Симптоматика сепсиса

Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции.
Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами.

Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией, снижением АД и одышкой.

Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр.

При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

Диагностика

Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания,

Выявлении патогенных микроорганизмов в крови,

Обнаружении септических очагов в различных органах и тканях.

Клинико-анатомические проявления сепсиса.

v Токсическая форма – септицемия, без гнойных метастазов. Протекает по типу молниеносного сепсиса. Вся клиническая картина сепсиса

· развёртывается в течение нескольких часов и длится 1-2 суток,

· сопровождается высокой 40-41* температурой тела постоянного типа, потрясающим ознобом,

· очень высокой летальностью,

· посевы крови на микробную флору могут оказаться стерильными.

v Бактериальная форма – септикопиемия с гнойными метастазами и бактериемией.

· Длится неделями или даже месяцами,

· Сопровождается высокой температурой тела, но с периодическими ремиссиями – снижениями показателей на 2-4*.

· Идёт нарушение функции всех органов и систем,

· Нарастающее ухудшение общего состояния, несмотря на лечение и уход,

· Прогрессирующее похудание, бессонница, головная боль,

· Постоянное повышение температуры тела - длительно-гектическая или септическая температура в зависимости от клинической формы сепсиса,

· Проливной пот, септические поносы,

· Трофические сосудистые расстройства – пролежни, отёки, тромбофлебиты, тромбозы,

· Тахикардия, падение А/Д и венозного давления,

· Явления гепатита, увеличение печени,

· Кровь – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево,

· Анемия, бактериемия, у некоторых больных – снижение протромбина до 45-50%.

· Для септической раны характерны – бледность, отёчность, вялость грануляций, скудость и грязно-мутный цвет отделяемого.

· Больные относятся к категории тяжёлых!

Лечение