Диагностика типов отношения к болезни
Для диагностики типов отношения к болезни применяется «Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни», разработанная в научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева (Санкт Петербург). В качестве содержательной теоретико-психологической основы разработанной методики бала взята концепция психологии отношений В.Н. Мясищева. Форма методики – опросник. Это позволяет получать информацию о широком спектре отношений личности, связанных с болезнью. Опросник включает 12 таблиц-наборов. Каждая таблица содержат от 11 до 17 пронумерованных утверждений. Названия таблиц-наборов следующие: 1 – самочувствие (12 утверждений) 2 – настроение (13 утверждений) 3 – сон и пробуждение ото сна (17 утверждений) 4 – аппетит т отношение к еде (11 утверждений) 5 – отношение к болезни (16 утверждений) 6 – отношение к лечению (16 утверждений) 7 – отношение к врачам и медперсоналу (14 утверждений) 8 – отношение к родным и близким (13 утверждений) 9 – отношение к работе /учебе (15 утверждений) 10 – отношение к окружающим (16 утверждений) 11 – отношение к одиночеству (11 утверждений) 12 – отношение к будущему (12 утверждений)
Испытуемому предлагается в каждой таблице-наборе выбрать 2 наиболее подходящих для него утверждений. Если человек не может выбрать два утверждения по какой-либо теме, то он обязательно должен отметить последнее утверждение в соответствующей таблице-наборе. Графические правила диагностики типа отношения к болезни сводятся к тому, что на профиле выделяют максимальный пик и проводят горизонталь ниже его вершины на 7 баллов. Если эта горизонталь не пересекает ни один из других пиков профиля, то ставят диагноз «чистого» типа отношения к болезни (примеры 1, 2, 4). Если горизонталь помимо максимального пика пересекает или касается еще одного или двух пиков, то выставляется диагноз смешанного типа отношения к болезни (пример 3). Если горизонталь пересекает более трех пиков профиля, диагностируют диффузный тип отношения к болезни. С целью обобщающего анализа профиля шкалы объединены в три блока: 1. Первый блок – шкалы гармоничного (Г), эргопатического (Р) и анозогназического (З) типов реагирования. Эти типы отношения к болезни характеризуются меньшей степенью выраженности социальной дезадаптации больного или инвалида в связи с болезнью. 2. Второй блок включает - реакции с интрапсихической направленностью – шкалы тревожного (Т), ипохондрического (И), неврастенического (Н), меланхолического (М) и апатического (А) типов реагирования. Для больных с данными типами реагирования характерен эмоционально-аффективный аспект отношений и проявляется реакциями по типу «раздражительной слабости», подавленным настроением, угнетенным состоянием, «уходом» в болезнь, отказ от борьбы («капитуляция» перед заболеванием). 3. Третий блок – реакции с интерпсихической направленностью – шкаля сенситивного типа (С), эгоцентрического типа (Я), паранойяльного типа (П), дисфорического типа (Д). Эти типы отражают сенсибилизированное отношение к болезни, которое, вероятно, в наибольшей степени связано с преморбидными особенностями личности больных. Эти больны либо стесняются своего заболевания, либо «используют» его в своих целях, проявляют агрессивные тенденции, обвиняют окружающих в своем заболевании и т.д. Второй и третий блоки включают, таким образом, шкалы типов реагирования, которые характеризуют дезадаптивный тип поведения в связи с болезнью. При использовании предлагаемого опросника рекомендуется рассматривать получаемые с его помощью данные в контексте данных других экспериментально-психологических методик (MMPI, Шмишек, проективные методики и др).
|
