозговой
оболочки; состояние сосудов основания головного мозга (особенности
строения, толщина стенок, состояние внутренней поверхности); головной
мозг - масса, консистенция, состояние мягких мозговых оболочек (цвет,
прозрачность, гладкость, блеск, наложения, количество жидкости под ними
и ее состояние, кровенаполение сосудов оболочки), ткань различных отде­
лов мозга на разрезе (структура, цвет, влажность, кровенаполнение), со­
стояние желудочков (размеры, форма, характер содержимого, состояние
сосудистых сплетений);

5. Перечень объектов, взятых для дополнительных исследований; при
этом указывается наименование каждого объекта, количество однородных
объектов и наименование подразделения, куда направляются объекты.

Исследовательская часть подписывается лицом (лицами), проводив­шим исследование.

Судебно-медицинский диагноз включает в себя:

Основное повреждение (заболевание), которое само по себе или че­рез свои осложнения привело к наступлению смерти, при этом указывается нозологическая единица, затем морфологические изменения, являющиеся субстратом данного повреждения (заболевания).

Осложнение основного повреждения (заболевания) - состояние, пато­генетически связанное с основным повреждением (заболеванием), которое также требует соответствующего морфологического обоснования.

-10-

-11 -

 

Сопутствующие повреждения (заболевания) патогенетически не свя­занные ни с основным повреждением, ни с его осложнениями, но могущие ухудшить их течение.

В раздел Данные дополнительных исследований вносят резуль­таты проведенных лабораторных исследований (судебно-химического, су-дебно-гистологического, судебно-биологического, медико-криминалисти­ческого и др.) с обязательным указанием номера акта дополнительного исследования и даты получения результатов.

Выводы (Заключение) включают в себя ответы на поставленные на разрешение экспертизы вопросы. Экспертное суждение по каждому выводу должно быть мотивировано - обосновано фактическими данными. При этом, независимо от вопросов, в этом разделе необходимо указать сле­дующее:

1) Перечислить найденные на трупе повреждения и болезненные
изменения.

2) Установить причину смерти и ее генез, т.е. основное повреждение
или заболевание и осложнения, непосредственно приведшие к смерти; при
наличии сопутствующих заболеваний или повреждений указать, стоят ли
они в связи с причиной смерти.

3) Определить категорию смерти (насильственная, ненасильствен­
ная).

4) Определить свойства травмирующего предмета (вид, форма и
размеры травмирующей поверхности, конструктивные особенности, мате­
риал, наличие загрязнений и др.).

5) Установить количество травматических воздействий (выстрелов) и
их последовательность.

6) Определить место приложения травмирующего воздействия, на­
правление ударов (выстрелов), механизм образования повреждений.

7) Определить расстояние выстрелов.

8) Установить прижизненность или посмертность повреждений.

9) Установить, могли ли быть нанесены повреждения самим покой­
ным или посторонней рукой.

10) Указать на наличие или отсутствие повреждений, характерных для
самообороны.

11) Определить быстроту наступления смерти.
12)Определить давность наступления смерти.

 

13) В случае ненасильственной смерти при наличии повреждений ус­
тановить их характер, прижизненность, механизм возникновения, давность,
связь со смертью.

14) Установить концентрацию алкоголя в крови, какой степени алко­
гольного опьянения она соответствует у живых людей.

15) Решить другие вопросы, возникшие в ходе экспертизы (тяжесть
вреда здоровью, давность принятия пищи и ее характер, наличие или от­
сутствие венерических заболеваний, беременность, девственность и др).

«Заключение эксперта» («Акт судебно-медицинского исследования трупа») подписывается лицом (лицами), проводившим исследование, и заверяется печатью учреждения (отдела).

К «Акту судебно-медицинского исследования трупа» («Заключению эксперта») прилагаются иллюстративные материалы (фотоснимки, схема­тические рисунки) и акты дополнительных исследований.

Акт печатается в двух экземплярах. Первый экземпляр выдается лицу (учреждению), назначившему экспертизу. Второй экземпляр хранится в архиве бюро судебно-медицинской экспертизы.

ОБРАЗЦЫ АКТОВ (ЗАКЛЮЧЕНИЙ)

№1.

, ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА

Из постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа следует, что 24 января 20.. г. в 8 часов 45 минут при переходе Боль­шого пр. гр-н. И. был сбит автомобилем марки ГАЗ-3110.

На разрешение эксперта поставлены следующие вопросы:

1. Какие телесные повреждения причинены гр-ну И?

2. Каков механизм их образования и локализация телесных повреж­
дений?

3. В какую часть тела нанесен первичный удар?

4. В какой позе находился погибший в момент дорожно-транспорт­
ного происшествия?

5. Имеются ли на теле погибшего следы переезда, волочения?

6. Какова причина смерти?

7. Находился ли погибший в момент дорожно-транспортного проис­
шествия в состоянии алкогольного опьянения?

-12-

-13-

 

НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

На трупе имеется следующая одежда: 1). Куртка серая, х/б, на вороте куртки сзади в центральной части на участке овальной формы размерами 6x4 см ткань пропитана буровато-красной жидкостью, похожей на кровь. 2). Рубашка черная, х/б. 3). Майка белая трикотажная. 4). Брюки серые, х/б, задняя поверхность которых покрыта серыми сыпучими наложениями. 5). Трусы белые, х/б. 6). Носки черные, шерстяные. 7). Полуботинки чер­ные, кожаные на натуральном меху, на резиновой подошве; на подошве левого полуботинка в области носка на участке размерами 6x3 см имеются множественные параллельные линейные полосовидные углубления, ори­ентированные справа налево, в направлении спереди назад. Труп мужчи­ны, правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной те­ла 170 см. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Трупные пятна расположены на задней поверхности тела, бледно-синюшные, при надав­ливании на них не бледнеют. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах обычно исследуемых мышц. Кости свода, лицевого черепа на ощупь целы. Волосы головы темно-русого цвета, длиной до 5 см. На коже волосистой части головы в правой теменно-височной области в 165 см от подошвенной поверхности стоп располагается рана звездчатой формы размерами 0,7x1,8 см. Края раны неровные, осадненные на ширину 0,8 см, кровоподтечные. Концы раны острые, с тканевыми перемычками. Волося­ные луковицы в проекции стенок раны вывихнуты, дно раны представлено размозженными мягкими тканями. Кожа вокруг раны за пределами краев не изменена. На коже волосистой части головы в левой височной области имеется ссадина неправильной круглой формы, размерами 5x3 см с темно-красным плотным дном, располагающимся ниже уровня окружающей кожи. Кожные покровы лица бледно-синюшные. На коже правой щеки в проекции скуловой дуги имеется ссадина неправильной овальной формы, размерами 5x4 см, с темно-красным плотным западающим дном, на фоне которой оп­ределяются множественные, линейные, параллельные, косо-горизонтально ориентированные ссадины. В подбородочной области справа от срединной линии имеется ссадина неправильной круглой формы, размерами 2,5x3 см с темно-красным плотным западающим дном. Веки левого глаза увеличены в объеме, в окружности глаза имеется синюшно-багровый кровоподтек, размерами 5x4 см. Глаза закрыты, соединительные оболочки бледные. Роговицы прозрачные, зрачки диаметром по 0,5 см. Отверстия носа, рта и ушей свободные. Рот закрыт, слизистая оболочка губ и преддверия рта гладкая, синюшная, без повреждений. Язык за линией зубов. Зубы целы.

Шея соразмерна туловищу, без повреждений. Грудная клетка цилиндриче­ской формы, упруга при сдавлении. Живот на уровне реберных дуг. Наруж­ные половые органы сформированы правильно, без повреждений. Задне­проходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг него чистая. Кости таза ненор­мально подвижны. На передне-боковой поверхности верхней трети левой голени в 43 см и в 45 см от подошвенной поверхности стоп имеются две ориентированные горизонтально параллельно друг другу полосовидные ссадины с темно-красным плотным западающим дном, размерами 6x1,5 см и 5x1 см. На этом уровне кости голени ненормально подвижны. Других по­вреждений при наружном исследовании трупа не обнаружено.

ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Внутренняя поверхность кожно-мышечного лоскута головы краснова­то-синюшного цвета. В левых лобной, теменно-височной и затылочной об­ластях имеется кровоизлияние, темно-красного цвета, блестящее, разме­рами 18x15 см, толщиной до 1 см. Твердая мозговая оболочка не напряже­на, в синусах ее содержится жидкая темно-красная кровь. Внутренняя по­верхность ее белесовато-сероватая, гладкая. По снятию твердой мозговой оболочки на основании черепа в задней черепной ямке имеется линейный перелом, который начинается в области верхней трети ската затылочной кости, далее огибает большое затылочное отверстие и переходит на че­шую затылочной кости до уровня крестообразного возвышения, где затуха­ет. Общая длина линии перелома составляет 11 см. Мягкая мозговая обо­лочка тонкая, полупрозрачная. Под мягкой мозговой оболочкой в области выпуклой поверхности лобной, теменной и височной долей, основания по­люса лобной доли и левого полушария мозжечка имеется диффузное тем­но-красное кровоизлияние, размерами 20x18 см. Полушария головного мозга симметричные. Извилины головного мозга уплощены, борозды не­сколько сглажены. Головной мозг тестоватой консистенции, ткань его на разрезе влажная, полнокровная, с правильным чередованием серого и бе­лого вещества. Кора в области полюсов и выпуклой поверхности лобной, теменной и височной долей левого полушария синюшная. На разрезах в этих областях в коре головного мозга имеются многочисленные круглые темно-красные кровоизлияния диаметром до 0,3 см, проникающие в белое вещество на глубину до 4 см и расположенные в виде конуса основанием расположенного к поверхности мозга. В третьем желудочке и в задних ро­гах боковых желудочков имеется темно-красная жидкость. Желудочки моз­га расширены, сосудистые сплетения резко полнокровные, В стволовой

-14-

-15-

 

части мозга определяются множественные темно-красные штриховидные кровоизлияния. Черепные нервы с оболочками пропитанными кровью, без видимых разрывов. Стенки артерий основания мозга тонкие. Толщина под­кожного жирового слоя на груди в проекции грудины - 0,5 см, на животе -1,4 см. Мышцы шеи, груди и живота темно-красного цвета. Внутренние ор­ганы расположены правильно. Легкие свободно лежат в плевральной по­лости и занимают 2/3 ее объема. Печень не выступает из-под края ребер­ной дуги. Брюшина тонкая, влажная, гладкая, блестящая, сероватого цвета. Петли кишечника умеренно вздуты, свободно лежат в брюшной полости и покрыты сальником с небольшим количеством жира. Верхушка мочевого пузыря расположена на уровне нижней трети лонного сочленения. В боль­ших серозных полостях избыточной жидкости нет. В клетчатке, окружаю­щей аорту, в проекции грудного отдела имеется диффузное темно-красное кровоизлияние, размером 8x5 см. В аорте и нижней полой вене содержится небольшое количество жидкой тёмно-красной крови, внутренняя поверх­ность аорты гладкая, желтоватого цвета, ширина развернутой аорты в грудном отделе 5,5 см, расхождение поперечно-перерезанных краев - 6 см. Околосердечная сумка не напряжена, в полости ее содержится около 3 мл бесцветной прозрачной жидкости, внутренняя ее поверхность гладкая, блестящая. Сердце размерами 11x9x5 см, массой 290 г. Наружная оболоч­ка сердца гладкая, блестящая с небольшим отложением жира. Полости сердца не расширены, крови не содержат. Толщина мышцы левого желу­дочка - 0,8 см, правого - 0,3 см. Хордальные нити тонкие, створки клапа­нов гладкие. Мышца сердца на разрезе плотная, темно-красного цвета. Венечные артерии сердца тонкие, внутренняя оболочка их гладкая, устья проходимы. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. Вход в гортань сво­боден, голосовая щель зияет. Доли щитовидной железы размерами по 1,5x2,5x1,2 см, на разрезах мелкозернистого вида, темно-красного цвета. В трахее и главных бронхах небольшое количество прозрачной слизи, слизи­стая оболочка их гладкая, блестящая, синюшная. Легкие на ощупь воздуш­ные, плевра их гладкая, тонкая. Под плеврой в области средней доли пра­вого и нижней доли левого легкого на передней поверхности 4 очагово-сливных кровоизлияния без четких границ, размерами от 1x4x0,5 см до 8x6x0,8 см, темно-красного цвета, в корнях легких определяется диффуз­ное темно-красное кровоизлияние размерами 9x7 см. Масса правого легко­го - 500 г, левого - 320 г. Ткань легких на разрезе серовато-красная. Из перерезанных сосудов корней легких вытекает небольшое количество пе­нистой кровянистой жидкости. Надпочечники тонкие, листовидной формы,

на разрезе с желтым корковым и бурым мозговым слоями. Почки окружены небольшим слоем клетчатки, в которой с обеих сторон имеются темно-красные пропитывающие ткань кровоизлияния, размерами по 9x6,5x1,5 см. Почки размерами: правая - 12x6x4 см, массой - 160 г., левая - 11x6x4 см, массой - 150 г. Капсула почек снимается легко, обнажая гладкую поверх­ность. Ткань почек на разрезе с сероватым корковым и бледно-красным мозговым слоями, граница коркового и мозгового вещества хорошо конту-рируется. Слизистая оболочка лоханок и мочеточников гладкая, влажная, синюшная. Мочевой пузырь пуст, слизистая оболочка его складчатая, се­ровато-белого цвета. В околопузырной клетчатке имеется разлитое обшир­ное темно-красное кровоизлияние, без четких границ, размерами 20x15 см. Предстательная железа размерами 3x2,7x2 см, на разрезах сероватого цвета, плотноэластической консистенции, однородная. Селезенка разме­рами 12x8x4 см, ткань ее на разрезе светло-красного цвета, соскоба не дает. Сосочки корня языка хорошо выражены, ткань его на разрезе светло-красного цвета, без кровоизлияний. Пищевод пуст, слизистая оболочка его продольно-складчатая, синюшная. В желудке около 200 мл бурого кашице­образного содержимого с неразличимыми частицами пищи и запахом алко­голя. Слизистая оболочка его складчатая, сероватого цвета. В тонкой киш­ке полужидкое желтоватое содержимое, в толстой кишке полуоформлен­ные каловые массы. Слизистая оболочка тонкой кишки циркулярно-складчатая, блестящая, буро-синюшная. Слизистая оболочка толстой киш­ки гладкая, блестящая, синюшная. Поджелудочная железа размерами 20x4x2 см, ткань ее на разрезе дольчатая, серовато - розового цвета. Пе­чень размерами 22x15x11x8 см, массой 1400 г, поверхность ее гладкая, передненижний край острый. Ткань печени на разрезе красновато-коричневого цвета, с поверхностей разрезов стекает небольшое количест­во жидкой темно-красной крови. Желчные пути проходимы. В желчном пу­зыре около 10 мл жидкой желтоватой желчи, слизистая оболочка его бар­хатистая, желтовато-коричневая. Произведены диагностические разрезы ягодичных областей, мягких тканей верхних и нижних конечностей, а также спины со вскрытием полости позвоночного канала. Имеется перелом лево­го крестцово-подвздошного сочленения, края его мелкозазубренные. Мяг­кие ткани в окружности перелома пропитаны темно-красной кровью. Обна­ружен косой перелом левой малоберцовой кости, линия перелома распола­гается в 32 см от уровня подошв, плоскость перелома проходит спереди назад снизу вверх. Имеется перелом левой большеберцовой кости с обра­зованием фрагмента клиновидной формы, с основанием длиной 4 см, об-

-16-

-17-

 

ращенным кпереди, нижний край перелома находится в 34 см от уровня подошв. В мягких тканях в проекции переломов имеются кровоизлияния темно-красного цвета, размерами от 5x4x2 см до 12x5x3 см. Ребра и по­звоночник целы. Кровь от трупа (10 мл) взята на судебно-химическое ис­следование для определения этилового алкоголя. Кровь (10 мл) взята для судебно-биологического исследования. Кусочки внутренних органов и мяг­кие ткани из области повреждений изъяты для судебно-гистологического исследования. Повреждения на трупе сфотографированы.

(подпись)

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ (ВРАЧ-ЭКСПЕРТ)

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ

Сочетанная тупая травма головы, туловища и конечностей: перелом затылочной кости; очаги ушиба головного мозга в левых лобной, теменной и височной долях; кровоизлияния в стволе головного мозга, диффузное субарахноидальное кровоизлияние; субарахноидальное кровоизлияние левого полушария мозжечка; кровоизлияние в кожно-мышечный лоскут головы в левой лобно-теменно-височной и затылочной областях; ушиблен­ная рана правой теменно-височной и ссадина в левой височной областях; множественные ссадины лица, кровоподтёк в окружности левого глаза. Кровоизлияния в корни и ткань лёгких, в околопочечной и околопузырной клетчатке, в парааортальной клетчатке, перелом левого крестцово-под-вздошного сочленения. Закрытые переломы левых большеберцовой и ма­лоберцовой костей; ссадины нижних конечностей.

ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Результат судебно-химического исследования: в крови от трупа гр-
на И., 32 лет, обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,8%о (акт №805
от 25.01.20.. года).

2. Результат судебно-гистологического исследования: кровоизлияния
в кожно-мышечном лоскуте головы, субарахноидальное кровоизлияние в
области коры с начальными реактивными изменениями; периваскулярный
и перицеллюлярный отёк головного мозга, периваскулярные кровоизлия­
ния в подкорковой области и стволовой части головного мозга, мелкооча­
говые кровоизлияния в субэпендимарной зоне головного мозга; неравно­
мерное кровенаполнение сосудов головного мозга; кровоизлияние в плевру
и в ткани лёгкого, очаговый отёк лёгкого, неравномерное кровенаполнение

 

сосудов лёгкого, сердца, печени и почки (акт судебно-гистологического ис­следования №1567 от 03.02.20.. г.).

3. Результат судебно-биологического исследования: при судебно-биологическом исследовании установлено, что кровь гр-на И. принадлежит к III (В) группе (акт судебно-биологического исследования №178 от 02.02.20.. г.).

ВЫВОДЫ

На основании данных судебно-медицинского исследования трупа, ре­зультатов дополнительных исследований, принимая во внимание обстоя­тельства дела, и, отвечая на поставленные вопросы, прихожу к следующим выводам:

1. При судебно-медицинской экспертизе трупа были обнаружены сле­
дующие повреждения: перелом затылочной кости; очаги ушиба головного
мозга; диффузное кровоизлияние под мягкими мозговыми оболочками;
кровоизлияния в стволовые отделы головного мозга; кровоизлияние в кожг
но-мышечный лоскут головы в левой лобно-теменно-височной и затылоч­
ной областях; ушибленная рана правой теменно-височной и ссадина в ле­
вой височной областях; множественные ссадины лица, кровоподтёк в ок­
ружности левого глаза; кровоизлияния в корни и ткань лёгких, кровоизлия­
ние в околопочечной и околопузырной клетчатке, парааортальной клетчат­
ке, перелом левого крестцово-подвздошного сочленения, левых больше-
берцовой и малоберцовой костей, ссадины нижних конечностей.

2. Обнаруженные при экспертизе трупа повреждения, судя по их ха­
рактеру, образовались от удара твердым тупым предметом. Множествен­
ность повреждений, локализация на различных частях тела, наличие вы­
раженных признаков сотрясения тела, повреждений, характерных для
скольжения, свидетельствуют о том, что они могли образоваться при авто­
мобильной травме - наезде движущегося автомобиля с отбрасыванием и
падением тела на дорожное покрытие.

3. Первичный удар был нанесен в передне-наружную поверхность
верхней трети левой голени, на что указывает локализация наружных по­
вреждений и особенности перелома костей левой голени.

4. В момент наезда автомобиля потерпевший находился в вертикаль­
ном положении, о чём свидетельствует расположение наружных повреж­
дений.

5. Признаков волочения и переезда на теле не обнаружено.

-18-

-19-

 

6. Причиной смерти гр-на И. явилась сочетанная тупая травма тела с
повреждением стволовой части головного мозга.

7. В момент дорожно-транспортного происшествия гр-н И., 32 лет, на­
ходился в состоянии алкогольного опьянения, что подтверждается обнару­
жением при судебно-химическом исследовании крови этилового спирта в
концентрации 2,8%о, что у живых лиц может соответствовать сильной сте­
пени алкогольного опьянения.

(подпись)

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ (ВРАЧ-ЭКСПЕРТ)

№2.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА

Из постановления о назначении экспертизы, вынесенного 22.07.20.. г. следователем прокуратуры Пушкинского р-на Санкт-Петербурга юристом 3 класса С, известно, что 21.07.20.. г., около 05.00 на площадке стадиона у школы №408 Пушкинского р-на СПб был обнаружен труп гр-на Л. Из прото­кола осмотра места происшествия, составленного 21.07.20.. г. в 7.15 - 8.35 следователем прокуратуры Пушкинского р-на М., следует, что труп гр-на Л. обнаружен на спортивной площадке у школы №408. Труп лежал на спине. Описана поза и одежда, имеющаяся на трупе. Согласно регистрационной карте трупных явлений, зафиксированных 21.07.99 в 7 час. 30 мин. при температуре воздуха 16,5°С: трупные пятна на задней поверхности тела, очаговые, бледно-фиолетовые, при надавливании на них в области крест­ца динамометром с силой 2 кг/см² исчезают и восстанавливают окраску через 20 с; при ударах молоточком по передним поверхностям правых пле­ча и бедра виден валик высотой 1,5 см; температура в прямой кишке 35,9°С, через 1 час-35,3°С.

На разрешение экспертизы поставлены следующие вопросы:

1. Какова причина смерти гр-на Л-на?

2. Какие телесные повреждения установлены у гр-на Л-на, каковы их
локализация, количество, механизм образования, давность причинения?

3. Какова степень тяжести телесных повреждений, имевшихся у Л-на?

4. Находился ли потерпевший в состоянии алкогольного опьянения и,
если да, то какова его степень?

НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

С трупа снята следующая одежда: 1) футболка серовато-синяя, х/б; передняя поверхность ее на участке общими размерами 37x35 см нерав­номерно пропитана буровато-красной подсохшей кровью, края участка не­ровные; ткань уплотнена за счет подсыхания крови; на изнаночной стороне к ткани фиксированы множественные темно-красные, частью плотные, подсохшие, частью эластичные свертки; на передней поверхности футбол­ки в 8 см от шва пришива ворота и в 20 см от шва проймы левого рукава имеется сквозное линейное, ориентированное косо-горизонтально повреж­дение, длиной 2,4 см, концы нитей по краям повреждения относительно ровные, не истончены; правый конец П-образный, нити здесь разволокне-ны, левый остроугольный; 2) брюки-джинсы черные, х/б, на передней по­верхности в верхней трети неравномерно, больше по верхушкам складок, пропитаны подсохшей буроватой кровью; в области коленей опачканы се­роватым сыпучим веществом; на передней поверхности левой половины брюк на высоте 40 см от нижнего края на уровне колена сквозное повреж­дение ткани в виде угла с длиной лучей 4,0 см и 2,5 см, концы нитей по краям вытянуты на разную длину, разволокнены; 3) трусы зеленые, х/б, ткань на передней поверхности на участке размерами 18x4 см пропитана темно-красной кровью, более интенсивно по верхушкам складок; 4) туфли спортивные из зеленой х/б ткани на черной резиновой подошве; в области союзок множественные (более 7 на каждой), округлые диаметром 0,2-0,5 см участки пропитывания темно-красной подсохшей кровью. Труп мо­лодого мужчины, на вид 20 лет, правильного телосложения, удовлетвори­тельного питания, длиной тела 165 см. Кожные покровы бледные, холод­ные на ощупь. Трупные пятна на задней поверхности тела, очаговые, бледно-синюшные, не бледнеют при надавливании пальцем. Трупное око­ченение хорошо выражено во всех обычно исследуемых группах мышц. Волосы головы темно-русые, длиной 2,5-3,0 см. Кости своды черепа на ощупь целы. Лицо бледное. Глаза закрыты. Соединительные оболочки глаз прозрачные, бледные. Зрачки диаметром по 0,4 см. Роговицы прозрачные. Кости и хрящи носа на ощупь целы. В носовых ходах буроватая подсохшая кровь. Слизистая оболочка губ и преддверия рта бледно-синюшная. Язык за линией зубов. На верхней челюсти отсутствует 3 зуб справа, лунка его сглажена. Наружные слуховые проходы свободны. Шея пропорциональна туловищу, без повреждений. Грудная клетка цилиндрической формы, упру­га при сдавливании. Живот на уровне реберных дуг. На груди ниже уровня IV ребра имеются множественные размытые, без четких границ, полосо-

-20-

-21 -

 

видные потеки буровато-красной подсохшей крови, ориентированные на передней поверхности преимущественно вертикально, на боковых - косо-горизонтально: спереди назад и сверху вниз. На передней поверхности груди между срединной и левой окологрудинной линиями на уровне IV реб­ра на высоте 125 см от подошвенных поверхностей стоп располагается веретенообразной формы рана, при сведении краев принимающая линей­ную форму длиной 2,7 см, ориентированная косо-горизонтально по линии 10-4 часа условного циферблата, края ее ровные, левый конец остро­угольной, правый - П-образный, стенки раневого канала в коже гладкие, отвесные. Наружные половые органы развиты правильно. Заднепроходное отверстие сомкнуто. В передней области правого колена неправильно круглый багровый кровоподтек диаметром 3,5 см без четких контуров. Кос­ти конечностей на ощупь целы. Других повреждений при наружном иссле­довании трупа не обнаружено.

ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Подкожно-жировой слой на груди на уровне тела грудины 1,0 см, на животе - до 1,5 см. Мышцы шеи, груди и живота серовато-красные. Внут­ренние органы расположены правильно. Правое легкое на 3/4, левое на 1/2 выполняют соответствующие половины грудной полости. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Брюшина тонкая, влажная, гладкая, блестящая, бледно-серая. Петли кишечника вздуты, покрыты сальником с небольшим количеством жира. В левой плевральной полости 1200 мл жид­кой темно-красной крови с рыхлыми темно-красными свертками; в прочих больших серозных полостях избыточной жидкости нет. До извлечения ор-ганокомплекса исследован раневой канал от раны передней поверхности груди, который проходит в клетчатке и мышцах III межреберья, где по верх­нему краю IV ребра в хрящевой части располагается повреждение, имею­щее в поперечном сечении клиновидную форму, шириной основания 0,1 см, глубиной до 0,3 см, стенки его гладкие; далее в продолжение ране­вого канала на пристеночной плевре имеется ориентированное косо-гори­зонтально повреждение веретенообразной формы, длиной 2,0 см, левый конец остроугольной, правый - закругленный; далее на передне-реберной поверхности верхней доли левого легкого у передне-средостенного края имеется линейное повреждение длиной 1,6 см, продолжающееся раневым каналом в ткани легкого, который заканчивается на средостенной поверх­ности линейным повреждением длиной 1,5 см. Раневой канал продолжает­ся на сердечной сумке, где имеется ориентированное косо-вертикально ли-

нейное повреждение длиной 1,8 см, с ровными краями, верхний конец его закругленный, нижний остроугольный; на передней стенке левого желудоч­ка имеется веретенообразное повреждение длиной 1,0 см, края его ров­ные; концы приближаются к остроугольным; затем раневой канал проника­ет в полость левого желудочка, где на внутренней оболочке имеется ли­нейное повреждение длиной 0,5 см; раневой канал проходит в направле­нии спереди назад и несколько слева направо и сверху вниз, имеет длину см. В мышцах и ткани легкого по ходу раневого канала, под наружной обо­лочкой сердца по краям повреждения имеются темно-красные кровоизлия­ния. В аорте и нижней полой вене небольшое количество жидкой темно-красной крови с рыхлыми темно-красными свертками. Ширина развернутой аорты в грудном отделе 5,5 см, расхождение поперечно перерезанных кра­ев ее 2,5 см. Внутренняя поверхность аорты желтовато-серая, гладкая. Полость сердечной сумки выполнена рыхло-эластичными темно-красными свертками и небольшим количеством жидкой крови, общим объемом со­держимого 150 мл. Внутренняя поверхность сердечной сумки гладкая, бле­стящая, розовато-серая с единичными точечными и мелкоочаговыми кро­воизлияниями. Сердце размерами 9,5x9,0x5,5 см, массой 290 г. Наружная оболочка сердца тонкая, гладкая, с умеренным отложением жира под ней. Полости сердца справа расширены, содержат жидкую темно-красную кровь с рыхлыми темно-красными свертками, слева - немного жидкой крови. Толщина мышцы левого желудочка сердца 1,0 см, правого 0,3 см. Внутрен­няя оболочка сердца тонкая, гладкая, прозрачная; створки клапанов тон­кие, гладкие; хордальные нити не укорочены. Под внутренней оболочкой сердца в полости левого желудочка бледно-красные полосовидные, частью сливающиеся кровоизлияния. Мышца сердца эластичная на ощупь, на раз­резе красновато-коричневая, однотонная. Стенки венечных артерий сердца тонкие, гладкие; просвет свободен. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. Вход в гортань свободен, голосовая щель зияет. Доли щитовидной железы одинаковые, размерами по 3,5x1,7x1,4 см; на разрезах ткань их мелкодольчатая, серовато-красная. В трахее и главных бронхах краснова­то-серая слизь. Слизистая оболочка их бледно-серая. Легкие массой: пра­вое 450 г, левое 300 г; на ощупь - правое тестовато-воздушное, левое -тестоватое; плевра их блестящая, гладкая, прозрачная, тонкая; на меж­долевых поверхностях правого легкого под плеврой единичные темно-красные точечные и мелкоочаговые кровоизлияния. Ткань правого легкого на разрезе синюшно-красная, левого - красновато-серая. С поверхностей разрезов правого легкого при надавливании стекает умеренное количество

-22-

-23-

 

пенистой серовато-красной жидкости, левого - немного красноватой жид­кости; из перерезанных сосудов корней легких вытекает немного жидкой темно-красной крови. Надпочечники тонкие, листовидной формы; на разре­зах с желтым корковым слоем и бурым мозговым веществом. Почки равно­великие, размерами по 10x5,5x3,5 см, массой по 160 г, окружены большим слоем клетчатки. Капсула почек снимается легко, обнажая гладкую поверх­ность. Ткань почек на разрезе с бледным серовато-красным корковым сло­ем и темно-красными пирамидами; граница коркового и мозгового вещест­ва хорошо контурируется; по границе местами различим темно-красный штриховидный рисунок. Слизистая оболочка лоханок и мочеточников влажная, гладкая, блестящая, бледно-серая. В мочевом пузыре около 50 мл прозрачной мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря желтовато-се­рая. Предстательная железа 2,5x2,0x2,0 см, эластичная на ощупь; на раз­резе желтовато-серая. Селезенка размерами 8,0x5,5x3,5 см, массой 110 г, с морщинистой капсулой. На разрезе ткань селезенки темно-красная, не дает соскоб. Сосочки корня языка выражены отчетливо. Ткань языка на разрезе красновато-серая. Пищевод пуст, слизистая оболочка его про­дольно-складчатая, синюшно-серая. В желудке около 400 мл кашицеобраз­ного буровато-серого содержимого с различимыми кусочками мяса и жел­товато-серыми крупинчатыми частицами. Слизистая оболочка желудка бледно-синюшная, складчатость отчетливая. В тонкой кишке полужидкое желтовато-серое содержимое. В толстой кишке полуоформленные зелено­вато-коричневые каловые массы. Слизистая оболочка тонкой кишки цирку-лярно складчатая, блестящая, красновато-серая. Слизистая оболочка тол­стой кишки гладкая, блестящая, зеленовато-серая. Поджелудочная железа в виде тяжа, дрябло-эластичная на ощупь, размерами 19,0x3,5x2,5 см. На разрезе ткань ее дольчатая, желтовато-серая. Печень размерами 25x19x12x11 см, массой 1700 г. Поверхность ее гладкая. Передне-нижний край острый. Ткань печени на разрезе красновато-коричневая. Из перере­занных сосудов вытекает небольшое количество жидкой темно-красной крови. Желчные пути проходимы. В желчном пузыре около 30 мл жидкой желтовато-зеленой желчи. Слизистая оболочка желчного пузыря бархатис­тая, зеленовато-желтая. Внутренняя поверхность кожно-мышечного лоску­та головы желтовато-серая, однотонная. Твердая мозговая оболочка на­пряжена. В синусах оболочки жидкая темно-красная кровь. Внутренняя по­верхность ее белесовато-серая, гладкая, блестящая. Мягкие мозговые оболочки тонкие, гладкие, блестящие, прозрачные. Стенки артерий осно­вания мозга тонкие, гладкие. Головной мозг массой 1450 г. Полушария моз-

га симметричны. Рисунок борозд и извилин головного мозга отчетлив. Го­ловной мозг дрябловато-эластичный. На разрезе ткань его повышенной влажности, с четкой границей и правильным чередованием серого и белого вещества. Полушария мозжечка симметричны; на разрезах с отчетливым древовидным рисунком. Желудочки мозга щелевидные, содержат умерен­ное количество бесцветной прозрачной жидкости. Сосудистые сплетения рыхлые, серовато-красные. Кости черепа, таза, ребра и позвоночник целы. Произведен срединный диагностический разрез мягких тканей задней по­верхности туловища. Мышцы задней поверхности туловища однотонные. Других повреждений при внутреннем исследовании трупа не обнаружено. Кусочки внутренних органов (кора головного мозга, сердце, легкое, печень, почка) и мышцы груди, прилежащие к раневому каналу взяты на судебно-гистологическое исследование. Кровь, волосы пяти отделов головы на­правлены на судебно-биологическое исследование. Кровь направлена на судебно-химическое исследование. Кожный лоскуты передней поверхности груди с раной и контрольный лоскут кожи с передней поверхности живота, фрагмент хрящевой части IV левого ребра с повреждением направлены на медико-криминалистическое исследование. Повреждения на трупе сфото­графированы.

(подпись)

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ (ВРАЧ-ЭКСПЕРТ)

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ

Колото-резаное ранение груди, проникающее в левую плевральную полость со сквозным повреждением верхней доли левого легкого, прони­кающее в полость перикарда и левого желудочка сердца.

Острая кровопотеря: левосторонний гемоторакс объемом 1200 мл, ге-моперикард объемом 150 мл, бледность и очаговый характер трупных пя­тен, бледность слизистых оболочек, малое наполнение полостей сердца, малокровие внутренних органов, кровоизлияния под эндокардом левого желудочка сердца.

Кровоподтек области правого колена.

ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Результат судебно-химического исследования: в крови от трупа гр-на Л-на обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,2%о (акт №3586 от 27.07.20.. г.).

-24-

Результат судебно-гистологического исследования: неравномерное кровенаполнение с преобладанием малокровия в срезах внутренних орга­нов; очаги геморрагической деструкции без достоверной клеточной реак­ции, мелкоочаговые кровоизлияния в эпикарде, в срезе сердца; кровоиз­лияние без достоверной клеточной реакции в срезе мягких тканей груди; очаговые кровоизлияния без достоверной клеточной реакции, очажки ате­лектазов в срезах легкого; паренхиматозная дистрофия миокарда, печени; склероз отдельных артерий, гиалиноз ряда клубочков, очаговый нефроск-лероз в срезе почки (акт №7791 от 9.08.20.. г.).

Результат медико-криминалистического исследования: рана на пред­ставленном лоскуте колото-резаная; причинена колюще-режущим предме­том, имеющим в следообразующей части лезвие и обух, на это указывают наличие острого и П-образного концов; в момент образования раны на пе­редней поверхности груди лезвие клинка было обращено влево; индивиду­альные характеристические признаки предмета в повреждениях не отобра­зились (акт №804 от 11.08.20.. г.).

ВЫВОДЫ

На основании данных судебно-медицинского исследования трупа, ре­зультатов дополнительных исследований, принимая во внимание обстоя­тельства дела, и, отвечая на поставленные вопросы, прихожу к следующим выводам:

1. Смерть гр. Л. наступила в результате колото-резаного ранения гру­
ди, проникающего в плевральную полость со сквозным повреждением
верхней доли левого легкого, проникающего в полость перикарда и левого
желудочка сердца, осложнившегося развитием острой кровопотери, что
подтверждается данными, указывающими на большой объем излившейся
крови, а именно: наличие кровоизлияния в левую плевральную полость
объемом 1200 мл, в полость сердечной сумки объемом 150 мл, а также
такими характерными признаками острой кровопотери, как бледность и
очаговый характер трупных пятен, бледность слизистых оболочек, малое
наполнение полостей сердца, малокровие внутренних органов, кровоиз­
лияния под внутреннюю оболочку сердца.

2. У гр-на Л. имелось колото-резаное ранение груди, начинающееся
колото-резаной раной в левой окологрудинной области, проникающее в
левую плевральную полость со сквозным повреждением верхней доли ле­
вого легкого и левого желудочка сердца.

-25-

Имевшееся у гр. Л. ранение является колото-резаным и причинено в результате однократного воздействия односторонне острого колюще-ре­жущего предмета (имеющего в следообразующей части острый конец, лез­вие и обух) в область передней поверхности груди в направлении спереди назад и несколько слева направо и сверху вниз, на что указывают форма раны и повреждений серозных оболочек и внутренних органов по ходу ра­невого канала, преобладание длины раневого канала над наружными раз­мерами раны, наличие у раны остроугольного и тупого концов, а также на­правление раневого канала. Размеры кожной раны и длина раневого кана­ла позволяют сделать вывод о том, что клинок травмирующего предмета имел длину не менее 8 см, и ширину на уровне погружения приблизительно не более 2,5 см.

Учитывая наличие кровоизлияний в тканях по ходу раневого канала, а также данные судебно-гистологического исследования об отсутствии кле­точной реакции в области повреждений, можно сделать вывод о том, что колото-резаное ранение является прижизненным и получено незадолго (не более, чем за минуты - десятки минут) -до наступления смерти.

Кроме того, у гр. Л. обнаружен кровоподтек области правого колена. Багрово-синюшный цвет кровоподтека указывает на то, что он свежий и получен незадолго до наступления смерти.

3. Имевшееся у гр. Л. колото-резаное ранение груди причинило тяжкий
вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Имевшийся у гр. Л. кровоподтек не влечет за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособ­ности и не расценивается как вред здоровью.

4. Во время образования повреждений пострадавший находился в со­
стоянии алкогольного опьянения, так как в крови от трупа гр. Л. обнаружен
этиловый спирт в концентрации 3,2%о, что у живых лиц может соответство­
вать тяжелому алкогольному отравлению.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ (ВРАЧ-ЭКСПЕРТ) (подпись)

№3.

 

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА Из протокола осмотра трупа на месте его обнаружения, составленного 4.12.20.. г. с 15 до 17 час. инспектором УР 15 отделения милиции Калинин­ского РУВД Санкт-Петербурга лейтенантом милиции С, известно, что труп

-26-

-27-

 

гр-на В. во время осмотра находился в кв. №.... дома №... по Суздальскому пр., где и проживал покойный. Труп лежал на кровати на спине, голова тру­па находилась на подушке. Подушка обильно пропитана кровью. Справа от трупа на подушке лежит пистолет системы "Макаров", на полу вблизи кро­вати слева - пуля калибра 9 мм. На момент осмотра трупные пятна блед­но-синюшные, располагаются на заднебоковых поверхностях тела; трупное окоченение хорошо выражено во всех обычно исследуемых группах мышц. В правой височной области располагается круглой формы рана, диаметром 0,8 см, в левой височной области - неправильно-звездчатой формы рана, общим размером 4x3 см. Других повреждений при осмотре трупа не обна­ружено.

На разрешение судебно-медицинского эксперта поставлены следую­щие вопросы:

1. Какие повреждения имеются на трупе, каков механизм их образо­
вания?

2. Где расположены входная и выходная раны?

3. С какого расстояния произведен выстрел?

4. Из какого оружия произведен выстрел?

5. Возможно ли нанесение обнаруженных повреждений собственной
рукой?

 

6. Причина смерти пострадавшего?

7. Принимал ли пострадавший в день смерти алкогольные напитки?

НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

С трупа снята следующая одежда: белая трикотажная майка; серые шерстяные брюки; черные сатиновые тр/усы. Повреждений или загрязнений при исследовании одежды не обнаружено. Труп мужчины правильного крепкого телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 175 см. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Трупные пятна синюшно-багровые, очаговые, располагаются на заднебоковых поверхностях тела и конечностей, при надавливании не бледнеют и не исчезают. Трупное око­ченение хорошо выражено в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей. Волосы головы русые, длиной 7 см. В пра­вой височной области в 2,5 см от наружного угла глаза и 167 см от подош­венной поверхности располагается звездчатой формы рана с четырьмя лучами, размерами 1,8x2,3 см. В центре раны при сведении краев опреде­ляется дефект неправильной овальной формы размерами 0,5x0,7 см с не­ровными краями. По всей окружности дефекта красно-бурая ссадина шири-

ной 0,2 см. Края раны отслоены на ширину до 2 см, с внутренней поверх­ности покрыты темно-серым, почти черным налетом. Вокруг раны распола­гается отложение темно-серого вещества, имеющее форму правильного круга, диаметром 2,5 см. В левой височной области в 2 см от наружного угла глаза и в 169 см от подошвенной поверхности стоп рана щелевидной формы размерами 1,2x0,3 см, концы которой ориентированы между 1 и 7 часами условного циферблата. Края раны относительно ровные, неосад-ненные, несколько вывернуты кнаружи, полностью сближаются без образо­вания складок. Концы раны остроугольные. Глаза закрыты, роговицы туск­лые, зрачки диаметром по 0,5 см, соединительные оболочки глаз бледные. Кости лицевого черепа и хрящи носа на ощупь целы. Отверстия носа и на­ружные слуховые проходы свободные. Рот закрыт. Язык располагается за линией зубов, зубы целы. Слизистая оболочка рта бледно-синюшная, бле­стящая, гладкая. Шея соразмерна туловищу. Грудная клетка цилиндриче­ской формы, упругая при надавливании. Передняя стенка живота ниже уровня реберных дуг. Наружные половые органы развиты правильно. Зад­непроходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг него чистая. Каких-либо дру­гих повреждений при наружном исследовании трупа не обнаружено.

ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

На внутренней поверхности кожно-мышечного лоскута головы в пра­вой височной области, соответственно вышеописанной ране - темно-красное, блестящее, неправильно-круглой формы кровоизлияние, разме­рами 5x4 см, толщиной до 0,5 см. В левой височной области имеется ана­логичное по характеру кровоизлияние, размерами 6x4 см, толщиной до 0,7 см. На чешуе правой височной кости, на 1,2 см ниже средней части темен-но-височного шва и в 2,5 см от лобно-височного шва, соответственно опи­санной ране, располагается круглой формы дырчатый перелом, диаметром 0,9 см. Края перелома со стороны наружной костной пластинки ровные, со стороны внутренней костной пластинки определяется сплошной скол ком­пактного вещества на ширину 0,3 см. На чешуе левой височной кости, со­ответственно имеющейся ране, на 1,4 см ниже средней части теменно-височного шва и в 2,8 см от лобно-височного шва, располагается круглой формы дырчатый перелом, диаметром 1,2 см; края перелома со стороны внутренней костной пластинки ровные, наружной костной пластинки - по задне-нижнему краю имеется серповидный скол 0,7x0,5 см. Твердая мозго­вая оболочка напряжена, соответственно указанным переломам, слева -круглое повреждение диаметром 1,0 см, края его ровные, не сопоставляют-

-29-

-28-

ся. В височной области - щелевидное повреждение с относительно ров­ными краями, размерами 1,5x0,8 см. Вокруг повреждения в правой височ­ной области на наружной поверхности оболочки на участке неправильной овальной формы размерами 1,5x1,7 см наложения темно-серого вещества. Под твердой мозговой оболочкой соответственно выпуклой поверхности правой височной доли - около 100 мл темной красной жидкой крови. Мяг­кая мозговая оболочка тонкая, гладкая, под ней соответственно правым височной и теменной долям и левой височной доле тонкие темно-красные кровоизлияния размерами: справа - 5x3 см, слева - 6x4 см. При разрезах головного мозга в толще определяется раневой канал, проходящий в на­правлении справа налево, начинающийся на выпуклой наружной поверхно­сти правой височной доли и заканчивающийся на наружной поверхности левой височной доли мозга. По ходу раневого канала ткань головного мозга на ширину до 3 см размозжена, пропитана кровью. В начальном его отделе - множественные точечные черные частички. На остальных участках ткань мозга на разрезе влажная, блестящая, с отчетливой границей слоев. В же­лудочках головного мозга содержится небольшое количество кровянистой жидкости. Сосудистые сплетения влажные, красно-коричневые. Артерии основания головного мозга с тонкими полупрозрачными стенками. Толщина подкожно-жирового слоя в области грудины составляет 0,5 см, на передней стенки живота - 1 см. Расположение внутренних органов правильное. В брюшной и плевральных полостях посторонней жидкости не содержится. Серозные оболочки гладкие, блестящие. Под кожей и в мышцах шеи кро­воизлияний не обнаружено. Легкие местами спаяны с пристеночной плев­рой, спайки с трудом разделяются рукой. Нижний край печени не выступает из-под края реберной дуги. Желудок и петли кишечника не вздуты. Моче­вой пузырь на уровне лона. В околосердечной сумке содержится неболь­шое количество желтоватого цвета жидкости. Внутренняя ее поверхность гладкая блестящая. Размеры сердца 12x10x5 см, массой 310 г, наружная оболочка сердца тонкая, гладкая, блестящая, с небольшим отложением жира под ней. Полости сердца не расширены, в полостях сердца и крупных сосудах содержится небольшое количество жидкой темной крови. Толщина мышцы левого желудочка сердца 1,1 см, правого - 0,2 см. Створки клапа­нов сердца тонкие, гладкие. Мышца сердца на разрезе красно-буроватая, блестящая, плотная на ощупь. Стенки венечных артерий сердца тонкие, гладкие, просвет их всюду проходим. Внутренняя поверхность аорты жел­товатого цвета, гладкая, блестящая. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. Кровоизлияний в мышцы шеи нет. Миндалины обычных размеров, на

разрезе бледно-сеоые. Щитовидная железа размерами долей 3,5x2x1 см, плотная, на разрезе серо-красная, мелкозернистая. Голосовая щель зияет. Вход в гортань свободен. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей синюшно-розовая, набухшая, тускловатая, с выраженным сосудистым ри­сунком и единичными точечными темно-красными кровоизлияниями. В просвете трахеи и крупных бронхов значительное количество серовато-зеленой вязкой слизи. Легкие тестоватой консистенции, на разрезе темно-красные, с поверхности разреза при надавливании стекает небольшое ко­личество красноватой пенистой жидкости и жидкой крови. Почки размерами по 11x4,5x3,5 см, капсулы снимаются легко, поверхность почек под капсу­лой гладкая. Ткань почек на разрезе темно-красная, граница слоев выра­жена отчетливо. Слизистая оболочка лоханок, мочеточников и мочевого пузыря бледно-серая, блестящая, гладкая. Мочевой пузырь содержит око­ло 200 мл прозрачной мочи. Надпочечники плоские, листовидной формы, на разрезе корковый слой желтый, мозговой - коричневый. Предстатель­ная железа размером 3,2x2,7x2 см, на разрезе однотонно-белесоватая. Селезенка размерами 7x4x1,5 см, капсула ее морщинистая, на разрезе темно-вишневая, без соскоба вещества. Слизистая оболочка языка блед­но-розовая, сосочки выражены хорошо. Просвет пищевода пуст. Слизистая оболочка пищевода продольноскладчатая, синюшная, блестящая. Желудок пуст. Слизистая оболочка желудка бледно-серая, блестящая, складки сли­зистой выражены хорошо. Слизистая оболочка тонких и толстых кишок бледно-серая, блестящая, гладкая, в просвете кишечника - обычное для его отделов содержимое. Поджелудочная железа размерами 17x3,5x1,5 см, на разрезе желто-розовая, крупнодольчатая. Печень размерами 26x19x15x7 см, поверхность ее гладкая, капсула тонкая, на разрезе ткань красно-коричневого цвета, рисунок долек выражен отчетливо. Желчные пути проходимы. В желчном пузыре около 10 мл темно-оливковой жидкой желчи, слизистая оболочка бархатистая, коричнево-зеленая. Кровь и моча из трупа взяты для судебно-химического исследования для установления наличия и концентрации этилового алкоголя. Кровь из трупа взята на су-дебно-биологическое исследование для определения группы крови. Кусоч­ки внутренних органов (головной мозг, сердце, легкие, печень, почка) взяты для судебно-гистологического исследования. Участок кожи с повреждением правой височной области направлен на медико-криминалистическое ис­следование.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ (ВРАЧ-ЭКСПЕРТ) (подпись)

-30-

-31-

 

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ

Огнестрельное пулевое сквозное проникающее ранение головы с по­вреждением головного мозга.

ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Результат судебно-химического исследования: в крови из трупа об­
наружен этиловый спирт в концентрации 2,1%о, в моче - 1%о (акт № 4562 от
05.12.20.. г.).

2. Результат судебно-гистологического исследования: кожа - эпидер­
мис по краю препарата отсутствует, на поверхности дермы и между ее во­
локнами - инородные черные частицы (копоть); на гистотопограмме кожи
определяются частицы копоти и порошинок вокруг раны; головной мозг —
обширные поля деструкции ткани со скоплением эритроцитов без реактив­
ных явлений; отек головного мозга и легкого; умеренное полнокровие внут­
ренних органов (акт №4965 от 25.12.20.. г.).

3. Результат медико-криминалистического исследования участка кожи
из правой височной области: повреждение на кожном лоскуте из правой
височной области является входной огнестрельной пулевой раной; при
контактно-диффузионном исследовании раны в окружности обнаружено
сплошное гомогенное отложение меди (акт № 896 от 15.12.20..г.).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании судебно-медицинского исследования трупа, результа­тов дополнительных исследований и, принимая во внимание обстоятельст­ва дела, прихожу к следующим выводам:

1. При исследовании трупа гр-на В., 34 лет, обнаружены повреждения:
рана в правой височной области, проникающая в полость черепа, и рана в
левой височной области. Раны соединялись одним раневым каналом.

2. Рана в правой височной области является входным огнестрельным
ранением, на что указывают наличие дефекта в центре раны, разрывы и
отслойка краев, поясок осаднения вокруг дефекта, отложения копоти по
краям раны.

Повреждение правой височной кости является входным пулевым от­верстием, что подтверждается его круглой формой, ровными краями на наружной костной пластинке, конусообразным расширением к внутренней костной пластинке, наличием копоти по краям отверстия. Рана в левой височной области является выходным пулевым отверстием, что подтвер­ждается щелевидной формой, относительно-ровными, неосадненными, не-

сколько вывернутыми кнаружи краями, отсутствием дефекта ткани, соеди­нением ее единым раневым каналом с раной в правой височной области. Повреждение на левой височной кости является выходным пулевым отвер­стием, на что указывает круглая форма, ровные со стороны внутренней костной пластинки края и циркулярный скол наружной костной пластинки.

Направление раневого канала справа налево и несколько снизу вверх, на что указывает взаиморасположение входной и выходной ран.

3. Выстрел, причинивший это ранение, был произведен в упор, т.е.
при соприкосновении дульного конца оружия с кожей височной области, что
подтверждается наличием разрывов в области входной раны, отслойкой ее
краев, отложением копоти с внутренней их поверхности, частицами пороха
в раневом канале.

4. Калибр пули, причинившей повреждения, составил около 9 мм, на
что указывают размеры дефекта ткани, диаметр входного отверстия в пра­
вой височной кости. Выстрел был произведен из оружия сильного боя, что
подтверждается выраженными признаками механического действия поро­
ховых газов в виде разрывов и отслойки краев.

5. Выстрел, причинивший повреждения в области головы, мог быть
произведен собственной рукой потерпевшего, на что указывают располо­
жение входной раны в области доступной для действия собственной руки,
направлением раневого канала справа налево, а так же тем, что выстрел
был произведен в упор.

6. Причиной смерти гр-на В. явилось огнестрельное пулевое прони­
кающее сквозное ранение головы с повреждением головного мозга. Дан­
ный вывод подтверждается обнаружением входной огнестрельной раны,
разрушением головного мозга по ходу раневого канала, выходной раной,
наличием копоти по ходу раневого канала, двумя дырчатыми переломами
черепа, расположенными в проекции входной и выходной ран.

7. В день смерти гр-н В. употреблял этиловый алкоголь, на что указы­
вает обнаружение при судебно-химическом исследовании крови и мочи из
трупа этилового алкоголя в концентрации: в крови -2,1%о, в моче - 1%о.
Данная концентрация этилового алкоголя в крови у живых обычно соответ­
ствует опьянению средней степени.

(подпись)

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ (ВРАЧ-ЭКСПЕРТ)

-32-

-33-

 

№4.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

Из протокола осмотра места происшествия, составленного участко­вым инспектором 43 о/м Петроградского РУВД следует, что труп гр. П., был осмотрен 05.11.20.. г. с 10 час. 35 мин. до 12 час. по адресу: улица Введен­ская, дом № 10, квартира № 13. «...Труп лежит на кровати, на спине, голо­ва повернута несколько влево, руки вытянуты вдоль туловища, ноги пря­мые. Каких - либо наружных повреждений при осмотре трупа не обнаруже­но...».

НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВА