Джерела інформації для поповнення вихідного рівня знань. Видавництво Національна академія внутрішніх справ,

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

для практичних занять з модулю «акушерство»

Для студентів медичних факультетів

Затверджено на засіданні Вченої ради ДонНМУ ім. М.Горького

(протокол №6 від 28.08.2010.)

Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол № 1 від 30.08.2013)».

ЖІНОЧИЙ ТАЗ. ПЛІД ЯК ОБ`ЄКТ ПОЛОГІВ

Актуальність теми: названа тема є основною в акушерстві. Без знання її неможливе подальше вивчення акушерської дисципліни, зокрема уявлення про передлежання, біомеханізм пологів, клінічні співвідношення плода і таза, а також засвоєння багатьох тем фізіологічного і патологічного акушерства..

Важливе значення для клінічного перебігу і ведення пологів має кістковий родовий канал, по якому просувається плід, котрий народжується. Слід розглядати таз не як просто кісткове утворення, а у функціональному розумінні, тобто оцінювати таз з акушерської точки зору, порівнюючи розміри малого таза з розмірами голівки плода. З усіх частин доношеного зрілого плода особливого вивчення потребує голівка. Це обумовлено низкою причин. По-перше, голівка плода, будучи найбільш об`ємною і твердою частиною, відчуває найбільші труднощі; по-друге, від ступеня твердості кісток черепа та їх рухливості залежить здатність пристосовуватися до розмірів таза і долати перешкоди; по-третє, шви і тім`ячко на голівці плода, які чітко пальпуються під час пологів, дозволяють уточнити характер установлення голівки, її положення в малому тазу. Цим пояснюється практична значущість даного розділу.

Цілі навчання:

Загальна мета - уміти оцінювати стан пологових шляхів і параметри зрілого плода.

Конкретні цілі	Цілі вихідного рівня знань - умінь
1.Визначити розміри великого таза, діагональну та акушерську кон’югату.   2.Визначити шви, тім’ячко і розміри голівки плода та ознаки зрілості плода.   3.Визначити об’єм та послідовність методів обстеження	1.Знати анатомію кісткового таза - каф. анатомії   2.Володіти методами фізичного обстеження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація) - каф. пропедевт. Терапії   3. Інтерпретувати результати.методів обстеження: фізичні і лабораторні - каф. пропедевт. терапії; УЗД, ФКГ, термографія – каф. радіології.

Завдання для перевірки вихідного рівня

Завдання №1

Вагітну 22 років взято на облік у жіночій консультації з приводу вагітності в терміні 10-11 тижнів. Скаржиться на болі в ділянці серця, задишку внаслідок фізичного навантаження, прискорений пульс. АТ – 110/70 мм. рт. ст., пульс 80 уд/хв.

Які дані анамнезу слід уточнити?

А.Характер менструальної функції.

В. Шкідливі звички.

С. Початок статевого життя.

D. Кількість вагітностей.

Е.Наявність в анамнезі захворювання серця.

Еталон відповіді: Е.

 

Завдання №2

Неонатолог пропальпував на голівці плода шов між двома краями тім'яних костей.

Про який шов мова йде?

А.Стрілоподібний.

В. Лобовий.

С.Потиличний.

D. Вінцевий.

Еталон відповіді: А.

 

Завдання №3

У пологове відділення доставлено роділлю 22 років з приводу доношеної вагітності та скаргами на підвищення температури тіла до 38, 2°С. При огляді: виражені катаральні явища, зів гіперемований.

Консультація якого фахівця необхідна для уточнення діагнозу?

А.Окуліста.

В. Хірурга.

С. Невропатолога.

D. Інфекціоніста.

Е. Уролога.

Еталон відповіді: D.

Джерела інформації для поповнення вихідного рівня знань.

1. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. «Пропедевтика внутренних болезней». – Донецк. – 1999. – С.28-34, 110-142, 193-234, 337-395.

2. Линденбратен Л.Д. «Медицинская радиология». – М. – «Медицина». - 2000. - С.155-164.

3. Сапин М.Р., Балич Г.Л. Анатомия человека. – Г: Медицина, 1996. – С.25-45, 115-120.