Задание для оценки практических навыков №20

 

Родильница Н. на 10-е сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,7 °С, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота 70 в I мин, АД— 125/75 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски в хорошем состоянии. Матка сокращена, безболезненна, дно ее определяется на уровне лобка. Лохии серозно-слизистого характера, скудные. Стул и мочеиспускание нормальные.

Задание для оценки практических навыков №21

 

Родильница Б. на четвертые сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 °С, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота 80 в I мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Молочные железы несколько увеличились, гиперемии нет, соски в хорошем состоянии. Матка сокращена, безболезненна, дно определяется на уровне пупка. Лохии кровавые, их количество небольшое. Мочеиспускание свободное, диурез положительный. Стула не было.

Задание для оценки практических навыков №22

Первородящая М., 22 лет, находится в родах, начавшихся в срок и продолжающихся 12ч. Только что отошли светлые, в умеренном количестве, околоплодные воды, начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД – 120/70 мм рт. ст. Окружность живота – 98, высота стояния дна матки – 29, размеры таза 25-28-31-20 см. Положение плода продольное, предлежащая часть – головка плода, над входом в малый таз определяется незначительная часть головки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 130 уд/мин.

Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей женщины, шейка сглажена, открытие маточного зева полное, плодный пузырь вскрыт. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок определяется слева ближе к крестцу, большой - справа, ближе к лобку. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лобкового сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости.

 

Задание для оценки практических навыков №23

 

Повторнородящая К., 29 лет, находится в родах, начавшихся в срок Спустя 10ч от начала регулярных схваток отошли светлые, в умеренном количестве, околоплодные воды, начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД – 120/70 мм рт. ст. Окружность живота – 100, высота стояния дна матки – 30, размеры таза 26-29-31-21 см. Положение плода продольное, предлежащая часть – головка плода, полностью находится в полости таза и при наружном исследовании не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд/мин.

Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие полное, плодный пузырь вскрыт. Вся крестцовая впадина и внутренняя поверхность лобкового симфиза заняты предлежащей головкой. Легко достигаются только нижний край лонного сочленения, внутренняя поверхность седалищных бугров и верхушка копчика. Стреловидный шов головки плода стоит в правом косом размере, близко к прямому. Малый родничок определяется справа, обращен к крестцу, большой - слева, ближе к симфизу, оба родничка стоят на одном уровне.

 

Задание для оценки практических навыков №24

 

У роженицы Л. через 10 ч от начала регулярной родовой деятельности родился живой доношенный ребенок женского пола массой 3100г. Голова у девочки долихоцефалической формы, вытянута в виде огурца спереди назад. На затылочной части головы определяется родовая опухоль с центром посередине между большим и малым родничком.

 

Задание для оценки практических навыков №25

 

У роженицы О. при нормальном течении родов родилась девочка массой 3350 г. длиной 52 см.

Данные функционального состояния ребенка при рождении:

а) сердцебиени ясное, частота 136 уд/мин; б) дыхание глубокое крик громкий; в) окраска кожи ярко-розовая, имеется акроцианоз; г) тонус мышц снижен; д) при раздражении подошв (пяточный рефлекс) девочка отдернула ножку и громко закричала.

 

 

ЗАДАНИЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

Ординаторов