ГОРМОНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Гормоны, участвующие в поддержании постоянного уровня са­хара в крови, - инсулин, глюкагон и соматостатин - секретиру-ются островками Лангерганса в поджелудочной железе. Около 60% островковых клеток приходится на бета-клетки, вырабатывающие инсулин, 25% - на альфа-клетки, секретирующие глюкагон, и ос­тальные 15% - на дельта-клетки, выделяющие соматостатин.

Для нормального функционирования островковых клеток необхо­дим нормальный уровень тиреоидных и половых гормонов, а также кортикостероидов.

Регуляторные эффекты, определяющие секрецию перечислен­ных гормонов и зависящие от питательных веществ и паракринных влияний, схематично изображены на рис. 18.3.

Инсулин, образующийся в бета-клетках поджелудочной желе­зы, представляет собой полипептид, состоящий из двух пептидных цепей.

Суммарный результат различных метаболических эффектов инсулина сводится к понижению концентрации глюкозы в крови, составляющей в норме 0,8-1,0 г/л. При повышении уровня сахара в крови после приема углеводов происходит выброс инсулина. Под

влиянием инсулина увеличивается поглощение глюкозы почти все­ми клетками тела, и ее концентрация в крови опять снижается (рис. 18.4).

Глюкагон, образующийся в альфа-клетках островков Лангер­ганса, подобно инсулину представляет собой полипептид. По сво­им функциям глюкагон является антагонистом инсулина. Он стимулирует расщепление гликогена в печени (гликогеноз), обес­печивая таким образом быстрое повышение концентрации глюко­зы в крови при чрезмерном ее падении (гипогликемии).

Во время мышечной (физической) работы его уровень в крови повышается. В начале мышечной работы содержание инсулина в крови несколько увеличивается, но при длительной нагрузке пада­ет. Снижение уровня инсулина в крови во время мышечной работы способствует мобилизации свободных жирных кислот из жировой ткани (депо) и переключению на окисление жиров.

Соматостатин в тканях преимущественно выполняет роль ин­гибитора. В островках Лангерганса он образуется в дельта-клетках и, действуя паракринным путем, угнетает секрецию инсулина и глю-кагона. Кроме того, он угнетает перестальтику желудочно-кишечно­го тракта и желчного пузыря и уменьшает секрецию пищеваритель­ных соков, вследствие чего замедляется всасывание пищи. Таким образом, действие соматостатина направлено в целом на подавление пищеварительной активности и, следовательно, на предотвращение слишком больших колебаний уровня сахара в крови.