Студопедия — Становление и развитие здравоохранения Смоленской губернии
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Становление и развитие здравоохранения Смоленской губернии






(вторая половина XVIII ВЕКА – 1917 год)

Здравоохранение Смоленской губернии, во многом типичной аграрной губернии Центрального Нечерноземья, отражало основные тенденции развития здравоохранения дореволюционной России. К его главным характеристикам следует, прежде всего, отнести многоведомственность.

Основы государственного гражданского здравоохранения в Смоленской губернии были заложены во второй половине XVIII века введением должностей городовых и губернских врачей, учреждением приказа общественного призрения и врачебной управы. Помимо сети приказных лечебных учреждений, оказание помощи населению находилось в компетенции палаты государственных имуществ, ведомства уделов, помещиков.

Во второй половине XIX – начале XX вв. система губернского здравоохранения включала муниципальную (земскую и городскую), ведомственную, общественно-благотворительную и частную медицину. Функции государственного управления и надзора осуществляло врачебное отделение губернской управы.

Ведущей формой организации медицинской помощи в Смоленской губернии являлось земское здравоохранение. Накануне первой мировой войны земству принадлежали две трети лечебных учреждений и коечного фонда губернии, помощь в земских лечебницах получали 78% стационарных и 90% амбулаторных больных; в системе земского здравоохранения служила половина всех врачей. Сеть земских лечебных учреждений включала губернскую и психиатрическую больницы, 46 уездных и участковых больниц, 21 амбулаторию, 21 фельдшерский пункт.

Согласно данным земской статистики, смоленское земство по организации медико-санитарной помощи находилось на среднем уровне среди 34 российских земских губерний: по площади врачебного участка – на 23 месте, по численности участка и размерам коечного фонда – на 19-м, по затратам на медицинское обеспечение одного жителя – на 13-м.

Смоленская земская организация в числе первых приступила к освобождению населения от платы за стационарную медицинскую помощь, к ликвидации разъездной системы, учредила уездные врачебно-санитарные советы. Особых успехов смоленское земство достигло в организации специализированной помощи населению, прежде всего, хирургической и психиатрической, а также в санитарно-профилактической деятельности.

Хирургическое отделение губернской земской больницы являлось передовым научно-практическим центром. Большой вклад в развитие земской хирургии внёс С. И. Спасокукоцкий, заложивший здесь основы хирургии желудка и кишечника, усовершенствовавший технику грыжесечения и др.

Земство построило специализированную психиатрическую больницу на 615 коек, учредило сельскохозяйственную колонию и ввело семейный патронаж для душевнобольных. Видный психиатр В. И. Яковенко проводил в жизнь принципы гуманного отношения к психически больным, одним из первых в России использовал метод трудотерапии и осуществил перепись душевнобольных в пределах губернии.

В сфере медико-санитарного надзора известный земский врач и общественный деятель Д. Н. Жбанков, опираясь на прогрессивный опыт Московского земства, создал смоленское медико-статистическое бюро, организовал пять губернских съездов врачей, ввел обязательную карточную регистрацию больных и привитых, начал издание ежемесячных бюллетеней об инфекционных заболеваниях в Смоленской губернии. Смоленская губерния входила в число семи земских губерний, учредивших собственные бактериологические институты.

Результатом работы смоленского земства явилось существенное улучшение обеспечения населения медицинской помощью: расходы смоленского земства на медицину в период с 1867 по 1917 годы возросли более чем в два раза, количество медицинских участков и коек увеличилось в шесть раз, количество больниц и врачей – в четыре раза.

В оказании медицинской помощи населению губернии с 1870 года принимали участие органы городского самоуправления. В условиях ограниченного бюджета городское самоуправление Смоленска оплачивало лечение горожан в губернской земской больнице, организовало амбулаторию и пункт ночной медицинской помощи, учредило круглосуточные дежурства акушерок, содержало богадельню для неизлечимо больных и престарелых, оказывало финансовую помощь амбулатории Общества смоленских врачей. Смоленск принадлежал к числу немногих российских городов, имевших постоянную санитарную организацию.

Система губернского здравоохранения включала также лечебные учреждения других ведомств, частные лечебные учреждения. Ведомственная медицина была представлена военным госпиталем и полковыми лазаретами, железнодорожной больницей, рядом лечебниц и приёмных покоев при светских и духовных учебных заведениях, тюремных замках. Среди лечебных учреждений при фабриках и заводах выделялась больница крупной Ярцевской мануфактуры.

Существенным дополнениемк муниципальному здравоохранениюсталадеятельность губернских общественных организаций: Смоленского Благотворительного Общества, Местного управления и Смоленской общины сестёр милосердия Красного Креста, Общества смоленских врачей, губернских комитетов Земского и Городского союзов.

Начало формированию системы общественной медицинской помощи в Смоленской губернии положила деятельность Смоленского Благотворительного общества, по инициативе которого была открыта первая бесплатная лечебница для приходящих больных, аптека, отделение для бедных рожениц и др.

Местное управление РОКК, при котором с 1894 года действовала Смоленская община сестёр милосердия, способствовало восполнению острой нехватки средних медицинских кадров в губернии, организовало лечебницу и бесплатную амбулаторию в губернском центре. Смоленские сёстры принимали активное участие в оказании помощи пострадавшим во время русско-турецкой, русско-японской и первой мировой войн. Построенная в 1914 году на средства Общины больница Красного Креста сегодня является крупнейшим многопрофильным лечебным учреждением Смоленска.

Весомый вклад в здравоохранение Смоленской губернии внесло Общество смоленских врачей. В отсутствие высшей медицинской школы в губернии оно обеспечивало систематическое повышение квалификации местных врачей, развитие и пропаганду достижений медицинской науки, а также оказывало практическую медицинскую помощь малоимущему населению.

В годы первой мировой войны в оказание помощи пострадавшим внесли существенную лепту губернские комитеты Земского и Городского союзов, деятельность которых осуществлялась по четырём основным направлениям: внелазаретная поддержка больных и раненых воинов, госпитальная помощь, сбор пожертвований, помощь беженцам. В ведении Земского и Городского союзов находилось более половины лазаретов и две трети коечного фонда Смоленской губернии.

Совокупность всех элементов сложившейся системы организации здравоохранения в Смоленской губернии обеспечивала оказание медицинской помощи населению на уровне средних показателей по Европейской России, что позволяет считать историю здравоохранения данной губернии иллюстрацией развития здравоохранения в центральной российской провинции вообще.

Источник: Коноплёва Е. Л.. Становление и развитие здравоохранения Смоленской губернии (вторая половина XVIII ВЕКА – 1917 год): дис. … канд. мед. наук – Москва, 2010.







Дата добавления: 2014-10-22; просмотров: 1110. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА В составе зуба выделяют минерализованные и неминерализованные ткани...

Типология суицида. Феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности...

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МОЗГА ПОЗВОНОЧНЫХ Ихтиопсидный тип мозга характерен для низших позвоночных - рыб и амфибий...

Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...

Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...

Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации · Медсестра отделения реанимации обязана осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия