ПРИ ГОСТРІЙ ПРАВОШЛУНОЧКОВІЙ НЕДОСТАТНІСТІ У ДІТЕЙ
- Специфічне лікування, що спрямоване на лікування головного захворювання, котре ускладнилося розвитком гострої правошлуночкової серцевої недостатності: міотропні спазмолітики (но-шпа, атропін) та бета-адреноблокатори (пропранолол) при природжених вадах серця зі зменшеним легеневим кровообігом, при тромбоемболії легеневої артерії - гепарин та фібрінолітичні засобі, емболектомія, при важкому приступі бронхіальної астми - глюкокортикоїди, бронхоспазмолітики, за показаннями - усунення стороннього тіла із дихальних шляхів тощо.
- Оксигенотерапія, за показаннями - штучна вентиляція легень.
- Петльові салуретики (фуросемід 1-2 мг/кг до 4 разів на добу) внутрішньовенно.
- Корекція кислотно-лужного та водно-електролітного балансу.
- Можливе вкрай обережне застосування периферичних вазоділятаторів (нітрогліцерин або нітропрусид натрію в/в крапельно) в умовах відділення реанімації та інтенсивної терапії.
- Серцеві глікозиди можуть поглиблювати клінічні прояви правошлуночкової серцевої недостатності і погіршувати прогноз захворювання.
| Ознака
| ГРЛ
| НРК
| ЕП
| ІЕ
| ДКМП
| ВВС
| | вік
| 6-14
| любий
| любий
| любий
| 3-14
| любий
| | вогнища хронічної
інфекції
| часто
| можливо
| часто
| часто
| можливо
| можливо
| | попередні захворювання
| загострення хр. тонзіліту, ангіна, скарлатина
| ГРВІ
| ГРВІ, бактеріальні інфекції
| стрептококова, стафілококова інфекція
| невідомий
| не має
| | інтервал між тригерним фактором
| 10-30 днів
| 2-5 днів
| 2-5 днів
| 2-5 днів
| -
| -
| | початок захворювання
| гострий
| гострий, підгострий
| гострий, підгострий
| гострий, підгострий
| латентний
| внутрішньоутробно
| | температура тіла
| фебрильна
| нормальна
| субфебрильна
фебрильна
| гектична, фебрильна
| нормальна
| нормальна
| | кардіалгії, серцебиття, задишка, втомлюваність
| рідко
| часто
| часто
| часто
| інколи
| інколи
| | екстракардіальні враження
| артрит, мала хорея, анулярна ерітема, ревматичні вузлики
| застійна пневмонія
| не має
| метастатична пневмонія, капіляротоксикоз, септична нирка
| застійна пневмонія
| не має
| | с-ми астенізації
| рідко
| рідко
| рідко
| інколи
| часто
| інколи
| | кардіомегалія
| часто
| інколи
| часто
| часто
| часто
| часто
| | глухість тонів
| часто
| інколи
| часто
| часто
| часто
| інколи
| | шум систолічний
| дуючий на верхівці, інколи короткий в 5 точці
| функціональний
| шум тертя перикарду
| дуючий систолічний
| функціональний
| органічний
| | діастолічний
| часто
| інколи
| -
| інколи
| інколи
| ВАП
| | серцева недостатність
| часто
| чсто
| часто ПШ
| часто
| ХСН резистентна до глікозидної терапії
| часто
| | ЕКГ
| AV блокади
| часто номотопні та гетеротопні порушення ритму
| електрична альтерація, зниження амплітуди QRS, ST-T над- під ізолінію
| часто номотопні та гетеротопні порушення ритму, перевантаження камер серця
| систолічне перевантаження лівого шлуночка
| гіпертро-
фії камер
серця
| | Рентгенорафія КТІ
| збільшений
| інколи збільшений
| збільшений
| збільшений
| збільшений
| збільшений
| | ЕхоКГ
| дилятація ЛШ, ФВ збільшена. Потоки регургітації
| дилятація ЛШ, ФВ зменшена
| рідина в порожнині перикарду
| вегетаціі на клапанах, шунтах, потоки шунтування та регургітації
| дилятація ЛШ, ФВ зменшена
| гіпертрофія камер серця відповідно ваді
Потоки шунтування та регургітації
| | гемограма
| лейкоцитоз, нейтрофільоз, підвищене ШОЕ
| інколи помірний лейкоцитоз, нейтрофільоз, підвищене ШОЕ
| інколи помірний лейкоцитоз, нейтрофільоз, підвищене ШОЕ
| гіперлейкоцитоз, нейтрофільоз, підвищене ШОЕ
| норма
| норма
| | проби на активність запального процесу
| підвищені
| інколи
| інколи
| підвищені
| норма
| норма
| | ТАСЛО
| підвищений
| норма
| норма
| інколи
| норма
| норма
| | Активність ЛДГ, КФК
| часто
| часто
| часто
| часто
| норма
| норма
| | Ig G, ЦІК
| підвищені
| інколи
| інколи
| підвищені
| норма
| норма
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
|
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
|
Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...
|
Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...
Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической
Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....
Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...
|
Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на современном уровне требований общества нельзя без постоянного обновления и обогащения своего профессионального педагогического потенциала...
Эффективность управления. Общие понятия о сущности и критериях эффективности. Эффективность управления – это экономическая категория, отражающая вклад управленческой деятельности в конечный результат работы организации...
|
|
