Гормональная регуляция углеводного обмена• Проблема – сахарный диабет: – нарушение гомеостаза глюкозы (↑ [Гл]пл); – I и II тип; – самая частая эндокринная патология. • Инсулин и контринсулярные гормоны. • Ключевой параметр: [Гл]пл – 3.3 < N < 6.1 ммоль/л – венозная кровь • Регулируется баланс поступления и удаления (использования) глюкозы.
Источники поступления глюкозы:
Пути удаления глюкозы: Инсулиннезависимые ткани (ИНЗТ):
Инсулинзависимые ткани (ИЗТ) (только в присутствии инсулина):
Экскреция почками (при превышении порога [Гл]пл)
Переносчики глюкозы: • Na-зависимые – SGLT – всасывание глюкозы в кишечнике, реабсорбция в почках (апикальные мембраны) • Na-независимые – GLUT1- повсеместно – GLUT2 – гепатоциты, всасывание глюкозы в кишечнике, реабсорбция в почках (базолатеральные мембраны) – GLUT3 – мозг – GLUT4 – инсулин-зависимые
Методы оценки: • Измерение [Гл]пл • Глюкозотолерантный тест • Измерение количества гликозилированного гемоглобина (HbA1C) – показатель длительных изменений [Гл]пл • Измерение уровня С-пептида (неактивный фрагмент проинсулина)
|
