Исследование ректальным зеркалом рассчитано на осмотр прямой кишки на глубину 12-14 смК аноскопии и пальцевому исследованию прямой кишки специальной подготовки не требуется, достаточно, чтобы был самостоятельный стул. 2.Ректороманоскопия. Применяют для осмотра прямой кишки и начальной части S-образной кишки с целью выяснения состояния слизистой оболочки, выявления воспалительных изменений в ней при хронической дизентерии, проктитах, колитах, язв и опухолей (полипы, папилломы, рак). А также д ля профилактических осмотров и контроля за течением заболевания. Для малых хирургических вмешательств – для удаления и прижигания полипов, С помощью ректороманоскопии, кроме осмотра, · можно взять материал для исследования, · произвести прижигание слизистой оболочки, · удалить полип путем отсечения или коагуляции ножки с помощью термокаутера, · взять кусочек опухоли на исследование (биопсия) и выполнить ряд других оперативных вмешательств. Противопоказана Ректороманоскопия при тромбозах геморроидальных узлов, острых воспалительных процессах и наличии трещин заднего прохода, при которых введение трубки очень болезненно и может быть произведено только под анестезией. Обязанности медицинской сестры при этом исследовании: подготовка больного, приготовление и проверка всех инструментов, помощь врачу при введении ректороманоскопии. Всегда можно ожидать истечения оставшихся в кишке промывных вод или жидких испражнений, поэтому у медицинской сестры наготове должен быть таз, который подставляется к наружному концу трубки ректороманоскопа в момент извлечения обтуратора. Ректороманоскопия позволяет уточнить § данныепальцевого исследования, § выявить различные патологические образования и процессы на всем протяжении прямой кишки и дистальной части сигмовидной (от прямокишечно- заднепроходной линии на протяжении 25-30см). Подготовка больного к ректороманоскопии: Бесшлаковая диета. Вечером накануне и в день исследования больному не рекомендуется принимать пищу. За 2 дня до исследования назначают слабительные, накануне – очистительные клизмы до чистых промывных вод В день исследования 1-2 очистительные клизмы с интервалом в 2 часа. Лапароскопия – проводят для исключения генерализации злокачественного процесса по брюшине при определении показаний и противопоказаний к первичным операциям по поводу рака или перед плановыми реконструктивными операциями.
|