Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ситуационная задача №9




В гастроэнтерологическое отделение стационара поступила пациентка 40 лет, с диагнозом обострение язвенной болезни желудка.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 16 в минуту.

ЧСС – 85 в минуту.

АД - 100/70 мм рт ст.

Т – 36,5 гр. по Цельсию.

Кожные покровы обычной окраски.

Масса тела – 55 кг.

Рост – 165 см.

Пациентка отказывается от приема пищи из-за тошноты и рвоты, ограничивает себя в приеме жидкости. Считает себя больной второй день. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 5-6 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 6-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, предметами ухода и одеждой обеспечена. Пациентка курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки. Хотела бы уменьшить число выкуриваемых сигарет,но не знает как. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №10

 

Для консультации в амбулаторию обратился пациент Морозов В.И., выписавшийся 10 дней назад из стационара. Пациенту была проведена операция на толстом кишечнике, с наложением колостомы. Жалобы на зуд и раздражение вокруг стомы.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС – 75 в минуту.

Т – 36,5 гр. по Цельсию.

АД – 130/85 мм рт ст.

Кожные покровы бледные и сухие.

Масса тела 68 кг.

Рост – 175.

Пациент стесняется своего состояния, на вопросы отвечает односложно. В области колостомы имеется мацерация кожных покровов, подтекание каловых масс. Со слов пациента он ограничивает себя в питании, считая, что этим сможет устранить дискомфорт, связанный с колостомой.

Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Сон нормальный, спит по 6-8 часов в сутки. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №11

В неврологическом отделении стационара на лечении находится пациентка 74 лет, с диагнозом левосторонний ишемический инсульт.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС – 100 в минуту.

ЧДД -22 в минуту.

АД – 170/120 мм рт. ст.

Т – 36,7 гр. по Цельсию.

Кожные покровы бледные, конечности холодные.

Масса тела 65 кг.

Рост – 175.

Пациентка не может перемещаться в постели и осуществлять самоуход . С пациенткой постоянно находится ее дочь, которая ухаживает за ней. Оценка по шкале Ватерлоу 16 баллов. Назначена лечебная гимнастика для предупреждения застойной пневмонии. Аппетит нормальный. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Мочеиспускание и дефекацию контролирует. Предметами ухода и одеждой обеспечена. Трудностей в понимании нет.

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

 

Ситуационная задача №12

В эндокринологическое отделение поступил пациент 15 лет, с диагнозом сахарный диабет II типа.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 16 в минуту.

ЧСС -86 в минуту.

А/Д – 110/60 мм. рт. ст.

Т – 36,2 по Цельсию.

Кожные покровы обычной окраски.

Масса тела 75 кг.

Рост – 182.

Болен в течение двух месяцев. В контакт вступает неохотно, угнетен, не верит в успех лечения. Назначенную диету не соблюдает. Употребляет избыточной количество жидкости, так как испытывает постоянную жажду. Предъявляет жалобы на учащенное мочеиспускание. Водный баланс не определялся. Стул 2 раза в сутки, оформленный, мочеиспускание учащенное, особенно ночью. Мама пациента не знает, какие продукты можно приносить. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

 







Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 1938. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия