Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с

12. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

1. Лекции, читаемые на кафедре, пособия, выпускаемые на кафедре

 

Модуль «Пищеварительная система»

Лекционный комплекс по модулю «Пищеварительная система»

Лекция №1

1.Тема: «Основные направления лечения желудочно-кишечной диспепсии. Препараты, общая характеристика»

2.Цель: формирование представления об общих закономерностях действия средств, влияющих на функции органов пищеварения для обеспечения рационального выбора препаратов применяемых при желудочной и кишечной диспепсии.

Тезисы лекции

Частым спутником заболеваний желудка является комплекс нарушений пищеварения, именуемый синдромом желудочной диспепсии. В структуре этого синдрома имеются следующие жалобы: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, нарушение аппетита, извращение вкуса, метеоризм, изменение характера стула.

Отрыжка обусловлена сокращением мускулатуры желудка при открытом кардиальном отверстии. Изжога (pyrosis) возникает при воздействии на слизистую оболочку пищевода желудочного сока с высокой пептической активностью либо в результате воздействия желчи. Тошнота (nausea) при воспалительных заболеваниях желудка встречается редко. В основном она характерна для хронического гастрита. Отличительной ее особенностью является появление сразу после еды (особенно после еды с острыми приправами). Рвота (vomitus) является одним из важнейших симптомов многих заболеваний желудка, но ее следует рассматривать как проявление желудочного заболевания лишь в сочетании с другими симптомами. Нарушение аппетита (повышение и понижение). При заболеваниях желудка снижение аппетита характерно для хронического фунционального гастрита (типа А) и рака желудка вплоть до полной его потери (анорексия). Повышение аппетита присуще язвенной болезни, особенно с локализацией пептического дефекта в двенадцатиперстной кишке.

Основные направления лечения функциональной желудочной диспепсии (ФЖД)

Язвенноподобная форма («раздраженный желудок»)

Антациды, блокаторы Н₂-рецепторов или ингибиторы протонового насоса.

Эрадикационная терапия (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, субцитрат висмута)

Дискинетическая форма (гипомоторная, «вялый желудок»)

1. Цизаприд, метоклопрамид или домперидон.

2. При снижении аппетита, вздутии живота, непереносимости жирной пищи лимонная кислота, ферментные препараты, стимуляторы секреции желудочного сока, горечи.