Ситуационная задача №13
В инфекционное отделение стационара поступил пациент 25 лет, с диагнозом грипп. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД – 20 в минуту. ЧСС -106 в минуту. А/Д – 110/60 мм. рт. ст. Т – 39,5 гр. по Цельсию. Кожные покровы сухие и горячие на ощупь. Масса тела 75 кг. Рост – 182. Болен 3 день. Предъявляет жалобы на чувство жара, головную боль, снижение аппетита. От предлагаемой жидкости отказывается, так как после питья у него появляется тошнота. Водный баланс не определялся. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 3 раза в сутки. Пациент стесняется принимать помощь медицинской сестры при физиологических отправлениях и личной гигиене, так как из-за слабости дойти до туалета не может. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет. Задание:
Ситуационная задача №14 Пациент Синицын Н.Н., 56 лет, после операции находится в хирургическом отделении стационара. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД – 18 в минуту. ЧСС -78 в минуту. А/Д – 140/80 мм. рт. ст. Т – 37,0 гр. по Цельсию. Масса тела 55 кг. Рост – 165. Кожные покровы бледные. Назначенный постельный режим пациент соблюдает. Аппетит снижен, питается согласно назначенной диеты. Жидкости принимает достаточно. Личную гигиену и физиологические отправления может осуществлять только с помощью медсестры, но от ее помощи отказывается. Оценка по шкале Ватерлоу 8 баллов. Дома спит по 7-8 часов. В отделении пациент спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привык спать на 2-х подушках под ватным одеялом. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.
Задание:
Ситуационная задача №15 Пациент Рогов К.Н., 76 лет, находится на лечении в неврологическом отделении по поводу правостороннего ишемического инсульта. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД – 18 в минуту. ЧСС -75 в минуту. А/Д – 165/90 мм. рт. ст. Т – 36,6 гр. по Цельсию. Масса тела - 75 кг. Рост – 165. Кожные покровы бледные. Пациент в сознании, адекватен, разговаривает. Подвижность ограничена: правая рука и правая нога двигаются плохо, левой рукой пользуется во время принятия пищи, умывании и чистке зубов. Требуется помощь при осуществлении личной гигиены, питании, физиологических отправлениях. Физиологические отправления контролирует. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 9 баллов. При перемещении в постели необходима помощь 2х человек. В последующем потребуется помощь при ходьбе. Родственники не знают, как правильно перемещать пациента в кровати и просят обучить их. Назначена лечебная гимнастика для предупреждения контрактур суставов. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.
Задание:
Ситуационная задача №16 Пациент Сидоркин Н.П., 80 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом болезнь Паркинсона. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД – 20 в минуту. ЧСС - 85 в минуту. А/Д – 145/90 мм. рт. ст. Т – 36,2 гр. по Цельсию. Масса тела - 70 кг. Рост – 165. Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на сильный тремор (дрожание) рук. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену самостоятельно осуществлять не может. Из-за сильного тремора рук часто проливает на себя предложенное питье и имеет трудности при питании. Водный баланс не определялся. Помощь при физиологических отправлениях не требуется. В пределах отделения передвигается с помощью одного человека. Пациент одет в спортивные брюки и футболку, тапочки с задниками. Ходит медленно, так как боится упасть. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет. Задание:
|
