Задача 1.
При профилактическом осмотре у пациента 45 лет в общем анализе крови обнаружено: Гемоглобина 90 г/л Эритроцитов 3, 2 10/12
Лейкоцитов – 6, 8 10/9
Задание:
- О чем говорит данный анализ крови?
- Какие вопросы следует задать пациенту, для выяснения причины изменений в анализе крови, и определения дальнейшей диагностической тактики.
|
Задача 2.
Вы на вызове по СП. Пациент 35 лет жалуется на боли в области заднего прохода. Повышение температуры тела. Болен 5 дней.
Объективно: Т* 38, 1* Кожные покровы обычной окраски. АД 120/80
Пульс-85 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения.
Около ануса, на «5» часах определяется гиперемия и уплотнение размером 4х5см., там же определяется флюктуация.
Задание:
- Определите вид неотложного состояния, ответ аргументируйте.
- Окажите доврачебную помощь.
- Какой метод лечения показан в данной ситуации?
|
Задача 3.
У пациента, 55 лет, имеется отверстие в анальной области на «4-х часах», с гнойным отделяемым, которое периодически закрывается. Болен 5 месяцев.
Задание:
- Определите вид патологии.
- Какой метод диагностики следует применить?
- Назовите вариант радикального лечения.
|
Задание 4.
- Составьте задачу, чтобы можно было заподозрить анальную трещину.
- Дайте рациональные советы пациенту.
|
Задача 5.
При посещении на дому пациент 68 лет пожаловался на слабость, отсутствие аппетита. В ходе беседы выяснилось, что несколько месяцев пациента беспокоят боли внизу живота, после дефекации нет чувства опорожнения прямой кишки. Иногда бывают ложные позывы и кровь, смешанная с калом.
За последние дни заметил, что кал стал как «карандашик» Похудел.
Объективно: питание снижено, бледен. АД 140/90, пульс 76 ритмичный. Язык влажный, слегка обложен. Живот мягкий, при пальпации безболезненный.
Задание:
- Какое заболевание можно предположить, ответ обоснуйте.
- Ваши рекомендации пациенту?
|
| Задача 6.
Осмотр фельдшера на дому.
Пациент много лет страдает геморроем. Час назад, после дефекации,
Появились сильные боли в области заднего прохода.
Объективно: в области ануса определяется «венчик «из подкожных геморроидальных вен, а в центре его виден сине-багровый узел.
Задание:
1. Определите вид неотложного состояния, ответ обоснуйте.
2. Какие могут возникнуть осложнения?
3. Окажите первую помощь.
|
| Задача 7.
К Вам на дому, обратилась женщина 62-х лет с жалобами на боли в области заднего прохода. Периодически, после дефекации, свежая кровь на кале. Больна около 3-х лет, часто бывают запоры. Пойти к врачу стесняется.
Задание:
1.Какое заболевание можно предположить, ответ обоснуйте.
2.Ваши рекомендации пациенту?
|
| Задание 9.
1. Составьте задачу на травму прямой кишки.
2. Какие возможны осложнения?
3. Составьте алгоритм оказания первой помощи.
|
ЛИТЕРАТУРА.
Основная:
1.Э.Д. Рубинина «Хирургия» учебник для СПО Москва 2008 год
2.Лекции преподавателей хирургии, травматологии и онкологии
3.Морозова А. Д., Кононова Т. А. Хирургия для фельдшера: Учебное пособие. – Ростов н/Д Феникс, 2002.
Дополнительная:
1. В. М. Буянов, Ю.А. Нестеренко «Хирургия» М.М.
2.Смолева Э.В. «Фельдшер общей практики» «Феникс» 2007 г.
3.Справочник фельдшера.
5.Следите за новой информацией в журнале «Справочник фельдшера и акушерки»
6.Интернет – информацияна медицинских сайтах.
