Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ситуационная задача №13




В инфекционное отделение стационара поступил пациент 25 лет, с диагнозом грипп.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС -106 в минуту.

А/Д – 110/60 мм. рт. ст.

Т – 39,5 гр. по Цельсию.

Кожные покровы сухие и горячие на ощупь.

Масса тела 75 кг.

Рост – 182.

Болен 3 день. Предъявляет жалобы на чувство жара, головную боль, снижение аппетита. От предлагаемой жидкости отказывается, так как после питья у него появляется тошнота. Водный баланс не определялся. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 3 раза в сутки. Пациент стесняется принимать помощь медицинской сестры при физиологических отправлениях и личной гигиене, так как из-за слабости дойти до туалета не может. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №14

Пациент Синицын Н.Н., 56 лет, после операции находится в хирургическом отделении стационара.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 18 в минуту.

ЧСС -78 в минуту.

А/Д – 140/80 мм. рт. ст.

Т – 37,0 гр. по Цельсию.

Масса тела 55 кг.

Рост – 165.

Кожные покровы бледные.

Назначенный постельный режим пациент соблюдает. Аппетит снижен, питается согласно назначенной диеты. Жидкости принимает достаточно. Личную гигиену и физиологические отправления может осуществлять только с помощью медсестры, но от ее помощи отказывается. Оценка по шкале Ватерлоу 8 баллов. Дома спит по 7-8 часов. В отделении пациент спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привык спать на 2-х подушках под ватным одеялом. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

 

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

 

 

Ситуационная задача №15

Пациент Рогов К.Н., 76 лет, находится на лечении в неврологическом отделении по поводу правостороннего ишемического инсульта.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 18 в минуту.

ЧСС -75 в минуту.

А/Д – 165/90 мм. рт. ст.

Т – 36,6 гр. по Цельсию.

Масса тела - 75 кг.

Рост – 165.

Кожные покровы бледные.

Пациент в сознании, адекватен, разговаривает. Подвижность ограничена: правая рука и правая нога двигаются плохо, левой рукой пользуется во время принятия пищи, умывании и чистке зубов. Требуется помощь при осуществлении личной гигиены, питании, физиологических отправлениях. Физиологические отправления контролирует. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 9 баллов. При перемещении в постели необходима помощь 2х человек. В последующем потребуется помощь при ходьбе. Родственники не знают, как правильно перемещать пациента в кровати и просят обучить их. Назначена лечебная гимнастика для предупреждения контрактур суставов. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

 

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №16

Пациент Сидоркин Н.П., 80 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом болезнь Паркинсона.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС - 85 в минуту.

А/Д – 145/90 мм. рт. ст.

Т – 36,2 гр. по Цельсию.

Масса тела - 70 кг.

Рост – 165.

Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на сильный тремор (дрожание) рук. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену самостоятельно осуществлять не может. Из-за сильного тремора рук часто проливает на себя предложенное питье и имеет трудности при питании. Водный баланс не определялся. Помощь при физиологических отправлениях не требуется. В пределах отделения передвигается с помощью одного человека. Пациент одет в спортивные брюки и футболку, тапочки с задниками. Ходит медленно, так как боится упасть. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

 







Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 3473. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия