Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ситуационная задача №17





В терапевтическое отделение поступила Ивашина Н. М. 75 лет, которой назна­чен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту

ЧСС – 90 в минуту

А/Д – 120/70 мм. рт.ст.

ТоС – 36,7оС

Рост – 164 см

Вес – 65 кг

Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Пациентка в сознании, адекватна. В пределах кровати передвигается самостоятельно. Аппетит нормальный, жидкости пьёт до 800 мл в сутки. Водный баланс не определялся. Стул ежедневный. Последние сутки отмечает, что моча стала концентрирован­ной, а при мочеиспускании появился небольшой дискомфорт. Часто отказывается от проведения личной гигиены, хотя для этого есть все условия. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет. Увлекается вязанием, очки для чтения и вязания у пациентки есть.

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №18

В терапевтическом отделении трое суток на постельном режиме находится пациентка Синицына Н.Н. 85 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС – 68 в минуту,

ЧДД – 20 в минуту,

АД -150/85 мм. рт.ст.

ТоС - 36,2 оС

Рост -163 см.

Вес -72 кг.

Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Пациентка в сознании, адекватна. В пределах кровати передвигается самостоятельно. Аппетит нормальный, жидкости пьёт менее 1000 мл в сутки. Водный баланс не определялся. Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно ут­ром. Очень часто принимает слабительное (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений и осуществлении личной гигиены. Помощь принимает с удовольствием. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет.

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №19

Печорина Е. Б. 60 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении стационара.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС – 83 в минуту.

АД – 130/85 мм р.ст.

Т тела – 36,5 градусов по Цельсию.

Кожные покровы обычной окраски, наблюдается цианоз губ.

Рост – 165 см.

Вес – 70 кг.

Пациентка в сознании, адекватна, предъявляет жалобы на впервые возникшие приступы одышки на различные запахи.

Установлен диагноз бронхиальная астма. Врачом назначено применение индивидуального ингалятора, но пациентка не применяет его, так как не умеет им не пользоваться. Пациентка обеспокоена своим состоянием и сомневается в благоприятном исходе заболевания. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 7-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, одеждой обеспечена. Трудностей в понимании нет.

Задание:

  1. Выявить неудовлетворенные потребности.
  2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
  3. Составить план сестринского ухода.

 

Ситуационная задача №20

Пациент Кудряшов В.И., 42 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении стационара.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 22 в минуту.

ЧСС – 88 в минуту.

АД – 125/80 мм. рт. ст.

Т тела – 38,9°С.

Кожные покровы бледные, кожа на ощупь горячая и сухая.

Рост – 175 см.

Вес – 62 кг.

Предъявляет жалобы на слабость, чувство жара, головную боль. Жидкости пьет мало (500-800 мл). Водный баланс не определялся. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 3-4 раза в сутки. Назначенный врачом постельный режим соблюдать отказывается, так как стесняется принимать помощь медсестры при осуществлении личной гигиены и физиологических отправлениях. Предметами ухода и одеждой обеспечен. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

 

Задание:

1. Выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода.







Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 3429. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...


Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...


Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...

Внешняя политика России 1894- 1917 гг. Внешнюю политику Николая II и первый период его царствования определяли, по меньшей мере три важных фактора...

Оценка качества Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют друг другу. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Правильность упаковки и оформления....

Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех со­ставляющих внешней среды, с которыми предприятие нахо­дится в непосредственном взаимодействии...

Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...

Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия