Общий анализ мочи

(заключительное, предшествующее, вместо предшествующего № _ Дата выдачи «15.01_» ________ 2006_ г.

(Место для укола)

1. Фамилия, имя, отчество умершего:_Иванов Григорий Виталиевич 2. Пол: муж — І, (подчеркнуть)

3. ____ 3. Дата рождения: 1938 год _05__ месяц ______23________ число ___

4. ____ 4. Дата смерти: год 2006_____ месяц 01_______ число 15___

5. ____ 5. Для детей, которые умерло в веку от 6 светал до 1 месяца: доношенный — 1, недоношенный — 2 (подчеркнуть)

6. _ _ __ 6. Для детей, которые умерли в возврасте от 6 до 1 года масса (вес) при рождении ______ гр.

7. ____ 7. Место постоянного проживания умершего:

_ __ _ область (возле) республика __Киев___________________ ________ район ___________________________________

село — 2 (подчеркнуть)

(вписать) __________________________________________________

8. ___ 8. Место смерти: а) область (край) республика __________

________ район Киев ______ город (село) ________________

9. 9. Смерть наступила: в стационаре — 1, дома — 2, в другом месте — 3 (подчеркнуть)

____________________ (вписать где) 9. ____ 9. Смерть наступила от: заболевания — 1, несчастного случая вне производства — 2.

несчастного случая в связи с производством — 3. изнасилование — 4. убийства — 5,

характер смерти не установленный — 6
Причина смерти:
____ 1.1а. Непосредственная причина смерти а) острая легочно-сердечная недостаточность

, (заболевание или осложнение __________________________

основного заболевания) _______________________________

16. Заболевание, которое вызвало или обусловило непосредственную причину смерти:

б) левосторонняя крупозная (пневмококковая) пневмония..

: __________________________

. Основное первоочередное заболевание

указывается последним: в) крупозная пневмония, стадия серого опеченения.

11. Другие важные заболевания, которые оказывало содействие смертельному следствию но не связанные с основным: атеросклероз аорты и ве­нечных артерий сердца. Умеренно выраженный кардиосклероз. В случае смерти от травмы или отравления:

а) Дата травмы (отравление): год ___ месяц

б) Место и обстоятельства при которых случилась травма

патологоанатомом — С,

судейско-медицинским экспертом — 4 (подчеркнуть).

13. Врачебное свидетельство выдано:

а) название медицинского учреждения ___Ц.Р.Л. №5_____________________________

б) фамилия, инициалы, должность врача, который выдал свидетельство о смерти: зав. отделением реанимации

Савчук Александр Александрович _______ 2006 гПодпись _____ __

 

3. Врачебное свидетельство проверено в ЗАГСЕ в(отравление)

12. Причина смерти установленная: врачом, который только констатировал смерть — 1,
. ____ врачом, который лечил умершего — 2,рачом, ответственным за правильность заполнения врачебных свидетельств о смерти.

 

Протокол

Клинико – анатомического анализа

Вигивський Петр Александрович

 

Патологоанатомический диагноз: левосторонняя крупозная пневмония, стадия серого опеченения (бактериологическое исследование легких: пневмококк 3 типа).

Осложнение: множественные абсцессы 1 и 2 сегментов левого легкого. Паренхиматозная дистрофия миокарда. Острая сердечная недостаточность: застойное венозное полнокровие и отек правого легкого. Правосторонняя гипостатическая пневмония в задне – нижних сегментах. Компенсаторная острая емфизема 3 и 5 сегментов правого легкого. Гиперплазия селезенки.

Сопутствующие заболевания: хронический гастрит. Хронический гепатит.

 

 

Выполнила: студентка мед. ф – та,

5 курса,4 группы,

 

Киев 2001 год

 

 

ПРОТОКОЛ

КЛИНИКО – АНАТОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

 

1. КЛИНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

 

 

ОСНОВНЫЕ ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

 

Фамилия, имя, отчество: Вигивський Петр Александрович

1. Возвраст 68 лет Пол - муж.

2. Адресс: г.Киев, ул.. Новая 18, кв. 79.

 

 

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

 

1.Срок пребывания больного в стационаре: поступил 09.10.01., в 18.09., пробыл до 09.10., 15.10.01.

2 .Характеристика клинических проявлений заболевания: заболел остро неделю назад, была общая слабость, поднялась температура до 38,8º. Больного беспокоили приступы тяжелого кашля. поначалу сухого, а потом с выделением небольшого количества «ржавой» мокроты, разлитая по всему телу слабость, тошнота, отсутствие аппетита, через 3 – 4 дня появились боли в груди, усиливались при глубоком вздохе Лечился дома: ставили банки, применял народные средства. Тяжесть состояния наростала, - обращала на себя внимание значительная одышка в покое. Доставлен скорой помощью в тяжелом состоянии: одышка, цианоз, боли в левой половине грудной клетки.

3.Результаты лабораторно – диагностических и клинических обследований.

 

Общ. ан.. крови. эр. – 3,5 Х 10/12 ш./л.

НВ – 102 г./л.

К.П. – 0,6

Ш.О.Э. – 47 мм.ч..

лей. – 23,4 Х 10/9 ш./л.

ю. – 1%

г. – 250 тыс. ед.

с. – 74%

еоз. – 250 тыс. ед.

баз. – 250 тыс. ед.

лимф. – 15%

мон. – 4%

 

Общий анализ мочи

К – ство – 70 мл.

Цвет – солом.

Отн. плотность – 1020

Реакция – слабо кислая.

Белок – 0,12 г./л.

 

Микроскопия осадка:

Епит. – в зн. к – стве

Лей. – 30-50 в п. з.

Ер. – 50-60 в п. з.,

Крист. – в зн. к – стве.